鐵路企業(yè)職業(yè)病危害作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查與分析

徐 俊，李 雪

(中國(guó)鐵路烏魯木齊局集團(tuán)有限公司 疾病預(yù)防控制所，新疆 烏魯木齊 830011)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和鐵路企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，新的生產(chǎn)技術(shù)和工藝流程在鐵路部門(mén)得到了廣泛的應(yīng)用，鐵路企業(yè)職業(yè)病危害因素的種類(lèi)和強(qiáng)度發(fā)生了變化。為貫徹《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，全面掌握中國(guó)鐵路烏魯木齊局集團(tuán)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“烏魯木齊局”)職業(yè)病危害作業(yè)場(chǎng)所現(xiàn)狀，對(duì)烏魯木齊局轄區(qū)內(nèi)相關(guān)作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行了全面的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，進(jìn)而分析主要危害因素的作業(yè)分級(jí)，對(duì)今后進(jìn)一步預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害因素，提供更高效的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)，保護(hù)勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益具有重要意義。

1 調(diào)查內(nèi)容與方法

1.1 職業(yè)衛(wèi)生學(xué)資料收集

對(duì)烏魯木齊局轄區(qū)內(nèi)機(jī)務(wù)段、車(chē)輛段、工務(wù)機(jī)械段等存在職業(yè)病危害因素作業(yè)場(chǎng)所的用人單位開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查。收集相應(yīng)崗位的生產(chǎn)布局、工藝流程、職業(yè)病危害因素種類(lèi)、接觸方式及人數(shù)、輪班情況、防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等情況。

1.2 作業(yè)場(chǎng)所有害因素濃度(強(qiáng)度)測(cè)定與評(píng)價(jià)

按照《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》(GBZl59—2004)、《工作場(chǎng)所空氣中粉塵測(cè)定 第1部分：總粉塵濃度》(GBZ/T192.1—2007)、《工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定 錳及其化合物》(GBZ/T160.13—2004)、《工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定 芳香烴類(lèi)化合物》(GBZ/T160.42—2007)、《工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量 第8部分：噪聲》(GBZ/T189.8—2007)的要求進(jìn)行樣品采集。

按照《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ1—2010)、《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分：化學(xué)有害因素》(GBZ2.1—2007)、《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分：物理因素》(GBZ2.2—2007)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)

按照《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí) 第1部分：粉塵》(GBZ/T229.1—2010)、《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí) 第2部分：化學(xué)物》(GBZ/T229.2—2010)、《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí) 第4部分：噪聲》(GBZ/T229.4—2010)，對(duì)相關(guān)作業(yè)點(diǎn)職業(yè)病危害程度進(jìn)行分級(jí)評(píng)價(jià)。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 職業(yè)病危害因素情況

2.1.1 職業(yè)病危害因素分布情況

烏魯木齊局管轄蘭新線(xiàn)、南疆鐵路2條干線(xiàn)，東至安北，西至阿拉山口，南至喀什、和田，北至阿勒泰，截至2016年底管內(nèi)線(xiàn)路總延展長(zhǎng)度11 317.4 km。烏魯木齊局作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、接觸職業(yè)病危害因素職工職業(yè)健康檢查、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)工作由鐵路局疾病預(yù)防控制所承擔(dān)。基于鐵路運(yùn)輸行業(yè)的特殊性，用人單位職業(yè)病危害作業(yè)點(diǎn)具有線(xiàn)路長(zhǎng)、分布廣、涉及工種多、流動(dòng)作業(yè)點(diǎn)多等特點(diǎn)。職業(yè)病危害因素作業(yè)人員分布以機(jī)務(wù)系統(tǒng)、工務(wù)系統(tǒng)、車(chē)輛系統(tǒng)、車(chē)務(wù)系統(tǒng)、房建生活系統(tǒng)、站務(wù)系統(tǒng)等單位為主，其中以車(chē)輛系統(tǒng)、工務(wù)系統(tǒng)、機(jī)務(wù)系統(tǒng)較為集中。

2.1.2 職業(yè)病危害因素種類(lèi)

烏魯木齊局轄區(qū)內(nèi)共有23家用人單位存在職業(yè)危害作業(yè)點(diǎn)，涉及職業(yè)病危害因素主要包括粉塵、物理因素、化學(xué)因素3大類(lèi)。

粉塵主要以電焊煙塵、其他粉塵、矽塵為主；物理因素主要為噪聲、手傳振動(dòng)、工頻電場(chǎng)、紫外輻射、電焊弧光；化學(xué)因素主要以二氧化錳、苯、甲苯、二甲苯、溶劑汽油為主。涉及工種主要為電焊工、熔接工、鉚工、噴漆工、軸承工、鍛工、車(chē)輛鉗工、內(nèi)制動(dòng)鉗工、機(jī)械鉗工、輪軸車(chē)工、洗罐工、打砂工、油脂探傷工。

烏魯木齊局23家存在職業(yè)危害作業(yè)點(diǎn)用人單位共有危害作業(yè)點(diǎn)132個(gè)，從事職業(yè)病危害作業(yè)的職工人數(shù)為2 435人，占23家存在危害作業(yè)點(diǎn)用人單位總用工人數(shù)的7.56%，其中男性2 212人、女性223人；按照職業(yè)病危害因素劃分，生產(chǎn)性粉塵作業(yè)人員250人，物理因素1 415人，化學(xué)因素619人，其他因素151人。

2.1.3 職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果

對(duì)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病危害作業(yè)點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)，其中接觸電焊煙塵作業(yè)點(diǎn)11個(gè)、接觸矽塵作業(yè)點(diǎn)2個(gè)、接觸其他粉塵作業(yè)點(diǎn)4個(gè)，共計(jì)17個(gè)接觸粉塵作業(yè)點(diǎn)，檢測(cè)不符合率52.94%；超標(biāo)作業(yè)點(diǎn)主要為吹掃作業(yè)。

接觸噪聲作業(yè)點(diǎn)67個(gè)，檢測(cè)不符合率47.76%；噪聲超標(biāo)作業(yè)點(diǎn)主要集中在吹掃作業(yè)、心盤(pán)分解、水阻試驗(yàn)臺(tái)、電機(jī)實(shí)驗(yàn)、制動(dòng)閥吹塵等作業(yè)崗位。

手傳振動(dòng)作業(yè)點(diǎn)9個(gè)，檢測(cè)不符合率11.11%；超標(biāo)作業(yè)點(diǎn)主要為風(fēng)動(dòng)扳手作業(yè)。

接觸二氧化錳作業(yè)點(diǎn)17個(gè)，檢測(cè)不符合率23.53%；超標(biāo)作業(yè)點(diǎn)主要為電焊作業(yè)。

接觸苯、甲苯、二甲苯作業(yè)點(diǎn)20個(gè)，檢測(cè)不符合率25.00%；主要存在于噴漆調(diào)漆作業(yè)和煮洗浸漆作業(yè)。

接觸溶劑汽油作業(yè)點(diǎn)2個(gè)，檢測(cè)符合率100%。

2.1.4 防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品設(shè)置及配備情況

粉塵作業(yè)、電焊作業(yè)包括固定作業(yè)點(diǎn)和流動(dòng)作業(yè)點(diǎn)，固定作業(yè)點(diǎn)分為車(chē)間內(nèi)開(kāi)放式作業(yè)和隔間內(nèi)單獨(dú)作業(yè)2種，均設(shè)置有吸塵設(shè)備，以上吸式或側(cè)吸式為主。個(gè)別吸塵設(shè)備降塵效果不理想，應(yīng)及時(shí)維修保養(yǎng)，確保防護(hù)效果。固定作業(yè)點(diǎn)和流動(dòng)作業(yè)點(diǎn)作業(yè)人員均配備有防塵口罩和(或)面罩。

噪聲作業(yè)點(diǎn)作業(yè)人員均配備有耳塞和(或)耳罩。

苯、甲苯、二甲苯作業(yè)點(diǎn)，溶劑汽油作業(yè)點(diǎn)設(shè)置有抽風(fēng)換氣裝置或水簾過(guò)濾裝置，作業(yè)人員配備有口罩和(或)面罩，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)存在不按要求佩戴防護(hù)用品上崗作業(yè)的現(xiàn)象，需加強(qiáng)教育與監(jiān)督。

2.2 職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)情況

2.2.1 生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)

此次調(diào)查共計(jì)17個(gè)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)點(diǎn)，危害程度分為四級(jí)，其中0級(jí)作業(yè)點(diǎn)11個(gè)，占64.71%，接塵種類(lèi)主要為電焊煙塵；I級(jí)作業(yè)點(diǎn)1個(gè)，占5.88%，接塵種類(lèi)為其他粉塵；Ⅱ級(jí)作業(yè)點(diǎn)2個(gè)，占11.76%，接塵種類(lèi)為其他粉塵；Ⅲ級(jí)作業(yè)點(diǎn)3個(gè)，占17.65%，其中2個(gè)作業(yè)點(diǎn)接塵種類(lèi)為矽塵、1個(gè)為其他粉塵。

2.2.2 噪聲作業(yè)危害程度分級(jí)

噪聲作業(yè)點(diǎn)共計(jì)67個(gè)，其中未達(dá)到I級(jí)作業(yè)點(diǎn)34個(gè)，占50.75%；I級(jí)作業(yè)點(diǎn)8個(gè)，占11.94%，主要為120制動(dòng)閥試驗(yàn)臺(tái)、濾芯吹掃作業(yè)、轉(zhuǎn)向架分解作業(yè)；Ⅱ級(jí)作業(yè)點(diǎn)12個(gè)，占17.91%，主要為空氣制動(dòng)機(jī)試驗(yàn)臺(tái)、心盤(pán)分解作業(yè)、水阻實(shí)驗(yàn)臺(tái)、噴油泵試驗(yàn)臺(tái)等；Ⅲ級(jí)作業(yè)點(diǎn)5個(gè)，占7.46%，主要為制動(dòng)閥吹塵作業(yè)、制動(dòng)梁磨套更換作業(yè)、切割維修作業(yè)；Ⅳ級(jí)作業(yè)點(diǎn)8個(gè)，占11.94%，主要為鋼軌打磨車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)吹掃作業(yè)、風(fēng)管吹掃作業(yè)、配件組牽引拉桿分解作業(yè)、電機(jī)試驗(yàn)。

2.2.3 苯、甲苯、二甲苯作業(yè)危害程度分級(jí)

對(duì)20個(gè)相關(guān)危害作業(yè)點(diǎn)同時(shí)測(cè)定苯、甲苯、二甲苯濃度，結(jié)果顯示， 0級(jí)作業(yè)點(diǎn)16個(gè)、占80.00%，I級(jí)作業(yè)點(diǎn)2個(gè)、占10.00%，II級(jí)作業(yè)點(diǎn)2個(gè)、占10.00%。I級(jí)、Ⅱ級(jí)作業(yè)點(diǎn)主要為噴漆調(diào)漆作業(yè)和煮洗浸漆作業(yè)。

2.2.4 二氧化錳作業(yè)危害程度分級(jí)

17個(gè)接觸二氧化錳的作業(yè)點(diǎn)中，0級(jí)作業(yè)點(diǎn)13個(gè)，占76.47%；I級(jí)作業(yè)點(diǎn)4個(gè)，占23.53%。I級(jí)作業(yè)點(diǎn)主要為電焊作業(yè)。

2.2.5 溶劑汽油作業(yè)程度危害分級(jí)

2個(gè)接觸溶劑汽油的作業(yè)點(diǎn)均為0級(jí)。

3 結(jié)論與建議

3.1 調(diào)查結(jié)論

通過(guò)對(duì)烏魯木齊局職業(yè)病危害作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查可知，烏魯木齊局轄區(qū)內(nèi)用人單位職業(yè)病危害因素主要有3類(lèi)6種，危害相對(duì)嚴(yán)重的因素為生產(chǎn)性粉塵、噪聲，這也是整個(gè)鐵路行業(yè)的主要職業(yè)病危害因素[1-3]。

調(diào)查結(jié)果顯示，烏魯木齊局轄區(qū)內(nèi)用人單位職業(yè)病危害作業(yè)中粉塵作業(yè)檢測(cè)不符合率52.94%；物理因素檢測(cè)不符合率43.42%；毒物檢測(cè)不符合率23.08%，相較于2010年全國(guó)鐵路系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果，超過(guò)全路粉塵作業(yè)超標(biāo)率17.71 %(127/717)，物理因素超標(biāo)率32.72%(216/660)，毒物檢測(cè)超標(biāo)率8.99%(41/456)的總體水平[4]。在職業(yè)衛(wèi)生管理方面存在以下問(wèn)題。

(1)用人單位職業(yè)病危害防治主體責(zé)任制落實(shí)情況有待加強(qiáng)，部分單位未制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案。23家用人單位大多配備有兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，但職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、制度、政策等相關(guān)知識(shí)有待補(bǔ)強(qiáng)。

(2)用人單位職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育工作未落到實(shí)處。用人單位負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，從而具備與本單位實(shí)際作業(yè)情況相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力；開(kāi)展上崗前和在崗期間(定期)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、所在崗位操作規(guī)程、作業(yè)崗位職業(yè)病危害因素及職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品的使用和維護(hù)、應(yīng)急救援措施等，并做好相關(guān)記錄，留存歸檔，以達(dá)到提高勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)，確保安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)的目的，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分用人單位未落實(shí)到位。

(3)職業(yè)病危害因素告知情況需進(jìn)一步落實(shí)。用人單位應(yīng)在勞動(dòng)合同中簽訂職業(yè)病危害因素告知書(shū)，寫(xiě)明崗位可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害和后果，按要求對(duì)職業(yè)病防護(hù)措施和待遇做出相應(yīng)說(shuō)明。相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置的警示標(biāo)識(shí)應(yīng)注明可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、健康危害、防護(hù)措施、應(yīng)急處理措施、安全操作規(guī)程等內(nèi)容，目前仍存在職業(yè)病危害告知不落實(shí)的情況。

(4)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作有待加強(qiáng)。多數(shù)用人單位能夠按規(guī)定對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者開(kāi)展在崗期間職業(yè)健康檢查，但開(kāi)展上崗前和離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的單位較少。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別用人單位存在未按照相關(guān)法規(guī)的要求調(diào)離既往職業(yè)禁忌證者的情況。

(5)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)情況不容樂(lè)觀。各用人單位能夠積極配合職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)病危害因素檢測(cè)工作。但轄區(qū)內(nèi)職業(yè)危害作業(yè)點(diǎn)超標(biāo)率不容忽視，各用人單位應(yīng)按規(guī)定將職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果向勞動(dòng)者公布，并對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況展開(kāi)調(diào)研，加快工藝革新，加大勞動(dòng)保護(hù)資金投入，配備相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施和個(gè)體防護(hù)用品，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者健康。

(6)部分單位未建立用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管理活動(dòng)中形成的，能夠準(zhǔn)確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過(guò)程的文字、圖紙、照片、報(bào)表、音像資料、電子文檔等文件材料[5]，是職業(yè)病防治過(guò)程的真實(shí)記錄和反映，也是衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要參考依據(jù)[6]。用人單位應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，包括：建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”檔案、職業(yè)衛(wèi)生管理檔案、職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案、職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案、勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件[5]。

3.2 改進(jìn)建議

職業(yè)病危害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)是綜合環(huán)境接觸水平與影響危害產(chǎn)生的主要接觸條件而進(jìn)行的分級(jí)評(píng)價(jià)，以職業(yè)病有害因素的強(qiáng)度作為職業(yè)病防治的重要手段，是對(duì)職業(yè)病危害因素暴露危害程度的評(píng)價(jià)，也是為控制職業(yè)病危害及量化管理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供重要依據(jù)，應(yīng)根據(jù)不同等級(jí)作業(yè)進(jìn)行不同的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)督和分級(jí)管理[7]。

0級(jí)(相對(duì))無(wú)害作業(yè)：對(duì)勞動(dòng)者健康不會(huì)產(chǎn)生明顯影響，可繼續(xù)目前作業(yè)方式，做好個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)護(hù)，定期確認(rèn)防護(hù)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)狀況。

I級(jí)(輕度)危害作業(yè)：對(duì)勞動(dòng)者健康可能存在不良影響，改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，注重個(gè)人防護(hù)，做好定期職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)測(cè)。

II級(jí)(中度)危害作業(yè)：很可能引起勞動(dòng)者的健康危害，應(yīng)加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的管理，更新生產(chǎn)工藝，強(qiáng)化勞動(dòng)者個(gè)人保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，調(diào)整勞動(dòng)休息制度，降低勞動(dòng)者的實(shí)際接觸水平。

Ⅲ級(jí)(重度)危害作業(yè)：極有可能造成勞動(dòng)者嚴(yán)重健康損害的作業(yè)，應(yīng)立即采取整改措施，進(jìn)行技術(shù)改造，降低勞動(dòng)者接觸水平，使其盡可能達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，工作場(chǎng)所設(shè)置明確的危害和防護(hù)標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)用品使用的管理。

Ⅳ級(jí)(極重度)危害作業(yè)：極有可能造成勞動(dòng)者嚴(yán)重的健康危害，必須采取工程技術(shù)措施進(jìn)行生產(chǎn)工藝改造，改善作業(yè)環(huán)境，降低接害水平，調(diào)整勞動(dòng)休息制度，加強(qiáng)輪班作業(yè)，嚴(yán)格限制接害時(shí)間，做好個(gè)人防護(hù)和定期職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或聽(tīng)力損傷應(yīng)及時(shí)將勞動(dòng)者調(diào)離噪聲作業(yè)崗位。

此次調(diào)查的Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)粉塵作業(yè)點(diǎn)共6個(gè)，主要集中在吹掃作業(yè)，包括濾芯吹掃作業(yè)、鋼軌打磨車(chē)吹掃作業(yè)、拋丸除銹間吹掃作業(yè)。濾芯吹掃作業(yè)接觸的粉塵為矽塵，且為密閉空間作業(yè)，危害程度高，建議應(yīng)注重技術(shù)改造，提高作業(yè)機(jī)械化程度。鋼軌打磨車(chē)吹掃作業(yè)點(diǎn)粉塵濃度極高，作業(yè)空間小，在目前技術(shù)條件下應(yīng)加強(qiáng)作業(yè)人員個(gè)體防護(hù)，配備合格的防塵口罩，調(diào)整輪班制度，減少接塵時(shí)間，并做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。

Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)噪聲作業(yè)點(diǎn)共計(jì)33個(gè)，建議采取技術(shù)措施進(jìn)行生產(chǎn)工藝改造，改善作業(yè)環(huán)境，降低接害水平，調(diào)整勞動(dòng)休息制度，加強(qiáng)輪班作業(yè)，嚴(yán)格限制接噪時(shí)間，做好個(gè)人防護(hù)和定期職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或聽(tīng)力損傷應(yīng)及時(shí)將勞動(dòng)者調(diào)離噪聲作業(yè)崗位。在日常生產(chǎn)中盡量使用電動(dòng)扳手代替風(fēng)動(dòng)扳手，采用增設(shè)減振墊、隔音罩等方式降低噪聲。

Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)苯、甲苯、二甲苯作業(yè)點(diǎn)4個(gè)，建議定期確認(rèn)該工作場(chǎng)所抽風(fēng)換氣等防護(hù)設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，加強(qiáng)勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，注重個(gè)人防護(hù)，做好定期職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)測(cè)。

4 結(jié)束語(yǔ)

鐵路局應(yīng)繼續(xù)將職業(yè)衛(wèi)生工作放在與生產(chǎn)、安全和經(jīng)濟(jì)效益同等重要的地位，加大職業(yè)病危害因素作業(yè)場(chǎng)所的技術(shù)改造，完善工藝流程和更新生產(chǎn)設(shè)備，增加職業(yè)衛(wèi)生資金投入，重視消煙(聲)除塵設(shè)施的建設(shè)及維護(hù)。各生產(chǎn)站段應(yīng)全面開(kāi)展職業(yè)健康教育學(xué)習(xí)，力求做到人人知法、懂法，認(rèn)識(shí)到職業(yè)病危害的嚴(yán)重性和可預(yù)防性，提高用人單位和勞動(dòng)者個(gè)人對(duì)職業(yè)病預(yù)防的主動(dòng)性[8]。鐵路企業(yè)應(yīng)著眼于企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，聯(lián)合安全監(jiān)察部門(mén)、疾病控制部門(mén)、工會(huì)、基層用人單位，建立健全科學(xué)合理、責(zé)權(quán)明確、共同參與、齊抓共管的新型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系，堅(jiān)持預(yù)防為主、統(tǒng)一管理、逐級(jí)負(fù)責(zé)、依法治理的原則，強(qiáng)化作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康危害監(jiān)督管理，將站段、監(jiān)管機(jī)構(gòu)聯(lián)系起來(lái)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化職能發(fā)揮、信息傳遞的目標(biāo)[9]，將職業(yè)病防治工作納入法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的軌道。