基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核管理辦法初探

歷成芳

績效考核（performance examine），是企業(yè)績效管理中的一個環(huán)節(jié)，是指考核主體對照工作目標和績效標準，采用科學的考核方式，評定員工的工作任務完成情況、員工的工作職責履行程度和員工的發(fā)展情況，并且將評定結果反饋給員工的過程。常見績效考核方法包括BSC、KPI及360度考核等。隨著經(jīng)濟全球一體化及我國經(jīng)濟的進步和飛速發(fā)展，在企業(yè)、公司運作良好的績效考核管理日益提上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理日程，成為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理不可或缺的一部分。那么，如何進行實施和操作呢？這確實是擺在衛(wèi)生行業(yè)管理者面前的一道難題。

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核的行業(yè)特點和原則

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的職能是公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，是不以盈利為目的的公共服務機構，因此對基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的考核不能簡單地套用企業(yè)的績效考核辦法。

開展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核的目的，是促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位認真履行基本醫(yī)療服務職能、規(guī)范服務行為、提高服務質(zhì)量和效率、提高衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)、促進衛(wèi)生人才隊伍科學發(fā)展，是完善多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的激勵機制的主要途徑。

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的公共服務特點，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核，主要應該遵循以下幾個原則：

分類考核的原則：根據(jù)專業(yè)技術、管理、工勤三類崗位及相應崗位等級分別考核；

突出公益性原則：應該以基本醫(yī)療服務為考核重點，與社會效益掛鉤，突出公益目標完成情況，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面履行職責。

堅持客觀公正的原則：堅持公開、公正、公平的考核方式和綜合評價、合理量化、程序規(guī)范、簡便易行的考核辦法。

完善激勵機制原則：建立對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及對工作人員的兩極考核體系，充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導向作用，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，引導工作人員不斷提高自身素質(zhì)、服務意識和專業(yè)技術水平。

基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核的內(nèi)容和方法

績效考核的內(nèi)容?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的考核內(nèi)容分為：對單位的考核、對單位領導的考核和對工作人員的考核。

對單位的考核：主要考核單位履行公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務職能及服務對象的滿意度等方面的情況。公共衛(wèi)生服務職能主要考核國家基本公共衛(wèi)生服務項目開展的數(shù)量和質(zhì)量等?；踞t(yī)療服務職能主要考核具體醫(yī)療工作效率、質(zhì)量、合理用藥、康復服務、醫(yī)療費用控制等。

對主要領導的考核：體現(xiàn)依法行政、管理成效、隊伍建設、組織協(xié)調(diào)、團結協(xié)作、廉潔自律、安全穩(wěn)定等方面的實績。

對員工的考核：根據(jù)對各類、各等級崗位的不同特點和要求，依據(jù)崗位職責，考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、勞動紀律、職業(yè)道德、服務對象滿意度等崗位業(yè)績及貢獻等情況。

績效考核的方法。采用先進的KPI關鍵指標考核法進行績效考核。要科學地引入績效考核機制，必須要有一套能夠反映單位崗位特點和本人（或科室）實績的科學的考核標準和指標評價體系。

首先要明確醫(yī)院工作目標，并將醫(yī)院總體目標層層分解到各個崗位。從而確定崗位工作的目標和標準。

對醫(yī)生、護士和管理人員等不同崗位進行分類，按照崗位職責、重要性和任職資格要求等進行分類分析，并將其量化，制定詳細的崗位說明書。

根據(jù)醫(yī)院的分解目標及崗位說明書，將管理要素、技術要素和責任要素一并納入考核，確定相應的績效考核內(nèi)容和指標，制定不同部門和崗位的績效考評標準和指標體系。

每季度進行一次績效考核，并將考核結果與績效工資掛鉤，年終進行總評。

需要注意的問題

由于醫(yī)院是不以盈利為目的事業(yè)單位，因此考核指標不能以經(jīng)濟指標為主，要和社會公益目標掛鉤。

考核指標設計切忌多而全，要少而精?？己隧椖窟^多，浪費人力物力不說，效果也不會好。

保證考核的公開、公正和公平。

必須建立有效的溝通與反饋機制。讓員工充分了解考評的目的、內(nèi)容、方法、結果及其應用，真正發(fā)揮考評的作用?？己私Y果反饋主要是為了改進和提高績效，使被考核者知道自己在過去的工作中取得了何種進步，自己在哪些方面還存在不足，有待在今后的工作中加以提高，對事不對人。

要科學運用考評結果，獎懲兌現(xiàn)，并把考核結果作為續(xù)聘、晉升、分配、獎懲和解聘的主要依據(jù)。在運用過程中，要不循私情，嚴格按章辦事，做到對事不對人，“一碗水端平”，這樣才能真正達到考評的效果。

績效考核不是一成不變的。頻繁變動考核指標、目標、標準很不好，長期不變動也不符合企業(yè)實際發(fā)展需要，根據(jù)企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃和年度工作計劃，實時調(diào)整，使績效考核真正成為管理者的有效工具，從而促使員工與單位共成長、同發(fā)展。

（作者單位：上海市奉賢區(qū)奉城醫(yī)院）endprint