產(chǎn)后健康宣教對初產(chǎn)婦自我護理能力及產(chǎn)后康復的影響

羅敏

達州市宣漢縣大成鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，四川達州 646100

分娩作為一項常見的生理現(xiàn)象，是指胎兒脫離母體成為獨立個體存在的過程，大體上經(jīng)歷宮口擴張器、胎兒娩出期以及胎盤娩出期等幾個時期。產(chǎn)婦經(jīng)歷懷孕和分娩后，身體的各個器官都會發(fā)生相應的變化。同時，不少產(chǎn)婦分娩后容易出現(xiàn)抑郁、焦躁等一系列不良的心理反應。如果此時得不到較好的護理與照顧，極有可能產(chǎn)生嚴重的一些不良的并發(fā)癥，比如：產(chǎn)后抑郁癥、乳腺炎、子宮感染等，這些都嚴重危害著婦女的產(chǎn)后健康與生活質(zhì)量[1]。婦產(chǎn)科初產(chǎn)婦的護理不僅僅關(guān)系到產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康問題，還關(guān)系著婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量。該研究中，對研究組中的7名初產(chǎn)婦采用采取產(chǎn)后健康宣教進行護理，并與同期的采用常規(guī)護理的參照組的護理效果進行對比，以期為臨床護理提供依據(jù)?，F(xiàn)就該研究中所取得的一些效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對象為2016年8月—2017年8月期間來該院進行分娩的初產(chǎn)婦15名，將其隨機分為研究組和參照組，且所有產(chǎn)婦均為第1次分娩。①研究組中的初產(chǎn)婦采用產(chǎn)后健康宣教進行護理，年齡在20～34歲之間，平均年齡（23±3.5）歲；平均孕周為（38±3.2）周；其中剖腹產(chǎn)者3名，順產(chǎn)者4名；②參照組患者采用常規(guī)護理方式，年齡在22～35歲之間，平均年齡為（24±3.6）歲；平均孕周（37±3.3）年；剖腹產(chǎn)者 2 名，順產(chǎn)6名。所有研究對象均自愿參與實驗，在基本資料方面，研究組和參照組之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 方法

將參與該研究的初產(chǎn)婦隨機分為研究組和參照組。參照患中的初產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方式進行護理，主要包括：基礎(chǔ)護理、常規(guī)檢查、母乳喂養(yǎng)指導、飲食護理、產(chǎn)程觀察等。研究組在參照組的基礎(chǔ)上進行產(chǎn)后健康宣教，主要包括：①施行積極的心理健康教育。由于初產(chǎn)婦均為第1次分娩，大多數(shù)患者往往存在著嚴重的焦慮與不安。因此，產(chǎn)后護理人員要積極的對其進行心理疏導，引導其盡快適應角色的改變，使其注意力轉(zhuǎn)移到個人身體的恢復與照顧新生兒方面，防止產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。②保健知識宣教。護理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后要正確指導其對乳房、子宮等進行健康保健?？梢酝ㄟ^觀看視頻等形式，使產(chǎn)婦學會基礎(chǔ)的個人護理知識以及育嬰知識。產(chǎn)后12 h后，產(chǎn)婦在護理人員的協(xié)助下進行床邊活動，活動量由小到大，遵循循序漸進的原則，以促進體型的恢復[2]。同時，護理人員應及時告知產(chǎn)婦一些科學、合理的乳房按摩方式，盡量做到每天按時按量進行按摩，按照時要注意把握力度與穴位。此外，應告知產(chǎn)婦一些基礎(chǔ)的陰部護理方式以及避孕方法等。

1.3 觀察指標

該研究中，主要觀察以下幾個方面的指標：①產(chǎn)后康復情況（主要包括產(chǎn)婦的泌乳始動時間、住院時間）；②產(chǎn)婦自我護理能力（根據(jù)其臨床表現(xiàn)將其自我護理能力分為優(yōu)、良、差）。

1.4 統(tǒng)計方法

將該次實驗中的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對兩組研究對象的基本情況以及所取得的臨床療效進行比較分析。計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后康復情況對比

實驗結(jié)束后，將兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復情況進行比較。研究結(jié)果表明：研究組患者的在住院時間、產(chǎn)婦的泌乳始動時間方面遠遠優(yōu)于參照組產(chǎn)婦，說明采用產(chǎn)后健康宣教護理方式，可以提高初產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復速度，縮短其住院時間（P＜0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)后康復情況對比（±s）

表1 兩組患者產(chǎn)后康復情況對比（±s）

組別泌乳始動時間（h） 住院時間（d）研究組（n=7）參照組（n=8）P 1 5.8±3.4 2 4.6±3.5＜0.0 5 3.5±2.4 6.7±2.3＜0.0 5

2.2 自我護理能力對比

實驗結(jié)束后，對兩組產(chǎn)婦的自我護理能力進行評估對比。在自我護理能力方面：研究組中的產(chǎn)婦自我護理能力優(yōu)5名，良1名，差1名，優(yōu)良率為85.7%；參照組中的產(chǎn)婦自我護理能力優(yōu)3名，良1名，差4名，優(yōu)良率為50.0%。且研究組產(chǎn)婦的自我護理能力的優(yōu)良率為遠遠高于參照組患者的優(yōu)良率（P＜0.05）。說明采用產(chǎn)后健康宣教進行護理，可以有效提高產(chǎn)婦的自我護理能力。

3 討論

現(xiàn)代康復醫(yī)學認為，任何疾病的康復都離不開護理，護理時康復治療的延續(xù)。分娩對產(chǎn)婦來說是一種較大的應激事件，產(chǎn)婦順利分娩后身體較為虛弱，抵抗力差、心理等各方面都會受到很大的創(chuàng)傷[3]。如果產(chǎn)后沒有得到有效及時的護理，就會延長其恢復期以及恢復狀況。對于初產(chǎn)婦來說，因其沒有妊娠的經(jīng)驗，對新生兒的護理以及喂養(yǎng)并沒有經(jīng)驗，容易產(chǎn)生焦慮、不安等一系列心理問題。因此，對婦產(chǎn)科的初產(chǎn)婦根據(jù)其實際情況采用科學的護理方式對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復起著事倍功半的作用。

該研究中，對參照組中的初產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方式進行護理，對研究組中的初產(chǎn)婦采用產(chǎn)后健康宣教進行護理。產(chǎn)后健康宣教主要是通過心理疏導、保健知識宣教等幾個方面來實現(xiàn)，使產(chǎn)婦及其家屬明白護理與并發(fā)癥預防方面的知識。研究數(shù)據(jù)表明：研究組患者在產(chǎn)后自我護理能力方面遠遠優(yōu)于參照組患者；且研究組初產(chǎn)婦在產(chǎn)后的住院時間、泌乳始動時間方面均少于參照組患者。說明采用產(chǎn)后健康宣教進行護理不僅可以提高產(chǎn)婦的自我護理能力，還能提高產(chǎn)婦的康復速度。

綜上所述，產(chǎn)后健康宣教是一種科學性高、效果好的護理方式，可以提高產(chǎn)婦的自我護理能力，促進產(chǎn)婦更好的康復，保障產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。因此，對初產(chǎn)婦進行產(chǎn)后健康宣教很有必要，具有較高的臨床應用價值，可大力推廣。

[1]李謀，何清萍，鄧婧.產(chǎn)后康復護理干預對初產(chǎn)婦康復的影響分析[J].四川醫(yī)學，2015，36（8）：1198-1201.

[2]李敏.產(chǎn)后健康宣教對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的影響[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36(2):102-104.

[3]張悅，王惠珊，姚禮明，等.健康宣教對城市地區(qū)產(chǎn)婦院內(nèi)母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國婦幼健康研究，2012，23(3)：292-293.