余丹丹
乳腺疾病為臨床常見病,多發(fā)病,包括乳腺炎、乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺癌、乳腺囊腫等。由于其致病因素復雜,一旦處理不當,就可能引起惡性病變,危及患者生命,對其身心均有嚴重影響[1-2]。保守治療乳腺疾病難以取得預期療效,臨床大多推薦手術(shù)治療。研究指出,對乳腺疾病手術(shù)患者實施必要的護理干預尤為必要,且護理干預的質(zhì)量與患者預后密切相關(guān)[3]。本研究通過對66例乳腺疾病手術(shù)患者進行研究分析,意在探討持續(xù)性健康教育在該患者護理中的應用效果,情況如下。
研究選取2016年2月-2017年2月在我院進行手術(shù)治療的66例乳腺疾病患者,以不同健康教育方式為分組依據(jù)。常規(guī)教育組:33例,年齡27.4~51.8歲,平均年齡(39.6±5.7)歲;疾病類型:乳腺癌9例,乳腺增生13例,乳腺纖維瘤11例;持續(xù)性健康教育組:33例,年齡26.9~51.4歲,平均年齡(39.15±5.5)歲;疾病類型:乳腺癌7例,乳腺增生12例,乳腺纖維瘤14例。兩組患者臨床資料相仿(P>0.05),具有可比價值。
常規(guī)教育組:本組乳腺疾病手術(shù)患者住院期間接受入院宣教,讓患者熟悉院內(nèi)環(huán)境,并向患者普及有關(guān)乳腺疾病的知識,出院前,告訴患者出院后的相關(guān)注意事項。持續(xù)性健康教育組:(1)成立護理小組:首先成立持續(xù)性健康護理小組,組內(nèi)成員包括護士長和護士。首先對患者進行系統(tǒng)化的乳腺疾病知識講解,并讓患者掌握疾病的相關(guān)知識。(2)重視健康教育:患者入院后,護士應當以熱情的態(tài)度接納患者,并向其介紹醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生的情況。加強護患交流,了解患者所需,消除心理障礙,讓患者積極面對治療。根據(jù)患者的文化程度向患者普及有關(guān)知識。(3)術(shù)前和術(shù)后宣教:手術(shù)前,護士向患者講解相關(guān)注意事項,并協(xié)助患者進行相關(guān)檢查。同時,告訴患者家屬手術(shù)風險及術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時向患者講解手術(shù)原理及過程,讓患者做到心中有數(shù),增強其治療信心。并告知患者積極配合才可能在術(shù)后快速恢復。術(shù)后,給予患者飲食指導、運動指導,并告知飲食和運動指導的目的,提高患者的依從性。(4)住院宣教:護士定期向患者普及乳腺疾病的相關(guān)知識,并解答患者疑問,加強護患交流。同時可讓患者與患者之間相互交流,分享康復過程,從而提高患者的治療信心。(5)出院宣教:出院前,告知患者相關(guān)注意事項以及復查時間。
采用我院自擬問卷調(diào)查表進行調(diào)查,問卷調(diào)查表涉及乳腺疾病知識掌握情況、乳腺疾病術(shù)后恢復的相關(guān)技能、滿意度以及依從性四個維度,每個維度總分為100分,分值越高,表明患者乳腺疾病知識、技能、滿意度以及依從性越好。
本組研究數(shù)據(jù)均由SPSS 19.0軟件處理,計量資料以均數(shù)±標準差表示,經(jīng)t檢驗,數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05,表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。
常規(guī)教育組患者的乳腺疾病知識、技能、滿意度以及依從性評分均不及持續(xù)性健康教育組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見下表1。
乳腺疾病是對女性身心危害極大的疾病,臨床推薦手術(shù)治療。為保證手術(shù)效果,減輕患者心理壓力,預防術(shù)后并發(fā)癥,對患者實施有效的護理干預尤為必要。
持續(xù)性健康教育指從患者入院起,直至出院期間,持續(xù)性對患者進行健康教育。其目的在于增強患者對乳腺疾病的認識,減輕其心理壓力,讓患者積極的面對治療,提高其治療依從性[4-5]。另一方面,通過持續(xù)性健康教育能夠增進護患之間的信任度,改善護患關(guān)系,提高護理滿意度。劉蔓[6]研究認為,持續(xù)性健康教育能夠提高患者的乳腺疾病知識,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高護理滿意度。
與常規(guī)健康教育比較,持續(xù)性健康教育改變了以往健康教育的方式,提高了其針對性,避免了健康教育的隨意性,同時還進一步提高了護士的服務意識,從而使健康教育的質(zhì)量有明顯提高[7-8]。本研究結(jié)果提示,持續(xù)性健康教育組患者乳腺疾病知識掌握評分、術(shù)后康復技能評分、滿意度評分以及依從性評分均明顯高于常規(guī)教育組,表明持續(xù)性健康教育在乳腺疾病手術(shù)患者中的應用價值優(yōu)于常規(guī)教育組。原因是持續(xù)性健康教育是以患者為中心,盡量滿足患者要求,通過拉近與患者的距離,消除其陌生感,并從患者入院到出院這一時間段進行不間斷,延續(xù)性的健康教育,從而提高了患者對疾病的認識,讓患者積極配合治療,確保手術(shù)效果。
綜上所述,持續(xù)性健康教育能夠提高乳腺疾病手術(shù)患者對疾病的認識,提高患者依從性,可在臨床推廣。
表1 組間健康教育干預結(jié)果比較(±s)
表1 組間健康教育干預結(jié)果比較(±s)
常規(guī)教育組 33 73.48±5.46 77.82±6.67 79.84±5.64 80.16±2.34持續(xù)性健康教育組 33 83.49±6.86 88.94±8.85 91.34±6.46 89.43±5.49 t值 - 6.5585 5.7642 7.9982 8.9231 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
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