舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的應用效果觀察

趙小帥

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

心力衰竭是當前我國臨床醫(yī)學中比較常見的慢性疾病，多發(fā)于中老年群體。該疾病具有治療難度大、治療周期長等方面的特點，給患者的生命健康與生活質(zhì)量造成了十分嚴重的影響。這就需要醫(yī)療機構為老年心力衰竭患者提供高質(zhì)量的護理干預服務，改善患者疾病預后[1]。本次實驗研究選取老年慢性心力衰竭患者67例，采用不同的護理方法為患者提供護理服務，對比不同護理方法下患者的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本次實驗研究的67例研究樣本中包含女性患者22例，男性患者45例，年齡最大86歲，年齡最小52歲，平均年齡（61.0±3.3）歲。將其平均分為對照組與觀察組兩組，遵循隨機分配的分組原則，其中對照組患者35例，觀察組患者32例。全部研究樣本中包含6例風濕性心臟瓣膜病患者、9例擴張型心肌病患者、23例高血壓心臟病患者以及29例冠心病患者；在NYHA分級方面，全部研究樣本中包含19例Ⅱ級患者、33例Ⅲ級患者以及25例Ⅳ級患者。兩組患者在心功能分級、原發(fā)病、心力衰竭、年齡以及性別等方面的指標差異P＞0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：為對照組患者提供常規(guī)護理，為觀察組患者提供舒適護理干預服務。

1.2.1 常規(guī)護理：患者的護理后，護理人員為其提供各項生命體征檢測，具體的護理工作依照有關規(guī)定落實。

1.2.2 舒適護理干預方法：患者在入院接受治療后，護理人員對患者當前的疾病癥狀進行全方位的評估，根據(jù)患者癥狀反應特點有針對性地制定護理干預方案。同時，護理人員還需要與新入院的患者進行積極主動的溝通與交流，了解患者在心理與生理方面的各項需求，與患者家屬取得聯(lián)系，將入院過程中患者需要注意的有關事項向患者家屬進行全面的匯報。

1.2.2.1 體位護理：由于慢性心力衰竭患者活動不便，需要長時間的臥床休息，這就需要護理人員定期給患者翻身，避免出現(xiàn)嚴重的壓瘡問題。調(diào)整患者體位至半坐臥位，對床頭調(diào)試進行適當?shù)恼{(diào)整，提高患者的臥床舒適性。

1.2.2.2 病房環(huán)境舒適護理：護理人員需要給患者提供一個良好的康復環(huán)境，對病房內(nèi)的溫度與濕度進行合理的調(diào)整，病床與病床之間需要設置一道隔簾，使患者的生活空間保持一定的獨立性。同時，護理人員還需要對患者病房內(nèi)的人員流動進行生理的控制，給患者提供一個相對安靜的康復環(huán)境。在空氣比較寒冷的環(huán)境下，患者心肌耗氧量與血管阻力會相應地提升。這就需要護理人員在室內(nèi)空氣溫度進行合理的調(diào)整，重點觀察凌晨時分患者病房內(nèi)的溫度。

1.2.2.3 健康教育：為患者所提供的健康教育需要涉及到用藥教育與飲食教育兩個方面，在藥物教育方面，護理人員需要將患者所需要服務藥物的名稱、服務劑量與服用時間向患者以及患者家屬進行詳細的說明，重點闡述患者有服藥期間可能出現(xiàn)的各種不良反應癥狀，消除患者的緊張情緒。在飲食護理方面，護理人員需要依照患者當前的飲食習慣與飲食喜好，為患者定制專門的飲食計劃，禁止患者食物高熱量、高脂肪含量的油炸類食物，多給患者安排維生素含量高、蛋白質(zhì)含量高的低熱量食物。有幫助于患者各項生命體征指導保持平穩(wěn)。

患者在接受治療的過程中需要可能會需要機械呼吸治療。護理人員用無菌剪刀剪去，一次性吸氧管的鼻塞管后，將其置于氣管套中，用生理鹽水將無菌紗布潤濕后置于管套口位置，患者有人工吸痰的過程，護理人員要給患者拍背。護理人員要將低流量吸氣治療的重要作用詳細闡述給患者家屬，嚴格叮囑患者家屬在沒有醫(yī)護人員指導下不可能自行對氧氣流量進行調(diào)整。為了防止出現(xiàn)嚴重的感染問題，護理人員每是都要進行一次濕化瓶更換工作。

1.3 統(tǒng)計學分析：本次實驗中統(tǒng)計學分析所采用的分析軟件為SPSS14.0版本，在計量資料方面，（x-±s）代表標準差，±代表平均值，以t檢驗的方式進行比較分析，以（%）對比例數(shù)值進行表示，當P＜0.05時，代表各項指標之間所存在的差異具有充分的統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后心理狀態(tài)對比：參與本次實驗研究的32例觀察組患者中，在接受護理前對護理工作采取使用態(tài)度的患者共計17例，存在焦慮情緒的患者共計7例，存在焦慮情緒的患者共計8例。經(jīng)過護理干預后對護理工作采取使用態(tài)度的患者共計29例，存在焦慮情緒的患者共計1例，存在焦慮情緒的患者共計2例。在護理滿意度方面，對于護理服務感到滿意的患者共計24例，基本滿意6例，不滿意2例；

參與本次實驗研究的35例對照組患者中，在接受護理前對護理工作采取使用態(tài)度的患者共計18例，存在焦慮情緒的患者共計11例，存在焦慮情緒的患者共計6例。經(jīng)過護理干預后對護理工作采取使用態(tài)度的患者共計18例，存在焦慮情緒的患者共計11例，存在焦慮情緒的患者共計6例。在護理滿意度方面，對于護理服務感到滿意的患者共計12例，基本滿意8例，不滿意15例。

兩組患者接受護理前合作、焦慮與緊張情緒患者人數(shù)之間的差異P＞0.05無統(tǒng)計學意義，經(jīng)過護理后兩組患者合作、焦慮與緊張情緒人數(shù)之間的差異P＜0.05有統(tǒng)計學意義。在護理滿意度方面，兩組患者對于護理工作感到滿意、不滿意以及基本滿意3個指標方面的差異P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者臨床治療效果比較：參與本次實驗研究的32例觀察組患者中，痊愈人數(shù)9例，顯交8例，有效13例，無效2例，總有效率為93.8%。

參與本次實驗研究的35例對照組患者中，痊愈人數(shù)3例，顯交8例，有效16例，無效8例，總有效率為 77.1%。

3 討 論

由于患者長期的疾病癥狀的影響下，可能會存在一定程度的緊張與焦慮情緒?？赡軙慌浜献o理人員的工作。因此，護理人員在與患者進行交流的過程中，需要注意保持尊重，語言要保持和藹。對于部分對于治療推動信心的患者，護理人員要將具體的治療方案以及預期的治療效果匯報給患者，同時使出一些治療成功的有關案例，提振患者士氣，使患者勇于面對疾病，勇于接受治療，最大程度上爭取患者以及患者家屬對于治療與護理工作的支持，提高患者的治療依從性[2-4]。

綜上所述，為老年慢性心力衰竭患者提供舒適護理干預能夠有效提升患者對于護理工作的滿意度，改善患者的護理體驗與疾病預后，臨床價值值得推廣。

[1] 仇建華.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(30):217-218.

[2] 張燕.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,3(5):128.

[3] 董丹萍,姜重燕,馬莉.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(87):190.

[4] 崔國峰.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(15):219-220.