彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究

邱貴軍

（遼寧省第三人民醫(yī)院彩超室，遼寧 開原 112300）

甲狀腺腫瘤是一種臨床常見的腫瘤疾病，分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。甲狀腺腫瘤是臨床上常見的一種頭頸部腫瘤疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為病灶部位腫大成塊。臨床研究表明，甲狀腺腫瘤高發(fā)與女性群體[1]。甲狀腺腫瘤會給患者的健康帶來極大的危害，因此，對于甲狀腺腫瘤患者需在早期及時給予有效的臨床治療。甲狀腺腫瘤的早期準確診斷能夠為臨床制定合理的治療方案提供可靠的依據(jù)。目前，隨著彩色多普勒超聲技術(shù)的日臻完善，其在甲狀腺腫瘤的臨床診斷中得到了廣泛地應(yīng)用。筆者為了進一步探討彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤臨床診斷中的應(yīng)用價值，以下就對這一課題實施了研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料：研究對象選自在2015年1月至2016年1月階段我科室收治的甲狀腺腫瘤患者80例，所有患者均經(jīng)手術(shù)或病理學活檢證實為甲狀腺腫瘤患者。80例患者中，男42例，女38例，患者年齡22～66歲，平均年齡（42.9±2.7）歲。

1.2 臨床方法：所有患者均應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，探頭頻率為7.5～10.0 MHz。指導患者采取仰臥位，將頸部后仰，充分暴露頸部待檢查區(qū)域，涂抹超聲耦合劑，然后進行縱橫全方位掃查。在掃查過程中，仔細觀察患者的甲狀腺形態(tài)有無異常，是否發(fā)生腫大、是否存在腫塊。觀察記錄腫塊性狀、大小及周圍組織血流情況，記錄病灶組織區(qū)域的回聲特點，有無鈣化，頸部淋巴是否發(fā)生轉(zhuǎn)移等。利用多普勒超聲特有的血流成像技術(shù)觀察收縮期PS與舒張末期ED速度以及阻力指數(shù)RI，判斷甲狀腺腫瘤疾病情況。并通過手術(shù)或病理學活檢明確診斷結(jié)果，將彩色多普勒超聲診斷結(jié)果與手術(shù)或病理學活檢結(jié)果進行對照分析，以此來明確彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價值。

1.3 統(tǒng)計學方法：應(yīng)用SPSS13.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，其中的計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（±s）表示，進行t檢驗；計量資料數(shù)據(jù)則采用率（%）表示，進行卡方檢驗，檢驗水平α=0.05。

2 結(jié) 果

經(jīng)彩色多普勒超聲診斷確診甲狀腺癌20.0%（16/80），甲狀腺瘤36.3%（29/80）、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫43.7%（35/80）；經(jīng)手術(shù)或病理學活檢檢查確診甲狀腺甲狀腺癌18.8%（15/80），甲狀腺瘤37.5%（30/80）、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫43.7%（35/80）；以上各項診斷準確率比較差異不顯著P＞0.05。

3 討 論

甲狀腺腫瘤有良性和惡性之分，腫瘤病灶區(qū)域多數(shù)均位于淺表腺體，并且腫瘤病灶往往與各個組織之間具有比較清晰的界限，且具有良好的透聲性[2]。鑒于甲狀腺腫瘤的以上特征，臨床對甲狀腺腫瘤進行診斷時，主要采取的是超聲技術(shù)。本次研究中，通過對80例患者實施彩色多普勒超聲檢查，將其檢查結(jié)果與手術(shù)或病理學活檢結(jié)果進行對照，結(jié)果表明，彩色多普勒超聲的診斷準確率達到97.5%（78/80），這一結(jié)果表明，彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺腫瘤的臨床診斷中具有較高的診斷準確率。甲狀腺腫瘤臨床檢測過程中的病理分類判斷比較困難，加之超聲檢測中影像資料復雜多變，因此，采取彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的過程中，醫(yī)師需結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗進行判斷，方可進一步提升彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的準確率[3]。筆者結(jié)合自身多年臨床工作經(jīng)驗，總結(jié)出了應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查聲像來判斷甲狀腺腫瘤性質(zhì)的幾點規(guī)律：對于甲狀腺瘤來說，超聲檢查下往往可見甲狀腺腫塊存在，且外緣不規(guī)則，邊界模糊，內(nèi)部回聲微弱并伴隨有微小鈣化表現(xiàn)，部分患者可見淋巴結(jié)腫脹，周圍組織血流表現(xiàn)豐富[4]。而對于甲狀腺癌來說，血流與鈣化則是判斷的主要指標。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則表現(xiàn)為腺葉擴張，表面光滑不對稱，邊界清晰，甲狀腺內(nèi)部顯示為各種結(jié)節(jié)，回聲不均勻，血流情況較少。此外當甲狀腺腫塊外緣清晰具有規(guī)則，內(nèi)部回聲表現(xiàn)為勻質(zhì)實性，腫塊血流微弱呈環(huán)形等特點則絕大多數(shù)為甲狀腺腺瘤[5]。綜上所述，彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤可獲得較高的臨床診斷準確率，且該診斷方式具有操作簡單，無創(chuàng)傷性，可進行反復檢查等臨床優(yōu)勢，同時可為甲狀腺腫瘤性質(zhì)的判斷提供重要的參考依據(jù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值，可作為甲狀腺腫瘤的首選診斷方式進行應(yīng)用。

參考文獻

[1] 楊媛媛.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床意義[J].心理醫(yī)生,2015,21(17):86-87.

[2] 蘭坤.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的價值研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(10):181-182.

[3] 高宏.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(9):24-25.

[4] 羅麗琴.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(11):80-81.

[5] 胡子偉.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(10):70-71.