我校衛(wèi)生理化檢驗課程改革初探

吳軍偉 趙俊松 鐘先錦

【摘要】衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)是醫(yī)學檢驗等專業(yè)的一門專業(yè)課程，筆者結(jié)合幾年的教學實踐，對醫(yī)學檢驗專業(yè)衛(wèi)生理化檢驗課程體系建設(shè)，從課程設(shè)置、課程內(nèi)容、教學方法、實驗教學改革等幾個方面進行探討，提出幾點看法，以便其更好地適應高職醫(yī)學教育教學的需要。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生理化檢驗、課程改革

【基金項目】院級重點科研項目（ 201814KJA006），全國職業(yè)教育科研規(guī)劃課題（ 2018QZJ015）， 院重點項目（2018JYXM004）。

【中圖分類號】R115-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）35-0281-02

衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)是我校醫(yī)學檢驗專業(yè)一直開設(shè)的一門專業(yè)課程[1]，然而隨著社會的發(fā)展、科技的進步和就業(yè)的多元化，衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)原有的課程設(shè)置、課程內(nèi)容、教學方法、實驗教學等都顯得相對滯后，我們需要從以上幾個方面探討衛(wèi)生理化檢驗課程教學改革，從而提高衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程教學質(zhì)量。

一、課程設(shè)置形式的改變，由必修課改為選修課

隨著近些年來我校招生形式的變化，檢驗專業(yè)的學生由原來的只招理科生，變成了文理兼招的專業(yè)；由原來只有高考招生改為高考與對口招生兼而有之的招生模式。而文科生和對口招生上來的學生，理科知識普遍比較薄弱。然而衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程對理科尤其是化學知識要求比較高，這就造成這部分學生無法聽懂該門課程，無法達到教學效果和完成教學目的。衛(wèi)生理化課程主要培養(yǎng)學生衛(wèi)生檢驗與防預工作奠定基礎(chǔ)。同時隨著現(xiàn)在檢驗專業(yè)就業(yè)渠道和形式的多樣化，很多檢驗專業(yè)學生畢業(yè)后到基礎(chǔ)醫(yī)院，并不從事衛(wèi)生檢驗與防預工作。而衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程實踐理論強，對實驗能力要求高，而我校一屆學生五個班，只有一個衛(wèi)生理化專業(yè)實驗室，每個班四五十學生在一起做實驗，難以受到較好的學習效果。而將衛(wèi)生理化檢驗課程由必修課改為選修課，在一定程度上可以緩解以上矛盾。讓一部分對該門課感興趣或者根據(jù)自己以后職業(yè)規(guī)劃認為該門課對以后專業(yè)學習或者就業(yè)方向有幫助的學生選修這門課，這一方面讓學生對該門課擁有學習自主權(quán)，有更多的時間學習其它專業(yè)課，同時也避免了對部分學生來說該門課是說天書，又可以讓學校有效的運用有限的教學資源。

二、課程教學時間設(shè)置和課程安排

衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程設(shè)置應在相應的基礎(chǔ)課程如分析化學、無機化學 、有機化學、儀 器分析課程上過之后的第四學期學習比較合適。然而我校在課程安排上沒有完全遵循以上規(guī)律，而是根據(jù)學校課程安排需要將該門課安排在第三學期或第四學期，同時由于學校優(yōu)質(zhì)校建設(shè)需要加大人文素養(yǎng)等課程開設(shè)，而壓縮了化學類課的課時，甚至將作為檢驗靈魂的儀器分析課程去掉不上，認為可以在化學各門課中竄講，然而沒有很好的整合基礎(chǔ)與專業(yè)課的銜接，基礎(chǔ)課與專業(yè)課的需要不能很好的銜接。由于學生不具備化學和儀器分析的基礎(chǔ)知識，在衛(wèi)生理化檢驗課程學習上比較吃力。因此在學習該門課前有必要開設(shè)儀器分析課程，同時要協(xié)調(diào)各門化學基礎(chǔ)課為專業(yè)課服務思想。衛(wèi)生理化檢驗理論課程的時間安排是否合理，也影響著學生對理論知識的掌握，根據(jù)以往經(jīng)驗和該門課的特點，理論課易安排在上午，實驗課與其有一定時間間隔，但不宜過長，這樣既能讓學生有一定時間吸收消化所掌握的理論知識，又能夠及時通過實驗教學對理論知識鞏固加深并有效指導實驗課程的學習，從而使理論與實驗教學相輔相成。

三、課程內(nèi)容改革

隨著衛(wèi)生理化檢驗工作的迅速發(fā)展，新的檢驗項目和新的技術(shù)不斷出現(xiàn)，而我校自編教材還停留在原來水質(zhì)檢驗、食品檢驗和空氣檢驗幾大方面，對化妝品檢驗及生物材料檢驗等新興內(nèi)容沒有涉及。我們要根據(jù)行業(yè)發(fā)展和專業(yè)培養(yǎng)目標優(yōu)化教學內(nèi)容，必須按照基層崗位的實際需要和理論知識“適度、 夠用”的原則[2]，對教學內(nèi)容進行優(yōu)化和整合。重點介紹衛(wèi)生檢驗的新進展、新技術(shù)、新方法和新成果，同時兼顧學生對基礎(chǔ)知識的理解和對現(xiàn)代分析技術(shù)的掌握。為此，我們在原有的自編教材基礎(chǔ)上可適當增加 新的檢測方法及新的檢測項目，比如增加現(xiàn)在比較熱門的化妝品檢測章節(jié)，食品監(jiān)測中增加保健品和轉(zhuǎn)基因食品檢測。并適量刪減了實際工作已逐漸廢棄的方法，或者撤除與《儀器分析》重復的內(nèi)容。增強校本教材的系統(tǒng)性、實用性和新穎性。

四、教學方法的改革

這門課在2013年前的講授僅靠一枝粉筆一張嘴的授課方式，這種傳統(tǒng)授課方式教學，不僅授課信息量少，而且容易使學生聽課感覺枯燥乏味，難以理解。隨著信息化教學改革，現(xiàn)在衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)多采用多媒體教學，通過圖片動畫和微課視頻展示教學中涉及的實驗儀器構(gòu)造圖以及動畫模擬反應原理，使同學們能直觀的感觸到所學理論知識，使抽象知識具體化，從而能幫助學生較好較快地理解理論知識， 達到提高教學教學效果的目的。引入多媒體教學改革，不僅能夠彌補傳統(tǒng)教學手段的不足，充分發(fā)揮教師的教學水平，而且縮短學生對知識的掌握時間，強化學生對知識的記憶和理解，對提高教學質(zhì)量有著促進作用 。然而隨著計算機多媒體技術(shù)進步，很多高校教師把實驗仿真模擬為一體的多功能教學軟件運用到實驗教學中模擬形象的實驗變化過程、動態(tài)顯示微觀的實驗原理，通過交互式和場景設(shè)計教學，極大地提高了學生對基于實驗課程的相應理論課程的學習興趣。衛(wèi)生理化檢驗課程涉及到生活方方面面，如果在教學中能緊密聯(lián)系實際既吸引學生的注意力又能提高其學習興趣 ，如在講解奶粉中蛋白質(zhì)測定時，將“三聚氰胺奶粉”事件穿插到課堂教學中，讓學生理解粗蛋白測定的原理，同時也知道此法測定弊端。通過聯(lián)系實際的教學法既讓學生認識所學知識重要性，也提高其學習興趣。

五、實驗教學課程改革

衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)是一門以實驗操作為基礎(chǔ)的實踐性強的綜合應用性學科，我校一直沿用傳統(tǒng)實驗教學模式，既實驗前有實驗老師配好試劑，做好實驗前一切準備工作，實驗前先由教師講實驗原理、操作步驟及注意事項等，學生實驗時“照方抓藥式”按指導操作一遍即可。這種實驗教學模式存在著很大的弊端，這種單一枯糙方法嚴重抑制了學生的能動性，實驗的重要環(huán)節(jié)實驗準備工作全部由教師代勞，學生一無所知。所以要從以下方面進行實驗教學改革：一，安排學生參與實驗的準備工作，每次實驗前都輪流安排幾個學生 在教師 的指導下 動手準備。每次實驗前從各大組中選取個別學生進行預實驗，通過預實驗摸底了解學生實踐動手能力，合理分組，在試驗中讓這些同學幫助指導各大組實驗，減少實驗指導教師不足對實驗教學的影響，提高課堂教學效果。 二、不定時的對學生進行基本技能比賽 ，以賽促學，使每個學生對基本技能都能夠熟練的掌握，滿足就職后備種衛(wèi)生理化檢驗工作的需要。三、將理論教學的教學方法運用到實驗教學中，如運用PBL教學法促使學生自主學習能力得到提高，四、拍攝一些實驗微課視頻，通過視頻的實驗演示使實驗預習取得更好的效果。

衛(wèi)生理化檢驗技術(shù)課程體系建設(shè)是一個新的課題，通過課程設(shè)置形式的改變增強學生學習自主性和自覺性，通過課程教學時間設(shè)置和課程安排能更科學的讓學生掌握所學知識，通過課程內(nèi)容和教學方法的改革使學生更好的明確學習目的，充分調(diào)動學習興趣，通過實驗教學課程改革加強對學生基本技能的訓練，培養(yǎng)了學生扎實的動手能力，培養(yǎng)一批知識運用和動手能力強的應用型人才，期望通過教學改革使該門課更好的為醫(yī)學檢驗專業(yè)服務。

參考文獻：

[1]韓見龍.衛(wèi)生理化檢驗在疾病預防控制中作用的探討[J].浙江預防醫(yī)學，2003，15（1）：52.

[2]肖虹，賈燕等.基于實驗的《衛(wèi)生理化檢驗》理論教學設(shè)計思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，15（3）：465.