小兒手足口病治療370例的臨床體會

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四川省涼山州寧南縣人民醫(yī)院兒科，四川涼山 615400

在當(dāng)前危害小兒健康的疾病當(dāng)中，手足口作為一種常見的傳染病，對患兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。手足口病主要在夏秋季節(jié)多發(fā)，特別是在5歲以下的兒童群體當(dāng)中，傳播較為迅速?；純涸诟腥臼肿憧诩膊≈螅鶗霈F(xiàn)皮疹以及發(fā)熱的情況，皮疹的位置大多在手足、口腔以及膝蓋臀部等等，呈現(xiàn)出紅色斑丘疹以及橢圓形的水泡。大部分患兒在治療之后能夠得到良好的恢復(fù)，但是一些患兒容易出現(xiàn)肺水腫以及腦炎的并發(fā)癥，死亡率較高。該研究中通過選取該院在2015年1月—2017年8月間收治的370例患者作為研究對象，對小兒手足口患者的治療臨床體會進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)患者的良好恢復(fù)，改善患兒的生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的370例患者作為研究對象，采用隨機(jī)分組的方式分為觀察組與對照組，每組患者185例。樣本患者中男孩193例，女孩177例，所有患兒均符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。從臨床表現(xiàn)上來看，其中有273例患者是從發(fā)熱開始的，發(fā)病的熱度存在一定的差異，大多為低熱癥狀，同時伴隨有咽痛、流涕以及厭食等情況。患兒在手、足以及臀部等身體部位出現(xiàn)了小皰疹或者是斑丘疹，皰疹大多是圓形，直徑在2～5 mm之間。而對于口腔黏膜疹來說，主要是在吞咽以及軟硬腭的部位，在皰疹破裂之后，往往會出現(xiàn)潰瘍的情況。兩組患兒在年齡、性別以及其他一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在進(jìn)行治療的過程中均采用常規(guī)的護(hù)理手段，最大程度上的保證患兒的生命安全。對照組患兒在進(jìn)行治療的過程中，采用常規(guī)的治療方法，即物理降溫、飲食清淡以及保持口腔清潔等等，同時通過服用一些維生素，保證患者的病情恢復(fù)。對于不能進(jìn)食的患兒來說，通過進(jìn)行靜脈給藥的方式，盡可能的平衡患兒的水電解質(zhì)。觀察組患兒在對照組的基礎(chǔ)上，加以阿昔洛韋進(jìn)行治療，服用劑量控制在15～20 mg之間，分3～4次進(jìn)行服用，治療時間在3～7 d之間。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

小兒手足口患者在進(jìn)過治療之后，按照相應(yīng)的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)劃分顯效、有效以及無效。①顯效：患者在進(jìn)過治療之后，3 d左右體溫恢復(fù)正常，皮疹逐漸的結(jié)痂消退，總體治療時間在5 d左右。②有效：患兒在經(jīng)過治療之后，4 d左右體溫恢復(fù)正常，皮疹的結(jié)痂消退時間在7 d左右。③無效：患兒在經(jīng)過治療之后，依舊存在高熱反復(fù)的情況，3 d的治療之后依舊沒有好轉(zhuǎn)的情況，甚至出現(xiàn)了惡化。

1.4 統(tǒng)計方法

對兩組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行計算，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組患兒經(jīng)過治療之后，臨床效果出現(xiàn)了明顯的差異，觀察組患兒的治療效果要明顯優(yōu)于對照組。觀察組患兒在經(jīng)過治療之后，總有效率達(dá)到了95.4%，對照組患兒的總有效率為82.3%，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而就不良反應(yīng)情況來看，觀察組患兒的不良反應(yīng)率要明顯低于對照組，兩組患兒之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的不良反應(yīng)情況對比

3 討論

在當(dāng)前危害小兒健康的疾病當(dāng)中，手足口作為一種常見的傳染病，對患兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。手足口病主要在夏秋季節(jié)多發(fā)，特別是在5歲以下的兒童群體當(dāng)中，傳播較為迅速?；純涸诟腥臼肿憧诩膊≈螅鶗霈F(xiàn)皮疹以及發(fā)熱的情況，皮疹的位置大多在手足、口腔以及膝蓋臀部等等，呈現(xiàn)出紅色斑丘疹以及橢圓形的水泡。大部分患兒在治療之后能夠得到良好的恢復(fù)，但是一些患兒容易出現(xiàn)肺水腫以及腦炎的并發(fā)癥，死亡率較高。因此在進(jìn)行治療的過程中，必須要針對患兒的實(shí)際情況，采取有效的治療手段，為患者的生命安全提供可靠的保障。對于小兒手足口病來說，在幼兒園、學(xué)校以及社區(qū)等場所經(jīng)常發(fā)生，為了更好的進(jìn)行預(yù)防，家長應(yīng)該從小培養(yǎng)兒童形成一個良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在疾病高發(fā)期不要到人群密集的場所，同時形成良好的飲食習(xí)慣，保證兒童自身免疫力的提升。而當(dāng)兒童出現(xiàn)持續(xù)高溫以及病情加重的情況之后，家長要及時的帶孩子進(jìn)行治療，避免病原體對患兒的其他重要臟器進(jìn)行破壞，最大程度上的促進(jìn)治療效率的提升，為患兒的安全提供可靠的保障。除此之外，應(yīng)該提升學(xué)校教師以及家長對于手足口病的認(rèn)識，對于臨床表現(xiàn)以及預(yù)防措施進(jìn)行介紹，從而幫助患兒實(shí)現(xiàn)身體病情的好轉(zhuǎn)與治愈。

患兒在進(jìn)行治療的過程中，采用常規(guī)的治療方法，即物理降溫、飲食清淡以及保持口腔清潔等等，同時通過服用一些維生素，保證患者的病情恢復(fù)。對于不能進(jìn)食的患兒來說，通過進(jìn)行靜脈給藥的方式，盡可能的平衡患兒的水電解質(zhì)。觀察組患兒常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以阿昔洛韋進(jìn)行治療，服用劑量控制在15～20 mg之間，分3～4次進(jìn)行服用，治療時間在3～7 d之間。在兩組患兒經(jīng)過治療之后，臨床效果出現(xiàn)了明顯的差異，觀察組患兒的治療效果要明顯優(yōu)于對照組。觀察組患兒在經(jīng)過治療之后，總有效率達(dá)到了95.4%，對照組患兒的總有效率為82.3%，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而就不良反應(yīng)情況來看，觀察組患兒的不良反應(yīng)率要明顯低于對照組，兩組患兒之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。除此之外，必須要采取有效的防傳染措施，通過進(jìn)行消毒隔離，避免病情的擴(kuò)散，為患兒的身體健康提供可靠的保障。

綜上所述，在對小兒手足口患者進(jìn)行治療的過程中，必須要提升重視程度，及早的發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行隔離治療，通過前期的強(qiáng)化治療，通過根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，能夠?qū)崿F(xiàn)患者病情的有效控制，降低并發(fā)癥以及死亡率，通過服用阿昔洛韋能夠有效的提升治療效果，具有較高的推廣價值。

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