文/葛青巖
《2015中國腫瘤年報(bào)》顯示,肺癌成為最常見癌癥,也是癌癥死亡的首要原因。預(yù)防肺癌首先要戒煙、避免暴露在污染環(huán)境,其次就是早期篩查。
高危人群:吸煙20年以上的,20歲以下開始吸煙的,每天吸煙20支以上的吸煙人群(三項(xiàng)只要符合一項(xiàng)就屬于高危人群);常接觸油煙或煤煙者;長期在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)生活的人群等。
檢查方法:低劑量薄層CT。
檢查間隔:高危人群:40歲以上應(yīng)每年做1次低劑量薄層CT。若有長期不能治愈的咳嗽、痰中帶血等肺癌早期癥狀,應(yīng)盡快做低劑量薄層CT檢查;健康人群:男性50歲、女性55歲時(shí)應(yīng)篩查1次。
結(jié)直腸癌又被稱為大腸癌,包括結(jié)腸癌與直腸癌?!?015中國腫瘤年報(bào)》顯示,結(jié)直腸癌已在惡性腫瘤發(fā)病率中排在第三位,死亡率排在第四位。直腸癌早期大多無癥狀,或僅有消化不良等不適,因此高危人群的防癌篩查非常必要。
高危人群:40歲以上且具有以下一項(xiàng)者:糞便潛血試驗(yàn)陽性、有癌癥家族史或腸息肉史者等。
檢查方法:腸鏡。
檢查間隔:高危人群:做腸鏡檢查,陽性者根據(jù)治療原則處理,陰性者則每年復(fù)查1次糞便潛血試驗(yàn),每隔5~10年復(fù)查1次腸鏡;健康人群:40歲以上每年做一次糞便潛血試驗(yàn)即可。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球癌癥報(bào)告2014》顯示,中國新增胃癌病例為40.5萬人,占世界新增病例的42.5%。胃癌早期癥狀隱匿,但早發(fā)現(xiàn)、早治療,治愈率可達(dá)90%。高危人群定期做胃鏡,是預(yù)防胃癌的第一關(guān)。
高危人群:40歲以上、有胃癌家族史、存在幽門螺桿菌感染、過量飲酒,以及長期吃高鹽、熏烤煎炸食物的人等。
檢查方法:胃鏡。
檢查間隔:高危人群:40歲時(shí)開始做胃癌篩查,若沒有異常,可間隔5~10年再做1次;健康人群:男性50歲、女性55歲時(shí)應(yīng)檢查1次。
乳腺癌已成為威脅我國女性健康的頭號惡性腫瘤,發(fā)病率的增速已位居世界前列,每年約有20余萬的新發(fā)病例。與其他惡性腫瘤相比,只要能夠早期發(fā)現(xiàn),乳腺癌的生存率相當(dāng)高。
高危人群:未婚或35歲及以上初產(chǎn)、有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮小于12歲或行經(jīng)超過42年等。
檢查方法:乳腺X線攝影、B超。
檢查間隔:高危人群:35歲以后每隔1、2年做1次乳腺B超檢查;40歲以后每隔1、2年做1次乳腺X線攝影及B超檢查。如果篩查中發(fā)現(xiàn)明顯異?;蚋呶P腿橄?,間隔應(yīng)縮短為3個(gè)月或半年。
我國是食管癌高發(fā)國。除了環(huán)境和遺傳因素,吃的太咸、趁熱吃、愛喝酒、主食硬等飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致食管癌的常見原因。
高危人群:40歲以上且兼有以下一項(xiàng)者:來自食管癌高發(fā)區(qū)(包括華北三省交界的太行山地區(qū)、四川北部地區(qū)、江蘇北部地區(qū)等)、有消化道癌家族史、有上消化道病史或癥狀者。
檢查方法:內(nèi)鏡。
檢查間隔:高危人群:40~69歲應(yīng)每5年篩查1次,若未發(fā)現(xiàn)問題,之后可每5~10年篩查1次,若發(fā)現(xiàn)病變則應(yīng)聽從醫(yī)生建議;健康人群:男性50歲時(shí)、女性55歲時(shí)做1次內(nèi)鏡篩查,之后每5~10年篩查1次。