阿司匹林要終身服用嗎

徐昊

曾經(jīng)傳說(shuō)歐美人過(guò)了50歲就會(huì)買阿司匹林吃，并且裝在口袋里當(dāng)糖吃，終身吃。

在這里我們要說(shuō)，從來(lái)沒(méi)有一個(gè)官方指南建議過(guò)“所有中老年人都必須終身吃阿司匹林”！要注意，絕對(duì)不可以把阿司匹林放在口袋里隨意當(dāng)糖吃！即使要吃，也是應(yīng)該嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用。一下子吃太多，或是斷斷續(xù)續(xù)吃，都會(huì)對(duì)自己的健康產(chǎn)生很多較嚴(yán)重的問(wèn)題。

阿司匹林的作用

鎮(zhèn)痛、解熱 阿司匹林通過(guò)血管擴(kuò)張，短期內(nèi)可以起到緩解頭痛的效果，該藥可緩解輕度或中度的鈍痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及痛經(jīng)，也可用于感冒、流感等。但是，該藥僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物治療。

消炎、抗風(fēng)濕 阿司匹林為治療風(fēng)濕熱的首選藥物，用藥后可解熱、減輕炎癥，使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)，血沉下降，但其不能去除風(fēng)濕的基本病理改變，也不能預(yù)防心臟損害及其他合并癥。

治療關(guān)節(jié)炎 阿司匹林主要起到緩解癥狀的作用。主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥引起的骨骼肌肉疼痛。

抗血栓 阿司匹林對(duì)血小板聚集有抑制作用，可阻止血栓形成，臨床可用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、動(dòng)靜脈瘺或其他術(shù)后的血栓形成。

哪些人應(yīng)服用阿司匹林

適合服用

我國(guó)的專家共識(shí)上有規(guī)定，如符合以下這些規(guī)定的患者，則說(shuō)明您適合服用阿司匹林。

1.如果您患有高血壓，血壓控制尚可，同時(shí)滿足：

①年齡在50歲以上;

②具有靶器官（指某一疾病或某一藥物專門影響、針對(duì)的器官）損害，包括血漿肌酐中度增高;

③患有糖尿病。

2.如果您是40歲以上的2型糖尿病患者，同時(shí)滿足：

①有早發(fā)冠心病家族史（直系親屬男<55歲、女<65歲發(fā)病史）;

②長(zhǎng)期吸煙;

③患有高血壓;

④超重與肥胖人群，尤其是腹型肥胖（世界衛(wèi)生組織以腰圍男性≥102厘米，女性≥88厘米，定義為腹型肥胖）;

⑤患蛋白尿;

⑥血脂異常患者。

必須服用

如做過(guò)造影確診患有冠心病、心肌梗死、腦卒中、外周血管疾病的患者;或做過(guò)支架和心臟搭橋手術(shù)已經(jīng)確診為心血管疾病的患者。此類患者如果沒(méi)有禁忌，都應(yīng)該服用阿司匹林。

哪些人不能服用阿司匹林

如近期要做手術(shù)，患有消化道潰瘍、凝血功能障礙等患者不適宜服用阿司匹林。因此，長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者，都應(yīng)該定期檢查其凝血功能，如果出現(xiàn)問(wèn)題，就要及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行藥量的調(diào)整，否則會(huì)有出血的可能和危險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。

阿司匹林不能斷斷續(xù)續(xù)服用

一般來(lái)說(shuō)，推薦一天吃的量為100毫克，此劑量發(fā)生出血的概率是很小的，很多指南推薦吃阿司匹林的劑量為每天在75～150毫克。而長(zhǎng)期服用阿司匹林的作用是持續(xù)性的。

阿司匹林片對(duì)胃部有一定的刺激作用，一般建議餐后服用;而有些阿司匹林腸溶片可以快速通過(guò)胃，進(jìn)入腸道釋放后才吸收釋放，可以在餐前服用。

重要的是，一旦您滿足適合服用和必須服用阿司匹林的條件，就一定要持續(xù)、堅(jiān)持服用，但要注意是根據(jù)醫(yī)囑服藥。除了出現(xiàn)凝血功能障礙，或是胃腸道不耐受等情況。如果中間停用，血液的聚集性有可能反彈得更高，從而帶來(lái)惡性不良事件，如引起心臟病急性發(fā)作，甚至心肌梗死等。所以不推薦患者斷斷續(xù)續(xù)地服用阿司匹林。