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    從臨床應(yīng)用角度全面解析寵物DR

    2018-01-24 12:30:16
    中國(guó)畜牧獸醫(yī)文摘 2018年3期
    關(guān)鍵詞:球管X光機(jī)架

    (杭州美諾瓦醫(yī)療科技股份有限公司,浙江杭州 310053)

    1 前言

    寵物DR又稱寵物數(shù)字X光機(jī)。購(gòu)買寵物DR是一個(gè)較大的投資決定。如何選擇最適合的寵物DR,其實(shí)并不簡(jiǎn)單。本文的目的就是讓大家能夠了解寵物DR是由哪些基本核心部件構(gòu)成的。(1)數(shù)字X光探測(cè)器,可將穿過(guò)人體或?qū)櫸锷眢w的X光變?yōu)閿?shù)字影像;(2)高壓發(fā)生器,可為發(fā)射X光的球管提供超高電壓的電能;(3)球管,可以將高壓發(fā)生器的超高電壓的電能轉(zhuǎn)換為X光;(4)機(jī)架,可將檢查床,數(shù)字X光探測(cè)器和球管連接在一起工作的裝置;(5)寵物專用的DR工作站軟件,可做影像顯示,存儲(chǔ),傳輸,打印,閱片的軟件。要選擇適合自己需求的寵物DR,必須從這5大部件入手。筆者希望能夠通過(guò)對(duì)每個(gè)部件的分析,給出如何來(lái)選擇適合自己需求的寵物DR的實(shí)用建議。

    2 寵物DR的全面解析

    2.1 數(shù)字X光探測(cè)器

    數(shù)字X光探測(cè)器是用來(lái)探測(cè)X光的。數(shù)字X光探測(cè)器能夠?qū)⑼ㄟ^(guò)動(dòng)物身體部位X光轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像。常見(jiàn)的數(shù)字X光探測(cè)器有以下三種:平板探測(cè)器、CCD探測(cè)器和CR 探測(cè)器(又稱IP板)。其中,平板探測(cè)器的量子轉(zhuǎn)換效率最高,在相同的劑量下,平板探測(cè)器的圖像質(zhì)量最佳。CCD探測(cè)器的量子轉(zhuǎn)換效率相對(duì)較低,CCD圖像質(zhì)量一般。CR 探測(cè)器實(shí)際上是一款從膠片到數(shù)字X光探測(cè)器的過(guò)渡產(chǎn)品,需要先用IP板成像,然后再將IP的信號(hào)數(shù)字化。CR工作效率低,而且IP板容易有劃痕。平板探測(cè)器目前已經(jīng)成為寵物DR的最佳選擇。

    數(shù)字X光探測(cè)器的像素并非越多越好,像素也并非越小越好。例如,不少CCD探測(cè)器有一千六百萬(wàn)像素,而一般的平板探測(cè)器只有九百萬(wàn)像素。但是只有九百萬(wàn)像素的平板探測(cè)器比有一千六百萬(wàn)像素CCD探測(cè)器要貴很多也好很多。同理,數(shù)字X光探測(cè)器也不是像素越小就越好。市場(chǎng)上的平板探測(cè)器的空間分辨率一般會(huì)在每1mm3.4~3.7個(gè)線對(duì)之間。平板探測(cè)器的空間分辨率高并不代表它能夠看到更加精細(xì)的結(jié)構(gòu)。因?yàn)榭臻g分辨率高,即像素越小的探測(cè)器,在同等劑量的情況下,其密度分辨率會(huì)比較差,信噪比也會(huì)比較低。因此,我們一般認(rèn)為平板探測(cè)器的像素應(yīng)該在130~160μm之間比較合適。

    此外,請(qǐng)不要迷信進(jìn)口平板探測(cè)器。進(jìn)口的平板探測(cè)器中,只有為數(shù)不多的幾款高價(jià)的探測(cè)器做得比較好。我國(guó)近幾年研發(fā)和生產(chǎn)能力在很多領(lǐng)域均取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,國(guó)產(chǎn)平板探測(cè)器比眾多低端的進(jìn)口平板探測(cè)器的性能更佳或者類似,但是保修服務(wù)更好更便捷。

    平板探測(cè)器一般還有非晶硅和非晶硒兩種。非晶硅平板探測(cè)器比較不容易壞,對(duì)環(huán)境溫度的要求也比較低。環(huán)境溫度太高或太低都會(huì)導(dǎo)致非晶硒平板探測(cè)器不可逆的損壞。因?yàn)榉蔷Ч杵桨逄綔y(cè)器能夠完全滿足動(dòng)物醫(yī)學(xué)影像的需求,而且不容易損壞,壽命更長(zhǎng),是目前最主流的選擇。

    平板探測(cè)器還有固定的,和移動(dòng)的平板探測(cè)器。移動(dòng)平板探測(cè)器一般尺寸較?。?7×14英寸),方便移動(dòng),但是容易被盜或摔壞。固定的平板探測(cè)器一般尺寸較大(17×17英寸),能夠滿足各類常見(jiàn)寵物的成像需求,是寵物醫(yī)院最常見(jiàn)的選擇。

    2.2 高壓發(fā)生器

    高壓發(fā)生器是為X光球管提供動(dòng)力源的設(shè)備。通常高壓發(fā)生器需要為X光球管提供5萬(wàn)到11萬(wàn)伏特的高電壓,X光球管才能發(fā)出適合成像診斷的X光。

    ①?gòu)墓ぷ黝l率來(lái)區(qū)分,一般分低頻、高頻、超高頻高壓發(fā)生器。低頻的高壓發(fā)生器實(shí)現(xiàn)起來(lái)比較簡(jiǎn)單,成本很低。只有最老式的膠片X光機(jī)還在使用低頻高壓發(fā)生器。數(shù)字X光機(jī)使用的幾乎都是高頻和超高頻高壓發(fā)生器。高頻高壓發(fā)生器的逆變頻率大概在20khZ到50khZ之間,而超高頻高壓發(fā)生器的逆變頻率在100hz到400khz之間。逆變頻率越高,高壓發(fā)生器輸出的電壓的波動(dòng)就小,因此輸出的電壓就越精準(zhǔn)。

    ②從對(duì)輸入電壓的要求來(lái)分,有3相380V和單相220V的高壓發(fā)生器。大部分寵物醫(yī)院只有單相220伏特民用供電。接入3相380V的特殊供電的價(jià)格不菲。高壓發(fā)生器從儲(chǔ)能方面來(lái)分,可分為儲(chǔ)能型和非儲(chǔ)能型高壓發(fā)生器。為了避免高昂的3相380V的特殊供電的接入價(jià)格,市場(chǎng)上也有儲(chǔ)能型高壓發(fā)生器。儲(chǔ)能型高壓發(fā)生器可以使用普通的單相220V的民用電。但是它的制造比較復(fù)雜,成本高,其價(jià)格比非儲(chǔ)能的高壓發(fā)生器貴不少。

    一般來(lái)說(shuō),高壓發(fā)生器的輸出功率在一定的范圍內(nèi)確實(shí)是越高越好。高壓發(fā)生器的輸出功率越大,曝光時(shí)間可以越短,因此可以大大減少運(yùn)動(dòng)偽影。運(yùn)動(dòng)偽影是由于在X光曝光過(guò)程中,被拍攝物體有了運(yùn)動(dòng)或移動(dòng),導(dǎo)致圖像中出現(xiàn)拖影或模糊的現(xiàn)象。使用20kW瓦的高壓發(fā)生器的曝光時(shí)間比5kW的高壓發(fā)生器的曝光速度快四倍,可以大大減少運(yùn)動(dòng)偽影。

    ③從形態(tài)來(lái)分有兩種,即獨(dú)立式和組合機(jī)頭式高壓發(fā)生器。寵物DR中使用的組合機(jī)頭的體積較小,功率也比較低。組合機(jī)頭的優(yōu)點(diǎn)是體積小重量輕成本低。但其缺點(diǎn)也是功率小或太小,容易導(dǎo)致圖像運(yùn)動(dòng)偽影。獨(dú)立式高壓發(fā)生器的優(yōu)勢(shì)是功率大,性能好,不容易有圖像運(yùn)動(dòng)偽影。缺點(diǎn)是體積大,價(jià)格高。

    2.3 球管

    球管是可以將高壓發(fā)生器提供的超高電壓的電能轉(zhuǎn)換為X光的裝置。

    ①?gòu)妮敵龉β蕘?lái)區(qū)分。功率大的球管能夠在劑量不變的條件下,完成曝光時(shí)間較短的拍攝,圖像不容易因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而模糊。因此,使用功率大的球管能夠有效減少甚至清除運(yùn)動(dòng)偽影。但是球管功率應(yīng)該和高壓發(fā)生器的功率相匹配。

    ②從陽(yáng)極的形式來(lái)區(qū)分。固定陽(yáng)極球管只在很小功率時(shí)使用。功率大的球管一般都會(huì)使用旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極球管。旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極球管的優(yōu)點(diǎn)很多,功率大,熱容量大,散熱快,壽命長(zhǎng)。固定陽(yáng)極球管的優(yōu)點(diǎn)就是成本低,體積小。其缺點(diǎn)是功率小,熱容量小,散熱慢,壽命較短。組合機(jī)頭一般多使用小功率的固定陽(yáng)極球管。如果寵物醫(yī)院不需要做移動(dòng)拍攝,例如帶著移動(dòng)X光機(jī)去馬場(chǎng)拍圖,使用旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極球管的寵物DR是好的選擇。

    ③從熱容量來(lái)區(qū)分。固定陽(yáng)極球管的熱容量一般都很小,而旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極球管的熱容量一般就要大很多。一般寵物DR的熱容量一般在100KHU到200KHU之間就可以完全滿足日常的寵物拍片需求了。

    2.4 機(jī)架

    寵物DR的機(jī)架是指將檢查床,數(shù)字X光探測(cè)器和球管連接在一起工作的裝置。

    寵物DR的機(jī)架中的檢查床主要有固定式的,和四向懸浮式的。固定式的檢查床無(wú)法移動(dòng)床位,醫(yī)生需要移動(dòng)寵物本身,才能調(diào)整拍攝體位。四向懸浮式的檢查床方便床面朝著前后左右四個(gè)方向移動(dòng),讓醫(yī)生能夠輕松調(diào)整拍攝體位。配有四向懸浮式的檢查床的寵物DR是上佳選擇。

    寵物DR的機(jī)架中的球管到探測(cè)器的距離又稱工作距。絕大部分的寵物DR的機(jī)架采用固定的工作距,因?yàn)樗耆軌驖M足拍片需求,而且比較牢靠,不易損壞。

    2.5 寵物DR專用的工作站軟件

    寵物DR專用的工作站軟件是寵物DR非常重要的部件。寵物DR專用軟件的價(jià)格可能比普通的寵物DR的機(jī)架還要貴,值得重視。

    寵物DR軟件最好是寵物專用的。寵物DR專用的工作站軟件集成了各類寵物各個(gè)常見(jiàn)部位的拍片的推薦劑量,這個(gè)對(duì)減少?gòu)U片量,提高圖像質(zhì)量,降低寵物的無(wú)謂的放射劑量十分重要。寵物DR專用的工作站軟件最好要符合DICOM3.0 的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),可連接PACS。如果寵物醫(yī)院將來(lái)會(huì)發(fā)展成連鎖的,或?qū)?lái)要搞遠(yuǎn)程診斷,以及和別的寵物醫(yī)院搞學(xué)術(shù)交流,就必須符合DICOM3.0。

    在選擇寵物DR時(shí),請(qǐng)最好選擇那些能夠提供原廠研發(fā)的寵物DR專用的工作站軟件的生產(chǎn)廠家,確保寵物DR專用軟件和寵物DR本身的配套性和統(tǒng)一性。如果一旦寵物DR硬件或?qū)櫸顳R專用軟件出現(xiàn)異常時(shí),找原廠解決問(wèn)題即可,沒(méi)有硬件廠家和軟件廠家互相推諉責(zé)任的煩惱。如果使用第三方寵物DR專用軟件,也必須讓寵物DR廠家或供應(yīng)商提供正版的證明,確保軟件是正版的。有些不良經(jīng)銷商或廠家為節(jié)約成本可能會(huì)給你購(gòu)買的寵物DR配上盜版的軟件。但是盜版軟件隨時(shí)都有可能出問(wèn)題。更有甚者,不少盜版軟件會(huì)被植入病毒和木馬,帶來(lái)不必要的煩惱!

    2.6 整機(jī)

    整機(jī)雖然由主要部件來(lái)構(gòu)成,但絕對(duì)不是由主要部件拼湊起來(lái)的。整機(jī)需要選用匹配度高的部件,并做好精細(xì)的整機(jī)聯(lián)調(diào)的工作,才能有好的性能,長(zhǎng)期的穩(wěn)定性,和優(yōu)良的圖像質(zhì)量。

    整機(jī)的選擇還需要考慮性價(jià)比。需要能夠分清什么是有效的有意義的需求,什么是偽需求,然后去偽存真。請(qǐng)選擇自己夠用的產(chǎn)品。在選擇性價(jià)比高的整機(jī)的前提下,再選擇保修時(shí)間較長(zhǎng)的整機(jī)。

    2.7 廠家

    目前國(guó)內(nèi)寵物DR的生產(chǎn)廠家有幾十家。不少國(guó)內(nèi)寵物DR的生產(chǎn)廠家沒(méi)有任何核心技術(shù),為純粹的組裝工廠。寵物DR的核心技術(shù)主要集中在,探測(cè)器,高壓發(fā)生器,和寵物DR專用軟件。判斷一家公司是不是組裝工廠只要看該公司有沒(méi)有自主研發(fā)任何一項(xiàng)或幾項(xiàng)寵物DR的核心技術(shù)即可。研發(fā)的核心技術(shù)越多,公司的技術(shù)能力和維修能力就越強(qiáng)。

    為什么組裝工廠和選擇合適的寵物DR有重要的關(guān)系?因?yàn)閺S家的選擇和寵物DR的售后服務(wù)和維修息息相關(guān):

    (1)以營(yíng)利為目的的組裝工廠有一個(gè)特點(diǎn),那就是快進(jìn)快出,沒(méi)有能力技術(shù)或資金來(lái)做長(zhǎng)期的研發(fā)投資??赡軟](méi)有自己的研發(fā)或維修團(tuán)隊(duì),如果機(jī)器出了問(wèn)題,不管是否在保修期內(nèi),解決問(wèn)題都會(huì)很麻煩。

    (2)部分寵物DR的公司愿意自主研發(fā)核心技術(shù),他們一般不會(huì)是急功近利的公司,會(huì)有自己的研發(fā)和維修團(tuán)隊(duì),購(gòu)買機(jī)器會(huì)派原廠的工程師來(lái)裝機(jī)和培訓(xùn)。售后服務(wù)也會(huì)比較及時(shí)。

    (3)選擇寵物DR的整機(jī)生產(chǎn)廠家或正規(guī)授權(quán)的經(jīng)銷商購(gòu)買是最好的。尤其是那些擁有寵物DR核心部件自主研發(fā)技術(shù)的廠家,基本上是準(zhǔn)備長(zhǎng)期為寵物DR市場(chǎng)提供設(shè)備和服務(wù)的,這樣的廠家提供的質(zhì)保相對(duì)值得信賴。

    3 寵物DR的選擇建議

    3.1 探測(cè)器

    (1)非晶硅平板探測(cè)器是首選,非晶硒探測(cè)器較易損壞,而CCD和CR即將被淘汰。

    (2)如果不做移動(dòng)拍攝,固定的17×17寸的平板探測(cè)器是好選擇;否則,可選用移動(dòng)平板。

    (3)平板探測(cè)器的像素尺寸在130~160μm之間均可,像素尺寸適中即可,絕非越小越好。

    (4)不要迷信廉價(jià)低端進(jìn)口平板,國(guó)產(chǎn)平板的性能一點(diǎn)都不差,但服務(wù)維修更及時(shí)。

    3.2 高壓發(fā)生器

    (1)如果你的寵物醫(yī)院已經(jīng)有3相380V的供電,50kW的3相高壓發(fā)生器是好的選擇。

    (2)在沒(méi)有3相380V的供電的條件下,20kW左右的單相高壓發(fā)生器是不錯(cuò)的選擇。

    (3)當(dāng)你需要做移動(dòng)拍攝時(shí),可選擇較大功率的組合機(jī)頭。

    3.3 球管

    (1)盡量選用旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極球管,這類球管比固定陽(yáng)極球管功率更大,壽命更長(zhǎng)。

    (2)拍片頻率高時(shí),應(yīng)使用大熱容量球管;一般寵物醫(yī)院用100~200KHU容量球管就夠了。

    (3)美日進(jìn)口的旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極球管比國(guó)產(chǎn)的噪聲更低,劑量更準(zhǔn),圖像更好,壽命更長(zhǎng)。

    3.4 機(jī)架

    (1)盡量選用使用4向懸浮床的機(jī)架,這會(huì)給拍片帶來(lái)不少便捷。(2)可以改變拍攝工作距的機(jī)架益處不大,固定工作距的機(jī)架其實(shí)更加實(shí)用牢靠。

    3.5 寵物DR專用的工作站軟件

    (1)首選正版的原廠提供的寵物DR專用工作站軟件。

    (2)寵物DR專用工作站軟件應(yīng)該符合DICOM3.0 的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),可連接PACS。

    (3)如果要第三方寵物DR專用軟件,請(qǐng)確認(rèn)是正版軟件。

    3.6 整機(jī)

    (1)選擇自己夠用,短期內(nèi)不會(huì)被淘汰的性價(jià)比高的整機(jī)。(2)在性價(jià)比高的前提下,盡量選擇保修時(shí)間較長(zhǎng)的整機(jī)。(3)盡量選擇部件和整機(jī)為同一生產(chǎn)廠家的整機(jī),以確保整機(jī)的綜合性能和快捷售后。

    3.7 廠家

    (1)選擇有較強(qiáng)的核心部件研發(fā),整機(jī)開(kāi)發(fā)和維護(hù)能力的廠家。

    (2)選擇派原廠裝機(jī)工程師前來(lái)裝機(jī)和培訓(xùn)的廠家。

    (3)推薦選擇整機(jī)生產(chǎn)廠家購(gòu)買,也可選擇正規(guī)授權(quán)的經(jīng)銷商,確保整機(jī)的品質(zhì)和售后服務(wù)。

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