問:我今年77歲,長期以來血壓一直偏低。聽醫(yī)生說,血壓低對于老人來說反而更危險。請問,這是何故?
答:眾所周知,高血壓是危險的,然而對于老年人來說,低血壓同樣是危險的。研究表明,老人中風(fēng)約有2/5、心肌梗死有1/4是由低血壓引起的。這是因為隨著中老年人年齡的增長,血管的硬化程度會不斷加重,特別是腦血管硬化與心臟冠狀動脈硬化,使它們收縮與舒張來調(diào)節(jié)血流量的功能逐漸減弱與喪失,只有靠一定的血壓來維持血流量。當血壓過低時,血流緩慢,腦血管和心臟冠狀動脈血流量減少,會造成供血供氧不足;同時,血流的緩慢還容易導(dǎo)致栓塞,在這種情況下,容易誘發(fā)中風(fēng)或心肌梗死。所以,中老年人千萬不要低估低血壓的危害。一般來說,老年人的舒張壓維持在85~90毫米汞柱較合適。特別是有高血壓的老年患者,在血壓降至正常范圍,并基本穩(wěn)定后,要慎服降壓藥,尤其不應(yīng)該在臨睡前服降壓藥作為維持治療。因為正常血壓波動的規(guī)律就是凌晨為最低點,臨睡前服降壓藥會加劇血壓下降,這無疑是雪上加霜。