舒適護(hù)理在胸外科患者中的應(yīng)用分析

李致香

[摘要] 目的 分析總結(jié)舒適護(hù)理在胸外科患者中的應(yīng)用效果。 方法 隨機(jī)抽取該院2016年1月—2017年6月收治的89例胸外科手術(shù)患者，分為對(duì)照組（n=44）與觀察組（n=45），對(duì)照組患者采取的是傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)模式，觀察組患者采取的是舒適護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理總治愈率、術(shù)后呼吸功能與臨床護(hù)理滿意度的情況。 結(jié)果 觀察組患者的臨床總治愈率為93.33%，明顯高于對(duì)照組患者的40.91%，同時(shí)護(hù)理滿意度為97.78%，高于對(duì)照組患者的54.55%，并且在術(shù)后的呼吸功能恢復(fù)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在胸外科患者中采取舒適護(hù)理模式可有效的提升患者的護(hù)理滿意度，并改善患者的術(shù)后呼吸功能，使患者獲得良好的預(yù)后質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理；胸外科；呼吸功能

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）11（c）-0150-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze and summarize the application effect of comfortable nursing in department of thoracic surgery. Methods 89 cases of patients underwent thoracic surgery were randomly selected in this hospital from January 2016 to June 2017， and were divided into the control group（n=44） and the observation group（n=45）， the control group was treated with traditional nursing intervention， and the observation group took the comfort nursing intervention. The total clinical cure rate， postoperative respiratory function and clinical nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 93.33%， significantly higher than the control group of 40.91%， and nursing satisfaction was 97.78%， higher than that of the control group of 54.55%， and the recovery was significantly better than the control group of patients with postoperative respiratory function， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The comfortable nursing mode in the department of thoracic surgery can effectively improve the patients satisfaction， and improve the respiratory function of patients after surgery， so that patients can get good prognosis quality， which has a high clinical value.

[Key words] Comfortable nursing； Department of thoracic surgery； Respiratory function

胸外科手術(shù)對(duì)于患者而言普遍會(huì)造成一定的不良影響，不僅會(huì)造成較大的切口創(chuàng)面，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生術(shù)后疼痛的現(xiàn)象，影響患者的預(yù)后，同時(shí)伴隨著上述現(xiàn)象的存在，也將對(duì)患者的心理造成較為嚴(yán)重的影響，產(chǎn)生諸多不良情緒[1]。若采取常規(guī)的護(hù)理，患者的預(yù)后質(zhì)量將會(huì)極大下降。因此為有效的改變上述現(xiàn)狀，則必須在手術(shù)后予以舒適護(hù)理，在護(hù)理的同時(shí)為患者提供人文關(guān)懷，如此才能減輕患者的疼痛，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提升患者的預(yù)后質(zhì)量[2]。該篇文章將對(duì)舒適護(hù)理干預(yù)模式在2016年1月—2017年6月該院收治的89例胸外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果做如下的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院收治的89例胸外科手術(shù)患者，分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者44例，男25例，女19例，年齡分布于39～52歲，平均年齡為（40.2±0.8）歲，其中有17例患者患有食道癌，有15例患者患有自發(fā)性氣胸，有12例患者患有肺癌；觀察組患者45例，男31例，女14例，年齡分布于35～47歲，平均年齡為（40.7±0.3）歲，其中有12例患者患有食道癌，有25例患者患有自發(fā)性氣胸，有8例患者患有肺癌。告知兩組患者此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)模式的護(hù)理，即為患者講解相應(yīng)的疾病與防治知識(shí)，同時(shí)為患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。觀察組：采取舒適護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理干預(yù)步驟如下：術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：對(duì)于即將進(jìn)行胸外科手術(shù)患者而言，其心理將會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良情緒，甚至?xí)?duì)手術(shù)產(chǎn)生嚴(yán)重抵觸心理，因此護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行深入溝通與交流，為其講解手術(shù)方法與意義，同時(shí)為其講解成功的案例，以此來緩解患者的不良情緒，爭(zhēng)取患者配合確保順利進(jìn)行。②環(huán)境護(hù)理：在患者入院后至手術(shù)前的時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員需要為患者提供良好的住院環(huán)境，以此來提升患者的滿意度，避免使患者產(chǎn)生其他不良影響。③飲食護(hù)理：當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員需要依據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)食，以此增強(qiáng)患者的耐受性，避免術(shù)中發(fā)生的不良后果。④改善肺泡的通氣與換氣功能：維持呼吸道通暢，可行超聲霧化或使用祛痰劑、支氣管擴(kuò)張劑等藥物，指導(dǎo)并勸告患者停止吸煙，指導(dǎo)患者練習(xí)腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗生素以控制感染。術(shù)后護(hù)理：①呼吸道護(hù)理：手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行吸氧等護(hù)理，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、超聲霧化、吹氣訓(xùn)練等，以此幫助患者排出痰液，確保呼吸道的清潔。②藥物護(hù)理：手術(shù)后需要為患者消除炎癥與疼痛，因此護(hù)理人員需要在遵醫(yī)囑情況下使患者服用相應(yīng)的消炎與鎮(zhèn)痛藥物。③引流管護(hù)理：患者在術(shù)后需要利用引流管排出胸腔積液，因此護(hù)理人員必須密切關(guān)注患者的引流情況，觀察積液的顏色與濃度，隨時(shí)將情況匯報(bào)醫(yī)生，由醫(yī)生采取相應(yīng)的解決措施。④日常護(hù)理：護(hù)理人員需要為患者提供良好的休息環(huán)境，例如確?？諝馇逍?、光線柔和，以此提升患者的康復(fù)速度。同時(shí)需要取得家屬的配合，時(shí)常利用棉簽沾水來擦拭患者的嘴唇，為患者補(bǔ)充水分，避免嘴唇干燥、脫皮現(xiàn)象。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的臨床護(hù)理總治愈率與術(shù)后呼吸功能恢復(fù)情況；②觀察兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組患者與觀察組患者的臨床護(hù)理總治愈率的比較

對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總治愈率為40.91%，明顯低于觀察組患者的93.33%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體內(nèi)容見表1。

2.2 兩組患者的術(shù)后呼吸功能恢復(fù)情況的比較

觀察組患者的呼吸功能恢復(fù)情況較優(yōu)，兩組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理滿意度情況

觀察組經(jīng)過護(hù)理后，其總滿意度為97.78%，明顯高于對(duì)照組患者總滿意度的54.55%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

胸外科手術(shù)對(duì)患者將造成一定的不良影響，主要表現(xiàn)為手術(shù)創(chuàng)面較大，術(shù)后疼痛較為強(qiáng)烈[3]，基于上述不良現(xiàn)狀患者的心里將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒，因此將會(huì)使患者的預(yù)后質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[4]。為有效改變上述現(xiàn)狀，在患者進(jìn)行胸外科手術(shù)期間必須采取舒適護(hù)理模式[5]。

舒適護(hù)理模式是一種全面的護(hù)理，使患者得到綜合的關(guān)懷[6]。常規(guī)的護(hù)理模式只是從表面上對(duì)患者進(jìn)行日常的飲食、疾病護(hù)理，雖然能在一定程度上起到護(hù)理作用，然而卻無法深入到患者的病灶，因而無法有效提升患者的康復(fù)率與滿意度[7]。相比于常規(guī)的護(hù)理模式，舒適護(hù)理能夠從物理方面、心理方面、社會(huì)方面與精神方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[8]，舒適護(hù)理更多體現(xiàn)的是一種“人文關(guān)懷”，不僅增強(qiáng)了醫(yī)患之間的信任關(guān)系，同時(shí)減少了冰冷護(hù)理的感覺，對(duì)患者產(chǎn)生重大的積極意義；同時(shí)舒適護(hù)理，有效的增強(qiáng)了護(hù)理人員的護(hù)理水平與醫(yī)療水平，為日后的護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[9]。

該組研究中，觀察組患者采取的則是舒適護(hù)理模式，其臨床總治愈率為93.33%，同時(shí)護(hù)理的滿意度為97.78%，產(chǎn)生此結(jié)果的主要原因在于術(shù)前護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行了良好的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理，同時(shí)在術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的病情，為患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案[10]。正是基于這種全面的護(hù)理與人文因素的存在，使患者能夠獲得較大的放松與滿意度，進(jìn)而在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康[11]。依據(jù)錢炎萍等人[12]的研究可看出，舒適護(hù)理模式能夠有效的提升患者的預(yù)后質(zhì)量與滿意度，其總治愈率為90%，同時(shí)護(hù)理滿意度為96%，該研究結(jié)果與其一致，足以說明舒適護(hù)理具有較大的影響。

綜上所述，該院認(rèn)為采取舒適護(hù)理的方式對(duì)于胸外科手術(shù)患者具有良好的作用，不僅可有效改善患者的不良心理情緒，同時(shí)依據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定不同類型的護(hù)理方案，并給患者提供人文關(guān)懷，提升患者的康復(fù)率，更能為臨床醫(yī)師提供更為可靠的診斷信息，可作為未來一段時(shí)間內(nèi)護(hù)理胸外科手術(shù)患者的首選方式。由于該次研究樣本容量有限，因而關(guān)于采取舒適護(hù)理的方式對(duì)于胸外科手術(shù)患者的遠(yuǎn)期影響仍需今后大樣本隨機(jī)進(jìn)一步觀察。除此之外，就目前的實(shí)際情況而言，舒適護(hù)理的相關(guān)支持系統(tǒng)還不夠完善，并且部分護(hù)理人員并未具有較高的護(hù)理能力，因此對(duì)于這些存在的問題必須加大力度進(jìn)行改變，使舒適護(hù)理模式在胸外科患者中起到更好的作用。

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（收稿日期：2017-08-30）endprint