關(guān)于中晚期宮頸癌腔內(nèi)后裝放療中的專業(yè)化護(hù)理

孫瑩

【摘要】 目的 總結(jié)中晚期宮頸癌腔內(nèi)后裝放療中專業(yè)化護(hù)理干預(yù)的價值。方法 72例中晚期宮頸癌腔內(nèi)后裝放療患者， 隨機(jī)分為專業(yè)化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組， 各36例。對比兩組宮頸癌患者的護(hù)理效果以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 專業(yè)化護(hù)理組護(hù)理總有效率（88.89%）高于常規(guī)護(hù)理組（66.67%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.1429， P<0.05）。專業(yè)化護(hù)理組中晚期宮頸癌患者生活評分為（58.30±5.60）分， 高于常規(guī)護(hù)理組的（50.50±5.30）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.0697， P<0.05）。結(jié)論 專業(yè)化護(hù)理的實施可以提高中晚期宮頸癌腔內(nèi)后裝放療患者的預(yù)后效果、生活質(zhì)量， 具有實施價值。

【關(guān)鍵詞】 中晚期宮頸癌；腔內(nèi)后裝放療；專業(yè)化護(hù)理；生活質(zhì)量；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.117

宮頸癌是惡性腫瘤代表， 手術(shù)治療是首選， 通過手術(shù)治療可以提高患者生存率、生活質(zhì)量[1]。對于處在中晚期的宮頸癌患者來說， 腔內(nèi)后裝放療利于病情的緩解、生存期的延長[2]。但是中晚期患者并發(fā)癥情況明顯， 所以配合護(hù)理干預(yù)尤為重要。本文就本院中晚期宮頸癌患者為例， 進(jìn)行專業(yè)化護(hù)理、常規(guī)護(hù)理干預(yù)價值對比分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2017年5月收治的72例

中晚期腔內(nèi)后裝放療的宮頸癌患者， 符合細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為專業(yè)化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組， 各36例， 兩組患者均知曉護(hù)理方案且同意。專業(yè)化護(hù)理組年齡33～66歲， 平均年齡（45.80±4.30）歲。常規(guī)護(hù)理組年齡32～65歲， 平均年齡（44.50±3.90）歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)護(hù)理組 放療期間常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即生命體征監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。

1. 2. 2 專業(yè)化護(hù)理組 放療期間常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合專業(yè)化護(hù)理干預(yù)。①放療前護(hù)理：護(hù)理人員協(xié)助患者完成血尿常規(guī)、B超以及磁共振成像（MRI）等相關(guān)檢查， 了解患者病情的基礎(chǔ)上處理患者異常表現(xiàn)情況。詢問患者既往病史以及過敏史情況， 對話中了解患者心理狀態(tài)并進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 維持患者放療期間平穩(wěn)心態(tài)。同時， 皮膚測試前30 min要求患者排盡大小便， 便秘患者使用緩瀉劑。②放療中護(hù)理：進(jìn)行患者每日陰道沖洗， 清除干凈陳血以及相關(guān)壞死脫落組織等， 指導(dǎo)患者深呼吸。另外， 護(hù)理操作中動作要輕柔， 避免增加患者不適感。③放療后護(hù)理：患者臥床30 min并鼓勵其飲水， 利于毒素的排除。另外， 進(jìn)行患者飲食指導(dǎo)， 側(cè)重高維生素以及蛋白類食物， 遵循少食多餐原則。

1. 3 觀察指標(biāo) 記錄比較兩組患者護(hù)理效果、生活質(zhì)量評分情況。

1. 4 評價標(biāo)準(zhǔn)

1. 4. 1 生活質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)[3] 參考SF-36生活量表完成實驗患者評分， 總分100分， 評分與患者生活質(zhì)量呈正比。

1. 4. 2 護(hù)理效果評價標(biāo)準(zhǔn)[4] 顯效：患者癥狀基本消失， 無并發(fā)癥問題；有效：患者癥狀有改善表現(xiàn)， 無嚴(yán)重并發(fā)癥問題；無效：患者癥狀無變化， 并發(fā)癥問題嚴(yán)重。總有效率=

（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理效果比較 專業(yè)化護(hù)理組護(hù)理總有效率（88.89%）高于常規(guī)護(hù)理組（66.67%）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.1429， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組生活質(zhì)量評分比較 專業(yè)化護(hù)理組中晚期宮頸癌患者生活評分為（58.30±5.60）分， 常規(guī)護(hù)理組中晚期宮頸癌患者生活評分為（50.50±5.30）分；專業(yè)化護(hù)理組生活質(zhì)量評分高于常規(guī)護(hù)理組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.0697， P<0.05）。

3 討論

宮頸癌多發(fā)于45～55歲之間女性， 當(dāng)前疾病發(fā)病開始呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢， 這與環(huán)境的變化以及不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成有關(guān)， 早期診治對于提高患者生存、生活質(zhì)量具有積極意義[5， 6]。就處在中晚期的宮頸癌患者而言， 腔內(nèi)后裝放療是提高其生存率的主要方法， 挽救患者生命的同時也有較高并發(fā)癥、預(yù)后效果差等問題， 所以專業(yè)化護(hù)理配合工作尤為重要。專業(yè)化護(hù)理彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足， 在注重患者疾病治療的同時， 關(guān)注患者的心理變化以及放療不同階段的預(yù)防性護(hù)理， 維持了宮頸癌患者整個放療期間的平穩(wěn)心態(tài)、疾病抵抗自信心、醫(yī)護(hù)工作人員信任感， 在確保患者治療的同時， 提高了護(hù)理效果以及患者生活質(zhì)量[7-9]。

此次實驗選擇了接受癌腔內(nèi)后裝放療的72例中晚期宮頸癌患者， 隨機(jī)分為了專業(yè)化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。結(jié)果顯示：專業(yè)化護(hù)理組患者護(hù)理滿意度為88.89%、生活質(zhì)量評分為（58.30±5.60）分， 優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者的66.67%、（50.50±5.30）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 中晚期宮頸癌腔內(nèi)后裝放療期間專業(yè)護(hù)理整體效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理， 促進(jìn)患者治療預(yù)后以及生活質(zhì)量、護(hù)理效果的提升， 具有實施優(yōu)勢。

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[收稿日期：2017-11-14]endprint