李醫(yī)生:
我今年58歲,不久前健康體檢做心電圖,出現(xiàn)異常情況,醫(yī)生說是心肌缺血,幾次檢測都是如此。但是我平時(shí)沒有任何不適的癥狀。醫(yī)生說可能是隱性冠心病,請問:這是怎么回事?該如何治療?
四川 羅賢明
羅賢明讀者:
隱性冠心病又叫做隱匿性冠心病或無癥狀性心肌缺血,是指冠心病人沒有癥狀,只是在心電圖檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)心臟有異常情況。產(chǎn)生原因是由于冠狀動脈硬化發(fā)生的早、病程長、冠狀動脈管腔閉塞、硬化變形,導(dǎo)致血管壁的痛覺神經(jīng)被破壞,即使心肌缺血的病變存在,患者也沒有自覺癥狀。這種情況往往造成患者病情被掩蓋,不能夠及時(shí)就診,一旦發(fā)現(xiàn),往往已經(jīng)形成慢性冠心病,延誤了治療,危害不小。心電圖對本病的診斷意義很大,尤其是動態(tài)心電圖,若記錄到短暫性ST段壓低于或等于0.1mV持續(xù)30秒以上,即可視為無癥狀心肌缺血。
本病一旦確定診斷,就要及時(shí)治療。結(jié)合具體病情,可以服用硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑等藥物,也可以采用經(jīng)皮穿刺冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)治療。