從音數(shù)之源論中醫(yī)肝肺氣交之基?

魏雅川，盧賀起

(中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

中醫(yī)“肝肺氣交”理論屬于“陰陽五行”范疇，“五行”貫穿于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床診療、方藥配伍等各方面。每當談起“五行”多從“人文”角度來分析，幾乎很少考慮其“術(shù)數(shù)”問題。《素問·上古真天論》曰：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”對于此段論述，人們關(guān)注的是“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”。從整句看，“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”應(yīng)是指導(dǎo)具體飲食起居的準則?！胺ㄓ陉庩枴焙美斫猓昂陀谛g(shù)數(shù)”是什么？顧炎武在《日知錄》中說，古人“三代以上，人人皆知天文?！咴铝骰稹?，農(nóng)夫之辭也；‘三星在天’，婦人之語也；‘月離于畢’，戎卒之作也；‘龍尾伏辰’，兒童之謠也。后世文人學(xué)士，有問之而茫然不知者矣”。在這“茫然不知”的數(shù)百年后中醫(yī)仍在發(fā)展，足以說明中醫(yī)的根系不只依托在遙遠星系，它還有永不消失、自然的、近身之根。

1 音之數(shù)

樂音是具有一定周期規(guī)律的振動聲。一個發(fā)聲體可以產(chǎn)生許多不同振動頻率的聲，整體振動產(chǎn)生最低頻率的音稱為“基音”，“基音”的振動波叫“基波”。其他振動頻率雖然存在，但都融會整合到以“基音”為主的合聲振動的頻率中，其中那些能很好地與“基音”頻率合拍振動的音叫“諧音”，該振動波叫“諧波”。以一條弦來說，無論“基波”還是“諧波”，都是物理上的“駐波”。確定音程高低的規(guī)律叫“音律”，歷史上有4種方法確定“音律”，它們是“三分損益律”“五度相生律”“純律”和“十二平均律”。我國傳統(tǒng)定音律的方法為“三分損益法”，當代通用“十二平均律”[1]?！笆骄伞弊钕绕占坝谖鞣?，但最早出現(xiàn)在我國明朝，由朱載堉用橫跨81檔特大算盤進行開方運算得出，并認為“律也者，數(shù)度之學(xué)也”(《律呂精義》)。他雖然提出“十二平均律”，但對“三分損益律”非常敬重。他在《律學(xué)新說·論準徽與琴徽不同第十》中寫到：“問曰：律位既不對徽，移徽以就律位可乎？答曰：不可也。琴中有徽，譬猶天之赤道；徽間有律，譬猶日之黃道。圣人制作，各主一理，并行而不相悖。[2]”

“三分損益律”不知產(chǎn)于何時?！妒酚洝は谋炯o》有“聲為律，身為度”的記載，這是大禹時代古人對音樂“以耳齊聲”“以身度律”的描述，可知古人聽覺的敏感與“同身寸”的應(yīng)用之久之廣。春秋戰(zhàn)國的《管子·地員》中述：“凡將起五音，凡首，先主一而三之，四開以合九九，以是生黃鐘小素之首，以成宮。三分而益之以一，為百有八，為徵。不無有三分而去其乘，適足以是生商。有三分而復(fù)于其所，以是成羽。有三分去其乘，適足以是成角?！边@便是“三分損益法”生成宮、商、角、徵、羽的完整論述。其生成順序：宮→徵→商→羽→角，音程由低到高的順序：徵→羽→宮→商→角；相應(yīng)的簡譜音名為“5、6、1、2、3”?！豆茏印さ貑T》采用“先益后損”，《呂氏春秋·音律》和《史記·律書》等皆采用“先損后益”，其生成順序仍是宮→徵→商→羽→角，音程則由底到高的順序是宮→商→角→徵→羽，相應(yīng)的簡譜音名為“1、2、3、5、6”[3]。

無論五音七聲還是自然十二律，都以五音為基礎(chǔ)，按“三分損益”法求得。無論“先益后損”還是“先損后益”，都以“黃鐘”九九八十一為始。“自然十二律”生成的順序為黃鐘、林鐘、太簇、南呂、姑洗、應(yīng)鐘、蕤賓、大呂、夷則、夾鐘、無射、仲呂，音程順序為黃鐘、大呂、太簇、夾鐘、姑洗、仲呂、蕤賓、林鐘、夷則、南呂、無射、應(yīng)鐘。上述12個音數(shù)中，只有黃鐘、太簇、姑洗、林鐘、南呂5個音是整數(shù)，它們即是宮、商、角、徵、羽五正音，是最和諧的音。從生成看，它們是排列在前面先出來；從音律看，它們均勻地散在各音頻之中，好像有意將分數(shù)的音頻拉回到整數(shù)中，它們起到“節(jié)點”的作用。

沈括在《夢溪筆談·補筆談》中說：“所謂正聲者，如弦之有十三泛韻，此十二律自然之節(jié)也。盈丈之弦，其節(jié)亦十三；盈尺之弦，其節(jié)亦十三，故琴以為十三為徽。不獨弦如此，金石亦然……石無大小，有韻處亦不過十三，猶弦之有十三泛聲也。此天地至理，人不能以毫厘損益其間?！笔澜绮煌貐^(qū)的民族樂器，都曾自然地應(yīng)用五音階。我國在河南舞陽賈湖出土的骨笛距今已九千年，證明“五聲音階在新石器時期的初期就已出現(xiàn)”[4]。《淮南鴻烈·主術(shù)訓(xùn)》說：“樂生于音，音生于律，律生于風，此聲之宗也?！比粽f“聲樂生于風”這不難理解，說“律生于風”這就不只是感性認識了。樂官伶州鳩說“律所以立均出度也”“紀之以三，平之以六，成于十二，天之道也”(《國語·周語》)。可見“律”雖用于人事，但出于自然之“率”以是亙古之事。

2 “音之數(shù)”與《易經(jīng)》

孫思邈說：“不知易不足以言大醫(yī)。”《易經(jīng)》對中醫(yī)理論的影響是多方面，根深蒂固。它們都有河圖、洛書之源，陰陽五行之理，“天人合一”之思等，這些內(nèi)容至今仍被大家所熟悉，在此不再贅述。但它們與音之間的關(guān)系，現(xiàn)在卻少有論之。

如九為陽爻、六為陰爻是與音的生成之數(shù)有關(guān)，在整個十二律呂中，黃鐘、林鐘、太簇、南呂、姑洗五音皆為陽律，但在五音范圍內(nèi)，黃鐘為陽之首，林鐘為陰之首。黃鐘八十一為九九，林鐘十四為九六，故有九陽、六陰之說。此內(nèi)容與中醫(yī)運氣理論合吻。

易經(jīng)的“元亨利貞”強調(diào) “陰陽相摩”“如環(huán)無端”，音律的“九九歸一”強調(diào)“左右逢源”“周而復(fù)始”，兩者可謂“異曲同工”。音律是一種模式性的循環(huán)，屬于典型的“求同余式”，易經(jīng)“大衍術(shù)”的實質(zhì)也是“求同余式”。南宋數(shù)學(xué)家秦九韶將“大衍”發(fā)展成“大衍求一術(shù)”，被西方數(shù)學(xué)界公認為“中國剩余定理”[5-6]。中醫(yī)基礎(chǔ)理論中“陰陽五行”“五運六氣”等皆有不同形式的“求同余式”，此內(nèi)容與中醫(yī)思維方法緊密相關(guān)。

3 “音之數(shù)”與中醫(yī)

中醫(yī)理論的核心內(nèi)容主要是陰陽五行，在討論生理、病理、診斷、治療、處方、用藥等，皆離不開陰陽五行。正如宋徽宗趙佶所言：“聲合五音，色合五行，脈合陰陽，孰為此者，理之自然也……達自然之理，以合自然之宜，故能優(yōu)游于望聞問切之間，而坐收全功(《圣濟經(jīng)》)?！?/p>

陰陽五行可以畫成外圓內(nèi)五角的圖形，也可如“黃帝內(nèi)經(jīng)·九宮八風圖”那樣，脾居中，肝、肺、心、腎在四周。前者更適用于五行的相生相克，后者更適用于五行的自然生理?！熬艑m八風圖”與古代觀星制歷及尊“黃鐘為本”的文化理念密切相關(guān)?！稘h書·律歷志》說：“宮者，中也，居中央暢四方，唱始施生，為四聲之徑?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“肝在音為角；心在音為徵；脾在音為宮；肺在音為商；腎在音為羽。”且“脾居中央，灌溉四旁”。若以五音配五藏、五行、五方、五季，應(yīng)有宮-脾-土-中-四季，商-肺-金-西-秋，角-肝-木-春-東，徵-心-火-南-夏，羽-腎-水-冬-北。從上述音律的生成得知，黃鐘、太簇、姑洗、林鐘、南呂相當于宮、商、角、徵、羽5個節(jié)點，5個節(jié)點的距離有特點，商、角與宮間隔1個音，徵、羽與宮間隔2個音，這是個對稱的非正圓圖[7]。

對稱的圓圖可以轉(zhuǎn)化為正弦波圖。上述五行圓圖化為正弦波，橫坐標：脾土居中，左肝、右肺；縱坐標：脾土居中，上徵、下羽。以正弦波分析，左肝右肺定頻率，上心下腎定幅度，脾位中央置穩(wěn)點。穩(wěn)點很重要，需要按時維護，中醫(yī)講“脾為后天之本”，有穩(wěn)定整體弦形的作用；幅度是強度，中醫(yī)講“腎是先天之本”“心不受邪”，心腎具有“先天稟賦”的定力；頻率是音調(diào)，是決定“諧振”及“感應(yīng)”程度的關(guān)鍵所在，它需要與時與事互動，故時時處于變動中。中醫(yī)講“風為百病之長”“肝主疏泄、主風”“肺主治節(jié)、為嬌藏”，肝肺皆易受“風”的影響。肝病多“風”，肺易受“風”。起點、節(jié)點若失準，必失正常的感應(yīng)與和諧。所以當先后天不存在大變態(tài)時，最容易發(fā)生病變的位點就是“肝主疏泄”的剛?cè)岫群汀胺沃髦喂?jié)”的準確度，最容易發(fā)生紊亂的核心是“肝肺氣交”協(xié)調(diào)度?！端貑枴ぬ煸o大論》：“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣?！薄端貑枴ち⒅即笳摗罚骸把蕴煺咔笾荆缘卣咔笾?，言人者求之氣交……上下之位，氣交之中，人之居也……氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也。”人與自然界相通，人體氣機無不應(yīng)天地之氣升降而上下，臟腑之氣無不應(yīng)人體之氣升降而運動，有如琴弦必隨外界的風動而發(fā)音。弦的感應(yīng)是否正常、音是否和諧，必與弦的準律有關(guān)，與整體琴弦間自身頻率有關(guān)。所以是否和諧，不單是琴的結(jié)構(gòu)問題，更需要琴弦間的配合，需要音調(diào)與環(huán)境的迎合，而這些很難單以結(jié)構(gòu)是否完整論優(yōu)良。

中醫(yī)臨床效果證實中醫(yī)理論合理性的存在，但單純的分解物原思維很難解答中醫(yī)的合理性，因為該思維缺乏“弦”的和諧內(nèi)容，而這些正是生命體與非生命體的根本區(qū)別，是醫(yī)學(xué)中常見“易感性”的原因所在。不同的物種甚至不同的個體有不同的復(fù)合“諧振”，“諧振”的頻率及復(fù)合內(nèi)容的節(jié)點不同將產(chǎn)生不同的感應(yīng)，呈現(xiàn)不同的“易感性”，這是自然現(xiàn)象的鐵律。中醫(yī)學(xué)應(yīng)該將“超弦”理論納入其中，雖然“超弦”理論本身尚未成熟，但這不影響應(yīng)用該思維框架闡述中醫(yī)已有的、用之有效的理論，并在此框架下不斷擴大探索中醫(yī)特有的臨床診療方案及方藥的自然屬性。