口腔修復中可塑纖維樁與預成纖維樁的應用效果的比較分析

王彩虹 遼河油田總醫(yī)院 （遼寧 盤錦 124010）

錯誤的飲食及口腔衛(wèi)生習慣，容易造成牙周病變、齲齒等，進一步可發(fā)展為牙齒缺損、缺失甚至是牙列的缺損與缺失[1]。傳統(tǒng)拔牙在對上述口腔疾病進行治療時，易影響患者咀嚼功能，同時給患者牙齒、牙列的形象帶來了改變。隨著科技與醫(yī)學發(fā)展，現(xiàn)代口腔臨床修復技術較多，修復材料也發(fā)生了改變。較以往金屬樁材料相比，纖維樁材料具有耐腐蝕、質量輕、美觀等優(yōu)點，目前得到廣泛應用?？伤芾w維樁與預成纖維樁是纖維樁的主要種類，為探究二者在口腔修復中的應用效果，筆者進行了如下研究，具體內容見正文描述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取在本院治療的口腔修復患者，共118例，治療時間段為2016年1月～2017年1月，采用隨機數(shù)表法將其分為例數(shù)相同的2組。所有患者均對研究知情，于同意書上簽字?；颊哐乐苷?，牙根長度滿足樁冠修復的適應證，患者亞體均有缺損，且程度高。

觀察組59例患者中，男41例，女18例；年齡29～62歲，平均年齡（44.21±3.21）歲；共有患牙68顆，其中前牙28顆，前磨牙26顆，磨牙14顆。對照組59例患者中，男39例，女20例；年齡30～61歲，平均年齡（43.97±3.19）歲；共有患牙70顆，其中前牙31顆，前磨牙25顆，磨牙14顆。對比2組患者的各項資料，發(fā)現(xiàn)差異微小（P＞0.05），但有可比性。

1.2 治療方法

材料：ever sick型可塑纖維樁（外包裝由瑞士生產，氧化鋯、氧化鋁全瓷系統(tǒng)分別來自美國和德國）、RTD型溫控固位透明性變色型石英預成纖維樁（產自法國）。

對照組：本組患者采用可塑纖維樁進行口腔修復，術前醫(yī)師應對其口腔進行X光檢測，在完全了解并掌握患者的牙槽、牙周和周邊組織的情況后，按照患者口腔形態(tài)制定出義齒修復的模型及方案；完全暴露牙根管處，結合患者實際修復的需要選取合適的纖維樁，對纖維樁進行合理修剪與打磨，以便去除多余及產生不良摩擦的部分，再行粘固、修整等后期操作。

觀察組：本組患者采用預成纖維樁進行口腔修復，行X光檢測并掌握情況后，使用根管鉆對牙根管行逐層擴展，將適合的纖維樁放置于擴展部位，一般兩個牙齒根間的距離約為5mm，材料長度及寬度一般約為牙根實際長度和寬度的50%及30%。置放纖維樁后，進行內固定，對牙本質組織進行完全剔除，使用粘結液進行粘連后適當光照。

1.3 觀察指標

觀察2組患者的義齒、患牙修復率及滿意度情況。

1.4 滿意度評定標準

采用本院研究人員制定的口腔修復滿意度調查表進行滿意度的調查，采用百分制并不設小數(shù)，0～59分為不滿意，60～79分為滿意，80～100分為非常滿意，滿意度=（滿意+非常滿意）例數(shù)/患者數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0軟件進行本研究資料及數(shù)據(jù)核對，以（±s）的形式表示計量資料，用t值進行差異檢驗；用率（%）表示計數(shù)資料，用χ2進行檢驗。當2組相應數(shù)據(jù)存在差異時，用P＜0.05表示。

2.結果

2.1 2組口腔修復效果比較

觀察組68顆患牙中，成功修復63顆，成功率為92.65%，對照組70顆患牙中，成功修復41顆，成功率為58.57%，顯然觀察組修復成功率更高，差異明顯（P＜0.05）。觀察組57例患者義齒成功修復，義齒修復率達96.61%，對照組41例患者成功修復義齒，義齒修復率為69.49%，觀察組義齒修復率更高，且差異明顯（P＜0.05）。

2.2 2組患者滿意度比較

觀察組中，非常滿意29例，滿意26例，不滿意4例，患者滿意度為93.22%，對照組中，非常滿意21例，滿意22例，不滿意16例，患者滿意度為72.88%，觀察組患者滿意度更高，組間存在明顯差異（P＜0.05）。

3.討論

隨著人們對美的不斷追求及健康意識的增加，口腔修復手術、技術等均受到了越來越多的關注[2]。作為一門研究采用生物和生理力學并結合合適材料來修復缺損口腔和頷面的醫(yī)學學科，口腔修復學是臨床口腔醫(yī)學的重要組成部分?？谇恍迯偷闹饕獙ο笫茄例X缺損或缺失患者，為其進行義齒、全冠、嵌體等修復治療。此外，口腔修復學還包括對患者進行咬合板、義眼、義耳、義鼻、牙周夾板等修復治療，從而對頷面部組織缺損、牙周病等進行人工修復治療[3]。由于錯誤的飲食及衛(wèi)生習慣，越來越多的口腔疾病出現(xiàn)于臨床，口腔修復學得到了越來越多的關注。

目前，可塑性纖維樁及預成纖維樁是口腔修復中的兩種主要纖維樁。其中，可塑性纖維樁擁有較強的彈性，且其質地、硬度等均接近于牙體組織，并且在防護根尖受外力沖擊方面有良好的效果[4]。預成纖維樁可明顯增加牙根強度，并且可在保留樁冠和牙根的前提下完成修復，其外觀較好，顏色與牙體顏色差距不大，具有良好的人體粘接能力，抗彎、抗壓及抗拉能力強[5]。本研究中，2組均取得了一定的修復治療效果，但比較結果表明采用預成纖維樁行修復治療的觀察組無論是患牙修復率、義牙修復率還是患者滿意度均高于采用可塑性纖維樁的對照組，且組間數(shù)據(jù)均存在明顯差異（P＜0.05）。顯示出纖維樁在口腔修復中的可靠性及預成纖維樁較可塑性纖維樁在口腔修復中的效果更佳。另外，在本研究中筆者發(fā)現(xiàn)，無論是使用可塑性纖維樁還是預成纖維樁，若不嚴格掌握相關禁忌癥，則極易導致修復率降低、不良反應增高的現(xiàn)象，但由于研究的時間、經(jīng)費、對象數(shù)量有限，得出的結果與結論可能存在一定偏差，具體情況有待下一步研究。

綜上所述，應用預成纖維樁進行口腔修復的修復成功率較可塑性纖維樁更高，且可提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。

[1]吳賢藝.口腔修復中可塑纖維樁與預成纖維樁的應用效果的比較研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(35):56-59.

[2]徐友寧.預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復中的應用價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(13):84.

[3]王敏.預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的應用價值[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2016,13(31):177-179.

[4]王宇,黃麗云,田明飛.預成纖維樁和可塑纖維樁在口腔修復中的應用價值[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(6):936-938.

[5]肖言棟,劉偉.預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學雜志(電子版),2016,3(2):47.