補(bǔ)腎中藥獨(dú)活寄生湯加減治療對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清透明質(zhì)酸含量的影響

潘章杰

（蒼南縣人民醫(yī)院 浙江 溫州 325800）

膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見(jiàn)的一種退行性關(guān)節(jié)病，多發(fā)于人體的膝關(guān)節(jié)，臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限，嚴(yán)重影響患者身體健康[1-2]。以下本篇就對(duì)2016年6月到2017年6月期間醫(yī)院收治的50例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者資料進(jìn)行回顧性分析，探討分析補(bǔ)腎中藥獨(dú)活寄生湯加減治療對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清透明質(zhì)酸含量的影響，具體的報(bào)告如下所示。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇醫(yī)院在2016年6月到2017年6月收治的50例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，且患者均符合臨床膝骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)為患者均無(wú)骨性關(guān)節(jié)炎以及肝、腎和血液系統(tǒng)疾病，也均對(duì)本次研究知情同意；可應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表分配方法，將患者分為研究組（25例）與對(duì)照組（25例）。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組中膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，可以為患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)藥物治療，使患者口服服布洛芬緩釋膠囊0.3g，每日2次。

針對(duì)研究組，對(duì)患者治療中，應(yīng)用補(bǔ)腎中藥獨(dú)活寄生湯加減治療，兩組治療周期為2個(gè)月。

1.3 療效評(píng)價(jià)

通過(guò)觀察對(duì)比兩組膝骨性關(guān)節(jié)炎患者臨床治療療效。

同時(shí)，在患者治療2個(gè)月期間，每隔兩周與下午3點(diǎn)～5點(diǎn)采集滑液及血清標(biāo)本，對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清透明質(zhì)酸含量進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

研究采用SSPS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)用率表示行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示行t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）[3]。

2.結(jié)果

2.1 臨床治療療效對(duì)比

對(duì)于研究組與對(duì)照組膝骨性關(guān)節(jié)炎患者治療療效進(jìn)行對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組膝骨性關(guān)節(jié)炎患者臨床療效

2.2 臨床患者血清透明質(zhì)酸含量對(duì)比

對(duì)臨床膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，研究中應(yīng)用補(bǔ)腎中藥獨(dú)活寄生湯加減治療后，治療后膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的血清透明質(zhì)酸含量減低、滑液中血清透明質(zhì)酸含量提高，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2中所示。

表2 對(duì)比兩組治療前后膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清透明質(zhì)酸含量（±s）

表2 對(duì)比兩組治療前后膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清透明質(zhì)酸含量（±s）

注：經(jīng)t檢驗(yàn)，與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照比較，#P＜0.05。

分組 總?cè)藬?shù) 血清（ug/L） 滑液（g/L）治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 25 123.63±25.52 82.23±30.24 0.85±0.27 1.32±0.16研究組 25 122.93±24.62 76.34±14.52*# 0.96±0.15 1.73±0.34*#t-3.642 - 3.046 P-＜0.05 - ＜0.05

3.討論

西醫(yī)學(xué)證實(shí)，膝骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨變性和丟失為主的關(guān)節(jié)退行性疾病[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為膝骨性關(guān)節(jié)炎屬“骨痹”、“膝痹”范疇，在臨床治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中，應(yīng)用獨(dú)活寄生湯加減治療，獨(dú)活寄生湯方中，含有熟地黃、牛膝、杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎；鹿角膠、當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血；黨參、茯苓、甘草益氣健脾，其組方具有祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、補(bǔ)氣血之功效，可達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

在臨床治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中，血清透明質(zhì)酸透明質(zhì)酸能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)起潤(rùn)滑，不僅可以擴(kuò)散屏障，還可以緩解應(yīng)力， 清除自由基，提升臨床治療療效，與本次研究結(jié)果一致。在本次研究中，應(yīng)用獨(dú)活寄生湯加減治療后，相較于治療前膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的血清透明質(zhì)酸含量明顯升高，滑液中透明質(zhì)酸含量減低，治療后的血清和滑液透明質(zhì)酸含量與治療前比較均（P＜0.05）血清中的含量減低，滑液中的含量出現(xiàn)了較明顯的提高，降解血清中的透明質(zhì)酸含量，可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨延緩軟骨退變，發(fā)揮積極影響。

綜上所述，在臨床膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中，采取獨(dú)活寄生湯加減治療，可以提升患者治療效果，可以提高膝關(guān)節(jié)透明質(zhì)酸的水平，可以提升患者治療效果，發(fā)揮積極影響，可以推廣應(yīng)用該治療方案。

[1]馬澤仁，周明，黃志榮，等.中藥補(bǔ)腎法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，(31):288-289.

[2]馬澤仁，周明，黃志榮，等.中藥補(bǔ)腎法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，(32):140-142.

[3]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.2002：350-353.

[4]陳祖彥，江健寧，余羿淳，等.獨(dú)活寄生湯對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑液細(xì)胞因子的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，09(11):132-133.