李久蘭
作為家長在小兒搖動手臂逐步行走時,就應(yīng)注意其走路的步態(tài)與姿勢,因為孩子的步態(tài)是其健康與疾病的一個標志。導(dǎo)致異常步態(tài)有以下幾種疾病:
佝僂病 本病為嬰幼兒時期一種常見的慢性營養(yǎng)缺乏癥。由于維生素D缺乏,出現(xiàn)骨骼發(fā)育遲緩癥狀如雙腿支撐力弱、起步晚等,并出現(xiàn)全身生理功能紊亂的一系列癥狀,如夜間驚醒、哭鬧、睡眠不安、出汗、性情急躁、頭部出現(xiàn)枕禿等,若不及時治療,病情進一步發(fā)展可使兒童骨骼發(fā)育畸形,如方顱、前囟閉合延遲、雞胸、x型或O型腿等。這時患兒應(yīng)及時補充鈣劑和魚肝油(內(nèi)含維生素D),并經(jīng)常到室外活動,皮膚多接觸陽光,能促進機體鈣磷吸收。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位 這是一種先天性疾病,該病往往早期多無癥狀、無痛苦,家長不易發(fā)現(xiàn)。但這樣的孩子開始學(xué)步的時間較晚,到孩子會走時,家長才發(fā)現(xiàn)呈鴨步(雙側(cè)脫位)即坐位,而站起時呈攀登狀,行走時腹部前挺,軀干后仰,身體左右搖擺,恰似鴨行走步態(tài);或跛行(單側(cè)脫位)?;純哼€可出現(xiàn)兩腿不易分開,大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺折增多,根部皮膚長短不對稱等。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位的患兒還可出現(xiàn)兩側(cè)臀部增寬,大腿較短,小腿顯長等現(xiàn)象。家長應(yīng)細心觀察,盡早治療。
小腦病 變孩子在2歲以后,還出現(xiàn)走步不穩(wěn),左右搖擺或向一側(cè)傾倒,上身的搖晃可波及頭部,尤其是運動時搖晃更加顯著,不能走直線,醫(yī)學(xué)上稱為“醉漢步態(tài)”,同時伴有拿東西不準,說話不清楚等,應(yīng)想到是小腦機能失調(diào)所致,最常見的病因是小腦腫瘤、小腦萎縮退化性疾病。據(jù)報道,兒童的腦瘤占兒童腫瘤的7%。因此,當孩子出現(xiàn)類似癥狀,不要認為孩子淘氣、調(diào)皮、不聽話,應(yīng)及時到醫(yī)院確診,以便早期手術(shù)治療或其他治療,方能得到較好療效。
腦性癱瘓 本病為下肢癱瘓,不能走路或走路不穩(wěn),雙膝部相互碰撞,兩小腿交叉呈特殊剪刀狀,步幅較小,常做足尖踏地而行,極易疲勞,不能遠行,形成所謂“剪刀步態(tài)”,一般都伴有智力低下。endprint