中藥方劑聯(lián)合抗生素治療奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎療效觀察

曹 雷 孫 鵬 溫華梅（山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院 山東 濰坊 261061）

奶牛子宮內(nèi)膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內(nèi)膜炎。產(chǎn)房衛(wèi)生條件差，臨產(chǎn)母牛的外陰、尾根部污染糞便而未徹底洗凈消毒；助產(chǎn)或剝離胎衣時，術(shù)者的手臂、器械消毒不嚴(yán)，胎衣不下腐敗分解，惡露停滯等，均可引起產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染。產(chǎn)后早期能引起子宮炎的細(xì)菌有：化膿性放線菌、壞死梭桿菌、擬桿菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、假單胞菌、梭狀芽孢桿菌。產(chǎn)后治療不及時或久治不愈常轉(zhuǎn)為慢性子宮炎，子宮內(nèi)由多種混合菌變成單一的化膿性放線菌感染。此外，子宮積水、雙胎子宮嚴(yán)重?cái)U(kuò)張、產(chǎn)道損傷、低血鈣、分娩環(huán)境臟等都能引起子宮感染。在極冷極熱時，身體抵抗力降低和飼養(yǎng)管理不當(dāng)都會使子宮炎的發(fā)病率升高。另外，一些傳染病如滴蟲病、鉤端螺旋體、牛傳染性鼻氣管炎、病毒性腹瀉等都能引起子宮發(fā)炎。慢性子宮炎多由急性炎癥轉(zhuǎn)化而來，有的因配種消毒不嚴(yán)而引起的，沒有明顯的全身癥狀。該病屬奶牛臨床常見病，多發(fā)病，病程長，嚴(yán)重危害奶牛健康。筆者采用抗生素聯(lián)合中藥方劑治療70例慢性子宮內(nèi)膜炎取得了良好療效。

1 材料與方法

1.1 一般材料 收集濰坊周邊奶牛場慢性子宮內(nèi)膜炎奶牛140例，2～3歲齡，隨機(jī)分為治療組70例和對照組70例，2組年齡、病情程度及病程等比較無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。病情評分標(biāo)準(zhǔn)：重度，積分在15分以上；中度：積分在10～15分；輕度，積分在5～9分。

1.2 治療方法 治療組選用恩諾沙星1g靜脈滴注，1次/d，連用5d，同時應(yīng)用自制中藥方劑(蒲公英、敗醬草、薏苡仁、赤芍、蒼術(shù)、當(dāng)歸、川芎、香附、延胡索(制)、澤瀉、白花蛇舌草煎服)，2次/d，灌服，5d為1個療程，連服3個療程對照組單純應(yīng)用恩諾沙星靜脈滴注，劑量同治療組，連用5d為1個療程。2組均在3個療程后復(fù)查。治療期間停用任何與本病有關(guān)的治療藥物或方法。

1.3 療效觀察 療效分4類：治愈、顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料以率%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±S表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 治療組總有效率為91.43%高于對照組的78.57%，差異極顯著(P＜0.01)。見表1。

表1 2組臨床療效比較 (%)

2.2 癥狀積分 2組治療后癥狀評分均低于治療前，且治療組極，低于對照組(P＜0.01)。見表2。

表2 2組治療前后癥狀積分比較 ( ±s，分)

注：*、#均表示差異極顯著(P＜0.01)。

組別 例數(shù) 治療前 治療后治療組對照組70 70 16.24±2.25 16.23＋2.27 6.01±1.04*﹟9.06±1.31*

3 討論

奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎多由于急性子宮內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而成。也有一部分奶牛為慢性感染，起病緩慢，癥狀不明顯而未引起注意，以致延誤治療所致，多為上行性感染，病因很多。治療上單純采用西醫(yī)的抗炎、對癥療法，效果較差，且易反復(fù)發(fā)作。如本觀察中，恩諾沙星具有廣譜抗G+、G-菌的作用，療效較好，但長期使用易致患畜菌群失調(diào)，細(xì)菌耐藥、藥物不良反應(yīng)增加，導(dǎo)致患畜依從性差，療程不足，不能徹底治愈慢性子宮內(nèi)膜炎。慢性子宮內(nèi)膜炎其病因病機(jī)是由于外邪侵入瘀積胞中，以致沖任臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)受阻而致。本病的病理性質(zhì)以腎氣不足、帶脈失約為本，濕熱、瘀血、寒凝、痰濕為標(biāo)，屬于本虛標(biāo)實(shí)證，其病理變化與牛奶發(fā)情周期有關(guān)：發(fā)情周期后期由于胞宮空虛，體內(nèi)肝腎精血趨于暫時不足階段，機(jī)體防御功能降低，病邪乘虛而作。蒲公英、敗醬草、薏苡仁、赤芍、蒼術(shù)、當(dāng)歸、川芎、香附、延胡索(制)、澤瀉、白花蛇舌草，11味中藥組方，具有清熱解毒，化瘀行滯，除濕等功效；用于治療奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎具有標(biāo)本兼治的功效。

臨床觀察，中藥方劑能很好的減輕病癥，還能夠提高機(jī)體免疫能力。提高患畜細(xì)胞免疫功能，改善子宮血液循環(huán)，促進(jìn)炎性病灶的消退及增生性病變的軟化和吸收，使整體功能與局部病變明顯改善，起到扶正祛邪的作用。采用中藥方劑聯(lián)合抗生素治療奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎，療效好，減少了抗生素使用時間，降低了藥物不良反應(yīng)，療效確切，值得推廣應(yīng)用。

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