文/許珈 張勤
近日,網(wǎng)上出現(xiàn)這樣一則消息:一名為草坪噴灑農(nóng)藥的年輕男子為了檢查桶中還剩多少農(nóng)藥,于是,他揭開農(nóng)藥桶桶蓋,打著了打火機,結(jié)果農(nóng)藥桶中的蒸氣被點燃并燒到了他。他的鄰居將蛋清涂抹在年輕人的臉上。在夏季結(jié)束時,這個年輕人的臉像嬰兒的皮膚般光滑,燒傷愈合得很好。
這則似真似假的消息,迷惑了很多人。民間有很多應(yīng)對燙傷、燒傷的偏方,但從燒傷??漆t(yī)師角度看,都不推薦,包括傳言中的蛋清。燒傷后由于創(chuàng)面皮膚丟失,燒傷造成創(chuàng)面及創(chuàng)面周圍毛細血管通透性增高,造成傷后72小時甚至更長時間內(nèi)創(chuàng)面持續(xù)有血漿樣液體滲出;同時由于創(chuàng)面局部抗感染屏障缺失,導致容易感染,早期甚至會因鏈球菌感染引起外科型猩紅熱,表現(xiàn)為高熱、全身彌漫性紅色皮疹。
在燒傷初期創(chuàng)面持續(xù)滲出時用蛋清覆蓋創(chuàng)面,其實難以形成穩(wěn)定的保護層,而創(chuàng)面及創(chuàng)面周圍殘留細菌在蛋清和創(chuàng)面血漿樣滲出形成的營養(yǎng)豐富的細菌培養(yǎng)基上快速繁殖,反而容易造成細菌感染。
很多人可能有疑問,醫(yī)院在清創(chuàng)后也會用藥膏覆蓋、用紗布包扎創(chuàng)面,那么,清創(chuàng)后用含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)品覆蓋創(chuàng)面有何不可?
醫(yī)院的包扎并非是完全封閉創(chuàng)面,而是通過紗布等敷料,在將燒傷創(chuàng)面滲液引流到紗布上的同時,保持創(chuàng)面被相對覆蓋,而不是單純將液體留在創(chuàng)面上。同時針對創(chuàng)面暴露大、難免有細菌侵入風險的情況,醫(yī)生會使用有抗菌作用的乳膏劑覆蓋創(chuàng)面。
科學家還發(fā)明了能將創(chuàng)面滲出液持續(xù)吸收并含有抗菌劑的敷料,其可保持創(chuàng)面滲出液中對創(chuàng)面有利的成分和溫潤環(huán)境促進創(chuàng)面愈合,同時保持創(chuàng)面封閉,防止外來微生物侵入。
民間偏方可能對某個特定的人起效,但不代表所有人用了都沒問題。醫(yī)學講究安全有效,偏方不安全,效果也不明確,因此不推薦使用。不僅是蛋清,醬油、牙膏等也不要涂在創(chuàng)面上。實際上,臨床遇到過很多燙傷或燒傷后自行涂抹牙膏、蛋清的患者,到了醫(yī)院,醫(yī)生還得把這些東西從創(chuàng)面上清除干凈,患者反而要多受一次痛楚,得不償失。
家庭急救的關(guān)鍵是避免傷情進一步加重,怎么做才能減輕損害、避免感染發(fā)生呢?簡單有效的方法:
1.冷水沖洗20分鐘左右。受傷后可以在家中先用自來水沖洗受傷部位,自來水水流較急容易造成創(chuàng)面疼痛,可以用手輕輕遮擋自來水水流,讓水流從指縫中流下。冷水沖洗的目的是防止熱力持續(xù)向創(chuàng)面深部穿透,因此,合適的水溫是10~15攝氏度。
2.在沖洗創(chuàng)面時輕輕順著水流除去粘貼在創(chuàng)面的衣物,除去衣物動作要輕柔,避免摩擦損害創(chuàng)面。
3.浸泡。如果創(chuàng)面面積不超過患者5個手掌大小,沒有頭面部燙傷或燒傷、沒有大量煙霧吸入,建議浸泡創(chuàng)面部位20~30分鐘后再送醫(yī)院。
4.浸泡后,在創(chuàng)面上蓋上干凈毛巾或衣物。
5.將傷者就近送往專業(yè)燒傷中心治療。