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    高血壓腦部并發(fā)癥的注意事項

    2018-01-27 00:52:27田穎
    人人健康 2018年15期
    關(guān)鍵詞:細小腦部痙攣

    ■田穎

    高血壓腦部并發(fā)癥,顧名思義,就是高血壓引起的腦部疾病,主要就是老百姓常說的腦溢血、腦中風。我們知道,血壓持續(xù)較高水平不能控制時,會導(dǎo)致全身細小動脈的痙攣,其中最容易監(jiān)測到的是眼底動脈,即出現(xiàn)眼底出血。如果出現(xiàn)了腦細小動脈持久而嚴重的痙攣后,大腦的供血、供氧循環(huán)狀態(tài)就會失調(diào),腦部的血流量會持續(xù)減低,出現(xiàn)腦缺血。而大腦作為全身最高級的“指揮部”,感知到這種血流的變化后會“強制”腦細小動脈擴張,本來就在痙攣的小動脈收到擴張的指令后只能是更加脆弱。最終,“強弩之末”的細小動脈及毛細血管破裂,出現(xiàn)腦出血、腦水腫等一系列嚴重的并發(fā)癥,這就是所謂的“高血壓腦部并發(fā)癥”。

    那么,如此嚴重的高血壓腦部并發(fā)癥,事先有什么樣的癥狀呢?

    1.會有明顯的血壓升高。這種血壓升高表現(xiàn)為收縮壓(高壓)和舒張壓(低壓)的同步升高,有時可以到220/120毫米汞柱以上,在如此高的血壓狀態(tài)下,一般會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊的癥狀。

    2.因為腦部并發(fā)癥是腦細小動脈和毛細血管痙攣、破裂出血導(dǎo)致,多數(shù)病人除頭暈、頭痛癥狀外,還可能出現(xiàn)抽搐、半身麻木、乏力,或者偏盲、失語及精神障礙這樣的腦部改變。

    3.腦部并發(fā)癥一般都是突然起病的,尤其是腦出血,與情緒和勞累關(guān)系密切,多出現(xiàn)在情緒激動、高度緊張或飲酒及大便過度用力時發(fā)生。

    突發(fā)腦病,怎么辦?高血壓腦部并發(fā)癥的發(fā)病過程有長有短,只要家人發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)了上述癥狀,應(yīng)即刻住院治療:

    1.立即撥打120,說明患者情況,等待急救車前往接送患者入院。等待急救車的過程中最需要的是多安撫患者,保持患者的安靜,避免緊張情緒。

    2.讓患者側(cè)躺在平地上,以免嘔吐物進入氣管發(fā)生窒息。

    3.如果家里有降壓藥物,最好立刻舌下含服鈣拮抗劑類降壓藥,常用的有維拉帕米(異搏定)及氨氯地平(絡(luò)活喜)。這類藥擴張血管的作用強,而且不降低心排血量和腦血流量,對保護腦組織有輔助作用。

    4.如果是自行護送患者前往醫(yī)院,一定要注意避免顛簸,尤其是頭部,絕對不能出現(xiàn)過大的震動。另外,要向接診醫(yī)生說明,患者在家中已服用的藥物及劑量供醫(yī)生參考,避免用藥劑量太大,出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。

    最好的預(yù)防是“控血壓”。一定要保持血壓的穩(wěn)定。日常還要注意:避免情緒的突然波動;戒煙酒;有便秘情況的老年朋友們要及時治療便秘;多吃富含膳食纖維的食物如麥麩、蔬菜、水果等幫助消化。

    非洛地平緩釋片介紹

    商品名:康寶得維

    藥理作用:本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

    適用病癥:高血壓、心絞痛。

    臨床特點:可使外周血管阻力下降而致血壓降低,能減少腎小管對濾過的鈉的重吸收而產(chǎn)生利鈉和利尿作用,消除了其他血管擴張劑常見的水鈉潴留作用。可通過改善心肌氧供而發(fā)揮抗心絞痛和抗缺血作用。對穩(wěn)定型勞力性心絞痛,非洛地平能改善運動耐受能力,減少心絞痛的發(fā)作。

    緩釋片特點:可使血壓在一天24小時內(nèi)的波幅更小,從而達到平穩(wěn)降壓的目的。服用后,還可以使藥物在體內(nèi)迅速崩解,從而使得藥物在體內(nèi)血藥的濃度迅速達到峰值,控制血壓,之后再緩慢釋放,達到平穩(wěn)控制血壓的目的。

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