細節(jié)化護理干預(yù)對產(chǎn)婦睡眠狀況、負性情緒及產(chǎn)后出血量的影響

丁軍英

【摘 要】目的：研究細節(jié)化護理應(yīng)用在產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理中對產(chǎn)婦睡眠、負性情緒與出血量的影響。方法：選取2017年12月～2018年12月在我院生產(chǎn)的204例產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)護理方式的不同將她們分為對照組和觀察組，兩組各102例。對照組采取常規(guī)護理方式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施細節(jié)化護理干預(yù)，比較兩組護理后抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分、睡眠質(zhì)量評分、產(chǎn)后出血量和護理滿意度。結(jié)果：觀察組的SAS、SDS評分分別為（53.28±4.34）分、（53.39±3.78）分，優(yōu)于對照組的（64.23±4.31）分、（62.18±3.47）分;對照組的護理滿意度為82.35%低于觀察組的97.06%;觀察組的睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，且觀察組的產(chǎn)后出血量低于對照組，兩組比較差異均具備統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：細節(jié)化護理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)婦中，可有效改善產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量、減少負性情緒和產(chǎn)后出血量，應(yīng)作為分娩護理的首要護理措施，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)護理;睡眠狀況;負性情緒;產(chǎn)后出血量

【中圖分類號】R78【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

分娩是一種自然的生理過程。但是，在很多時候由于產(chǎn)婦經(jīng)驗不足或者外界因素干擾，容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生失眠、焦慮、抑郁等現(xiàn)象，這樣就影響整個分娩過程，甚至會導致產(chǎn)后出血量的增多[1]。嚴重威脅著產(chǎn)婦的生命健康。有研究表明，有效的護理可在一定程度上減少產(chǎn)婦的負性情緒、改善睡眠[2]。因此，本文就細節(jié)化護理方式應(yīng)用于產(chǎn)婦的護理中對產(chǎn)婦睡眠、負性情緒及出血量的影響進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年12月～2018年12月在我院分娩的204例患者參與本次研究，將這些患者按照隨機均分的方法分為觀察組和對照組，各102例。觀察組中，年齡20～45歲，平均年齡（28.31±2.17）歲;對照組中，年齡21～46歲，平均年齡為（28.96±2.29）歲，用分析軟件將他們兩組的基本資料進行分析，差異不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理模式。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施細節(jié)化護理干預(yù)，主要包括以下幾個方面：①提供舒適的環(huán)境：將房內(nèi)的溫度調(diào)到適宜的度數(shù)，可以播放一些輕音樂，讓產(chǎn)婦放松，干凈舒適的床也會增加產(chǎn)婦的舒適感。②心理護理：產(chǎn)前都會有緊張的情緒，如果不加以引導，會使產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，護理人員應(yīng)該對產(chǎn)婦講解跟分娩有關(guān)的知識，還有生產(chǎn)的注意事項，強調(diào)這是一種自然的生理過程，讓產(chǎn)婦不要害怕，耐心的傾聽產(chǎn)婦的傾訴，并對其不良情緒進行疏導。并叮囑產(chǎn)婦睡前喝杯熱牛奶和用溫水泡泡雙腳。③產(chǎn)程護理：給予產(chǎn)婦合理的分娩方式，鼓勵產(chǎn)婦多飲水，幫助產(chǎn)婦按摩背部，來減輕因為宮縮導致的背部不適。

1.3 觀察指標 調(diào)查兩組護理的滿意度;對兩組抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分;對兩組睡眠狀況和產(chǎn)后出血量進行調(diào)查記錄。

1.4 評價標準 用自制的量表調(diào)查患者的護理滿意度、基礎(chǔ)護理、細節(jié)化護理和服務(wù)態(tài)度這幾方面，每項內(nèi)容分值20分，總分值80分，很滿意為>60分，滿意為30-60分，不滿意分值為<30分，滿意度=（很滿意+滿意）/總例數(shù)*100%;根據(jù)焦慮自評量表和抑郁自評量表進行測評，滿分80分，分數(shù)越高，則負性情緒越多。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0來進行數(shù)據(jù)處理，計量資料主要用均數(shù)±標準差（± s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料率（%），用c2檢驗，若P<0.05，比較有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度對比 觀察組的護理滿意度為97.06%高于對照組的82.35%，兩組比較差異具備統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組負性評分對比 觀察組的焦慮、抑郁的評分分別低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表2所示。

2.3 兩組睡眠質(zhì)量、產(chǎn)后出血量對比 觀察組的睡眠質(zhì)量、產(chǎn)后出血量與對照組相比，兩組比較差異具備統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表3所示。

3 討論

分娩是一種自然的生理過程。在第一次經(jīng)歷妊娠后，對分娩知識缺乏，因此，非常容易出現(xiàn)一些負性情緒，加上心情緊張，進而影響到睡眠質(zhì)量。

為產(chǎn)婦提供舒適的環(huán)境通過播放一些輕音樂、干凈舒適的病床、溫馨的病房可以增加產(chǎn)婦的身心舒適感[3]。通過心理護理了解到產(chǎn)婦的心理狀況，對于有不良心理情緒的產(chǎn)婦，護理人員可以耐心的傾聽產(chǎn)婦的傾訴，并對其進行心理疏導，增強產(chǎn)婦戰(zhàn)勝不良情緒的信心。囑咐產(chǎn)婦睡前溫水泡腳，有助于睡眠，尤其睡前再喝一杯熱牛奶，更有利于睡眠[4]。產(chǎn)程中給予全程護理，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮、害怕的不良情緒，給予合理的分娩方式，多讓產(chǎn)婦飲水，保證正常宮縮，按摩產(chǎn)婦背部來緩解因為宮縮導致的背部疼痛與僵硬感[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組;觀察組的護理滿意度高于對照組;觀察組產(chǎn)后的出血量和負性情緒都低于對照組，比較具備統(tǒng)計學意義，P<0.05。

總之，對產(chǎn)婦的護理中使用細節(jié)化會模式，可改善產(chǎn)婦睡眠、減少負性情緒及出血量，有利于提高護理的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

肖海瑜.細節(jié)化護理干預(yù)對產(chǎn)婦睡眠狀況、負性情緒及產(chǎn)后出血量的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（16）：68.

李萍.細節(jié)化護理干預(yù)在改善產(chǎn)婦睡眠狀況、負性情緒及減少產(chǎn)后出血量中的作用[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（08）：953-955.

史從美.對產(chǎn)婦進行細節(jié)化護理對其睡眠狀況、情緒及產(chǎn)后出血量的影響[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（16）：278-279.