文/徐世芬
目前尚無(wú)治愈帕金森病的特效藥。雖然西藥治療起效較快,可一定程度緩解癥狀和延緩病情進(jìn)度,但有些藥物易致便秘、失眠、抑郁等不良反應(yīng),可加重患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀,且患者服用西藥數(shù)年后常出現(xiàn)療效減退、癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙等現(xiàn)象。如何突破治療瓶頸?針灸療法可視為一條重要途徑,其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面。
改善運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)癥狀。針灸治療具有整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì),可改善震顫,行走、書(shū)寫(xiě)、排尿困難,便秘,乏力,疼痛,失眠等癥狀。
延緩病程發(fā)展。通過(guò)對(duì)比針灸聯(lián)合西藥治療和單獨(dú)運(yùn)用西藥治療患者的臨床療效發(fā)現(xiàn),配合針灸治療的患者病程發(fā)展更為緩慢。
減少西藥用量,減輕藥物副作用。隨著病情的發(fā)展,帕金森病患者常需不斷加大劑量或增多藥物種類,配合針灸治療可降低西藥用量,同時(shí)減輕長(zhǎng)期服用西藥可能引起的不良反應(yīng)。
增強(qiáng)患者體質(zhì),提高生活質(zhì)量。針灸治療通過(guò)糾正患者“陰陽(yáng)失衡”的狀態(tài),可增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力,動(dòng)態(tài)調(diào)整患者生活質(zhì)量。
帕金森病屬于中醫(yī)學(xué)“顫證”,其病機(jī)主要是本虛標(biāo)實(shí),肝腎陰虛、氣血不足、脾腎陽(yáng)虛為本,風(fēng)、火、痰、瘀等為標(biāo),主要涉及肝、腎、脾三臟。針灸治療以熄風(fēng)止顫為主,多選用四神聰、本神以補(bǔ)益腦髓,百會(huì)、風(fēng)池、太沖、合谷以潛陽(yáng)熄風(fēng)。其次,在辨證論治的基礎(chǔ)上,針對(duì)患者證型分別采用滋陰潛陽(yáng)、清化熱痰、益氣養(yǎng)血、理氣活血等治法。例如選用肝俞、腎俞滋補(bǔ)肝腎,足三里、豐隆、三陰交健脾胃、化痰濁,曲池、外關(guān)、陽(yáng)陵泉行氣活血、濡養(yǎng)筋脈。最后針對(duì)患者兼證選穴,顫抖甚者加后溪、三間、大椎三穴,僵直甚者宜艾灸大包、期門(mén),便秘癥狀較重者加支溝、天樞、大腸俞,夜尿頻多者加曲骨、中極、次髎。
針灸治療具有即時(shí)效應(yīng),即患者在針灸治療后可感覺(jué)癥狀減輕。帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性疾病,針灸治療療程較長(zhǎng)。一般每周治療3次,治療1個(gè)月(12次)為1療程,連續(xù)治療3個(gè)療程效果較好。
針灸治療除可能會(huì)導(dǎo)致皮下少量出血等不良反應(yīng)外,無(wú)其他明顯副作用,適用于無(wú)急危重癥、能夠自行或在家人的陪同下前來(lái)就診的帕金森病患者。針灸治療對(duì)年紀(jì)較輕、病程較短的患者見(jiàn)效更快,尤其對(duì)改善便秘、夜尿頻多、失眠、抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀療效顯著。