子宮肌瘤不切除會(huì)癌變嗎

文/白文佩

子宮肌瘤并不是非治不可的

子宮肌瘤是一個(gè)常見(jiàn)的女性良性的腫瘤。雖然子宮肌瘤的本質(zhì)是腫瘤，但是是良性的腫瘤，它變成惡性腫瘤的機(jī)會(huì)也很少。

大多數(shù)的子宮肌瘤是不需要治療的，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，子宮肌瘤很容易檢查出來(lái)，直徑大于一厘米的肌瘤在體檢做B超的時(shí)候就能被查出來(lái)。

在這里提醒廣大女性朋友，世界上有超過(guò)50%的女性患有子宮肌瘤，只有少數(shù)幾個(gè)情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)情況下只需要觀察就可以了。

哪些情況下需要治療

如果子宮肌瘤導(dǎo)致一些不適癥狀，例如壓迫癥狀：尿頻，排小便的次數(shù)特別多；總有大便的感覺(jué)，或者子宮肌瘤引起月經(jīng)出血量多，導(dǎo)致貧血。

除此之外，子宮肌瘤如果變性也需要治療。惡性的變性包括紅色變性、囊性變性。另外還有一個(gè)情況需要治療，那就是子宮肌瘤的位置不好。

什么樣的子宮肌瘤位置不好呢？我們都知道，子宮是孕育下一代的宮殿，它如同寬敞明亮的大堂，內(nèi)部非常整潔干凈。如果子宮肌瘤長(zhǎng)在靠近子宮腔的地方，或者子宮肌瘤占據(jù)了子宮腔的位置，肌瘤就會(huì)占據(jù)子宮的空間。甚至一些位于宮腔里的子宮肌瘤由于子宮的收縮，會(huì)突出到陰道口里。宮腔內(nèi)的子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致子宮墻面的不規(guī)整，除了影響懷孕之外，還可能引起白帶增多、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、疼痛等癥狀。所以，子宮肌瘤越靠近子宮腔，越需要手術(shù)治療。

還有一些子宮肌瘤體積實(shí)在太大，我們也是需要考慮做手術(shù)切除的。

子宮肌瘤也會(huì)變性，定期檢查不可少

子宮肌瘤需要定期復(fù)查，半年到一年進(jìn)行一次婦科檢查就可以了。

一般來(lái)說(shuō)，育齡女性的子宮肌瘤的直徑每年增長(zhǎng)一厘米左右是正常的。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)的速度過(guò)快，就需要注意變性的問(wèn)題了，需要盡早治療。

除了手術(shù)治療之外，也有一些藥物可以治療子宮肌瘤。具體的情況，需要和醫(yī)生進(jìn)行商量，才能做出相應(yīng)的決策。

延伸閱讀

1．子宮肌瘤會(huì)癌變，但是極少見(jiàn)

30歲以上的女性中30%～50%會(huì)得子宮肌瘤，而且它也會(huì)癌變，但是癌變的可能性很低。

2．子宮肌瘤可能影響女性懷孕

有的子宮肌瘤會(huì)影響懷孕，有的不會(huì)，至于是否會(huì)影響懷孕要看到很多情況，還要看肌瘤的位置和大小。通常而言，如果肌瘤的位置離子宮近，位于子宮下段，或者肌瘤的大小超過(guò)了4厘米，我們都認(rèn)為應(yīng)該先把肌瘤切除掉再懷孕。否則懷孕過(guò)程中，由于種種原因會(huì)引起肌瘤的變性，引起流產(chǎn)。

對(duì)于已經(jīng)懷孕才查出子宮肌瘤的女性來(lái)說(shuō)，如果肌瘤特別小，通常我們不需要做流產(chǎn)。如果肌瘤很大了，已經(jīng)影響了胚胎的發(fā)育，就需要做流產(chǎn)了，具體情況具體分析。

3．雌激素和子宮肌瘤確實(shí)有關(guān)系

雌激素分泌和子宮肌瘤應(yīng)該是有一定關(guān)系的，應(yīng)該說(shuō)子宮肌瘤就是一種雌激素依賴性的腫瘤。在來(lái)月經(jīng)之前一般沒(méi)有子宮肌瘤，絕經(jīng)之后子宮肌瘤通常會(huì)縮小或維持原狀不會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大，也就是說(shuō)子宮肌瘤和雌激素的關(guān)系非常的密切。雌激素的分泌旺盛不一定越容易長(zhǎng)子宮肌瘤，子宮肌瘤和雌激素的絕對(duì)高低沒(méi)有關(guān)系，和雌激素的分泌紊亂有關(guān)，和絕對(duì)值沒(méi)有關(guān)系，和相對(duì)值有關(guān)系。

有些食物含雌激素高，可能使肌瘤復(fù)發(fā)或者加速肌瘤生長(zhǎng)，例如豆制品。還有一些不正規(guī)、不安全的補(bǔ)品，里面含有一些雌激素，吃完之后也會(huì)使子宮肌瘤長(zhǎng)大變快。

4．子宮肌瘤應(yīng)該如何治療

子宮肌瘤不一定都需要開(kāi)刀，除了手術(shù)治療之外也有很多種其他治療方法：一種是血管栓塞，通過(guò)放射科在您的股靜脈里插一根管子，這根管子繞來(lái)繞去到了子宮動(dòng)脈，把肌瘤血管栓掉，肌瘤就餓死了；一種叫做HIFU刀，就是聚焦超聲治療，把超聲波的能量通過(guò)皮膚聚焦在子宮肌瘤上，通過(guò)高能的熱量把子宮肌瘤燒死。不做手術(shù)的好處就是損傷小，但是也有弊端，那就是拿不到肌瘤的病理標(biāo)本了，如果有惡性病變的話就無(wú)從得知了。

還可以使用藥物治療，這種藥物比較特殊，叫做促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。當(dāng)然也可以觀察，如果沒(méi)有癥狀的話。當(dāng)然有些情況需要開(kāi)刀，比如引起貧血、導(dǎo)致不孕、引起肚子疼，需要開(kāi)刀，也不一定要切除子宮，絕大數(shù)情況下都是可以剔除肌瘤保留子宮的。

5．治療子宮肌瘤需要切除子宮嗎

子宮肌瘤可以剔除，只切除肌瘤不切除子宮的話，是有可能復(fù)發(fā)的。它的復(fù)發(fā)和肌瘤的個(gè)數(shù)有關(guān)，也難以根除，我們能剔除看得見(jiàn)摸得著的肌瘤，但是看不見(jiàn)摸得著的肌瘤就沒(méi)有辦法了，這樣就會(huì)復(fù)發(fā)。

通常而言子宮能不切就不切，但是如果有其他病變，比如癌癥，需要切除那也是必須切除的。對(duì)身體是不會(huì)有什么太大的傷害的，應(yīng)該說(shuō)最大的傷害是你不會(huì)再來(lái)月經(jīng)了，不能再生育了。對(duì)內(nèi)分泌有一些影響，但是影響不大，可以通過(guò)性激素的補(bǔ)充治療來(lái)彌補(bǔ)，問(wèn)題不大。