王 敏
朱師傅很早以前就出現(xiàn)了手抖癥狀,但喝酒后手抖癥狀會(huì)緩解甚至消失,后來(lái)他加大飲酒量也無(wú)法緩解才來(lái)就診,最后,被確診患了帕金森病。而從事計(jì)算機(jī)工作的魏工最早發(fā)現(xiàn)自己打字速度變慢,回家用鑰匙開(kāi)門(mén)都有些困難,走路磕磕絆絆,最后也被確診為帕金森病。
帕金森病,由英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士首先描述,又稱(chēng)“震顫麻痹”,該病多見(jiàn)于中老年人,50歲以上的患者占患病總?cè)藬?shù)的90%以上,男性稍多于女性。
帕金森病經(jīng)常被誤診為頸椎病、腰椎病甚至腦卒中,而一旦確診,往往已經(jīng)到了癥狀明顯、較嚴(yán)重的地步,對(duì)患者和家庭造成極大的困擾。面對(duì)這種疾病,我們?cè)撊绾晤A(yù)防,又該如何面對(duì)呢?
帕金森病起病隱匿,癥狀是逐漸顯現(xiàn)出來(lái)的,您可以對(duì)照下面10個(gè)自測(cè)題,快速揪出帕金森病!
1.從椅子上起立有困難。
2.字越寫(xiě)越小。
3.講話的聲音和以前相比變小了。
4.走路容易跌倒。
5.腳有時(shí)像粘在地上一樣抬不起來(lái)。
6.面部表情沒(méi)有以前那么豐富。
7.胳膊或腿顫抖。
8.自己扣扣子困難。
9.走路時(shí)腳拖著地小步走。
10.嗜睡或失眠。
補(bǔ)充說(shuō)明 低矮坐位起立困難更明顯;寫(xiě)字變小主要是寫(xiě)的一行字開(kāi)始寫(xiě)得大后來(lái)越寫(xiě)越小;聲音變小主要是音調(diào)變低,說(shuō)的話別人聽(tīng)不清。
帕金森病的病變部位在大腦的中腦部位,該處有一群神經(jīng)細(xì)胞,叫作黑質(zhì)神經(jīng)元。它們合成一種叫作多巴胺的神經(jīng)遞質(zhì),其神經(jīng)纖維投射到大腦的其他一些區(qū)域,如紋狀體,對(duì)大腦的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行調(diào)控。當(dāng)這些黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡至80%以上時(shí),大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺便減少到不能維持調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,就出現(xiàn)帕金森病的癥狀。因此,藥物治療一般是補(bǔ)充多巴胺,手術(shù)治療是加強(qiáng)多巴胺在大腦里起作用的地方。
治療帕金森病應(yīng)遵循早診斷、早治療的原則,治療包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等。藥物治療是首選,且是整個(gè)治療過(guò)程中的主要治療手段,手術(shù)治療則是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。
藥物治療在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,多巴胺是最常用也是最有效的藥物。藥物必須長(zhǎng)期服用,一旦停止治療,病情會(huì)復(fù)發(fā)。
手術(shù)治療目前,國(guó)際上開(kāi)始運(yùn)用腦深部電刺激術(shù)(DBS)來(lái)治療服藥無(wú)效或并發(fā)癥嚴(yán)重的帕金森病患者。目前,植入腦起搏器已成為帕金森病的首選外科療法。
飲食輔助治療多巴胺無(wú)法在體內(nèi)自己產(chǎn)生,而需要攝入含酪氨酸的食物作為合成原料。香菇、黑米、海帶等含有酪氨酸較多,老年人可以選擇性地補(bǔ)充;其次,為了讓合成的多巴胺代謝得更慢,建議多吃抗氧化作用較強(qiáng)的胡蘿卜、橙子等食物;每天飲用綠茶,可以減輕癥狀,延緩病情發(fā)展。