文/林恒華 林惠芳 黃群
一般來說,寶寶4~6個(gè)月大時(shí)會(huì)萌出第一顆乳牙,如果到了八九個(gè)月大還沒長(zhǎng)牙,家長(zhǎng)們就要重視了。
其實(shí),除了極少數(shù)先天性無牙的寶寶,絕大多數(shù)寶寶在出生時(shí),頜骨中已經(jīng)有骨化的乳牙牙胚,只是還沒有冒出來。所以只能看見寶寶的上下頜被紅色齦墊覆蓋著。
第一顆乳牙在什么時(shí)候長(zhǎng)出來,存在個(gè)體差異。出牙早的寶寶在出生后4個(gè)月就開始長(zhǎng)牙;出牙晚的,也有等到10個(gè)月或1歲,甚至1歲后才萌牙的。兩歲半至三歲的年齡,多數(shù)寶寶都可以出齊20顆乳牙。先天性無牙是極其罕見的,一般認(rèn)為,超過12個(gè)月乳牙仍未萌出者為出牙延遲。
1、遺傳因素:男孩長(zhǎng)牙比女孩晚。
出牙的早晚跟遺傳因素有一定的關(guān)系。家長(zhǎng)小時(shí)候出牙比較晚,他們的小孩出牙的時(shí)間也會(huì)相對(duì)晚一些。還有研究發(fā)現(xiàn),不同性別的孩子在出牙的時(shí)間上也有所差別,男孩子長(zhǎng)牙的時(shí)間一般比女孩子稍晚。
2、營(yíng)養(yǎng)因素:需要充足的鈣、磷、氟、維生素。
健康的牙齒與蛋白質(zhì)、鈣、磷、氟、維生素等營(yíng)養(yǎng)素密切相關(guān)。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí),可造成牙齒萌出時(shí)間延遲。充足的鈣、磷、氟有助于寶寶牙齒的鈣化;充足的維生素不僅是孩子全身發(fā)育所需的,對(duì)牙齒的發(fā)育也極為重要。當(dāng)寶寶飲食不均衡,體內(nèi)缺少這些營(yíng)養(yǎng)素時(shí),寶寶出牙較晚。另外,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的孩子,他們的生長(zhǎng)發(fā)育較慢,出牙也會(huì)晚一些。所以,家長(zhǎng)要保證寶寶的飲食均衡,補(bǔ)充豐富的營(yíng)養(yǎng)素,以保證寶寶乳牙的正常生長(zhǎng)。
3、添加輔食情況:孩子4個(gè)月大就要添加糊狀食物。
孩子長(zhǎng)到4個(gè)月大的時(shí)候,有些家長(zhǎng)覺得寶寶太小,不會(huì)吞咽,不敢給寶寶添加糊狀食物。殊不知,這樣有可能使寶寶的牙齦缺乏有效的刺激,影響寶寶牙齒的萌出。
寶寶4個(gè)月大添加的泥糊,首選含有多種維生素和礦物質(zhì)的強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)米粉,后期可吃土豆泥、蛋花、蘋果泥等。當(dāng)寶寶長(zhǎng)到6~7個(gè)月時(shí),唾液中的淀粉酶功能已慢慢趨于完善。這時(shí)可以給寶寶一些餅干等食物。剛開始寶寶可能只是用唾液把食物泡軟后咽下去,慢慢地,他就會(huì)學(xué)著用牙齦磨碎食物,嘗試著咀嚼。通過咀嚼,寶寶的頜骨和牙床可以得到更好的發(fā)育,這樣就有利于牙齒正常萌出并排列整齊。
4、疾病因素:佝僂病、甲狀腺功能低下。
當(dāng)寶寶患有佝僂病或甲狀腺功能低下時(shí),也可造成其遲遲不出牙。如果寶寶超過1周歲還沒萌出第一顆牙齒,需要考慮是否為疾病所致。需要提醒的是,出牙晚是否由疾病所致,需要交給專業(yè)的醫(yī)生去判斷,切不可隨便臆測(cè)。
總之,造成寶寶出牙晚的原因是多方面的。寶寶遲遲不出牙時(shí),家長(zhǎng)不能憑感覺認(rèn)為是缺鈣而擅自給寶寶補(bǔ)鈣或吃魚肝油,應(yīng)交給專業(yè)的醫(yī)生判斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下予以糾正。