小兒肺熱咳喘口服液與雙黃連口服液治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效比較

甄興剛

【摘要】 目的 比較小兒肺熱咳喘口服液與雙黃連口服液治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效。方法 160例病毒性上呼吸道感染患兒， 抽簽隨機分為對照組和觀察組， 每組80例。對照組給予雙黃連口服液治療， 觀察組給予小兒肺熱咳喘口服液治療。比較兩組主要臨床癥狀緩解時間、不良反應發(fā)生率及臨床療效。結(jié)果 觀察組患兒發(fā)熱緩解時間（2.14±1.05）d、咳嗽咳痰緩解時間（3.07±2.16）d、肺部濕啰音緩解時間（4.21±2.57）d明顯短于對照組（3.86±2.08）、（4.65±2.43）、（5.87±2.46）d（P<0.05）；觀察組治療總有效率（92.50%）顯著高于對照組（81.25%）（P<0.05）。觀察組不良反應發(fā)生率3.75%與對照組6.25%對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 小兒病毒性上呼吸道感染的治療， 小兒肺熱咳喘口服液較雙黃連口服液更能顯著改善患兒的臨床癥狀， 具有更好的臨床療效， 且不良反應發(fā)生率較低。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺熱咳喘口服液；雙黃連口服液；小兒病毒性上呼吸道感染；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.061

上呼吸道感染主要指病原體等有害因素入侵機體鼻、咽部、扁桃體及喉部從而造成相應部位炎癥性反應的一種呼吸道疾病[1]。而病毒性上呼吸道感染是小兒的多發(fā)病， 嚴重影響到患兒的身心健康[2]。臨床上主要治療方式為藥物治療， 隨著中醫(yī)的普及， 醫(yī)療界逐漸關(guān)注中藥對小兒病毒性上呼吸道感染的臨床療效[3]?，F(xiàn)將本院住院的160例病毒性上呼吸道感染患兒作為研究對象， 探討小兒肺熱咳喘口服液與雙黃連口服液在病毒性上呼吸道感染患兒治療中的臨床療效。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年5月～2016年5月本院住院的160例病毒性上呼吸道感染患兒， 男88例， 女72例；年齡

5個月～12歲， 平均年齡（6.91±2.56）歲；所有患兒臨床表現(xiàn)均有發(fā)熱、咳嗽咳痰及肺部濕啰音。疾病診斷為支氣管肺炎69例， 支氣管炎48例， 哮喘合并肺部感染43例。將患兒采用抽簽隨機分為觀察組及對照組， 每組80例。

1. 2 方法 所有患兒均進行常規(guī)對癥治療， 給予抗病毒、抗炎及平喘等治療。對照組給予雙黃連口服液（河南太龍藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字Z41020565）口服， 7 ml/次， 3次/d。觀察組給予小兒肺熱咳喘口服液（黑龍江葵花藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字Z10950080， 主要成分：麻黃、苦杏仁、板藍根、黃芩及金銀花等）于飯后口服， 3次/d。劑量依據(jù)患兒的年齡進行調(diào)整。7～12歲：20 ml/次；3～7歲：15 ml/次；1～3歲：10 ml/次；<1歲：5 ml/次。兩組療程均為5～7 d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組臨床癥狀緩解時間及不良反應發(fā)生率。將兩組患兒的主要臨床癥狀及體征依據(jù)國家《中醫(yī)病癥診斷療效標準》進行評分， 計算治療前后的積分及療效指數(shù)， 療效指數(shù)=（療前積分-療后積分）/療前積分×100%。依據(jù)患兒的療效指數(shù)評估患兒的臨床療效。治愈：癥狀、體征完全消失， 療效指數(shù)≥95%；顯效：癥狀、體征顯著改善， 療效指數(shù)80%～95%；有效：癥狀、體征有所改善， 療效指數(shù)50%～80%；無效：癥狀、體征無變化， 甚至有加重的可能， 療效指數(shù)<50%?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床癥狀緩解時間比較 治療后觀察組患兒主要臨床癥狀緩解時間均短于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組臨床療效及不良反應比較 治療后觀察組患兒出現(xiàn)惡心嘔吐1例， 大便異常2例；對照組惡心嘔吐2例， 大便異常3例。觀察組總不良反應發(fā)生率（3.75%）與對照組（6.25%）對比差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.53， P>0.05）。觀察組治療總有效率（92.50%）顯著高于對照組（81.25%）（P<0.05）。見表2。

3 討論

兒童免疫功能發(fā)育尚不成熟、免疫力低以及患兒的語言表達不清， 難以精確表達自身感受， 使得小兒病毒性上呼吸道感染難以確診， 易延誤患兒的最佳治療時機[4]。雙黃連口服液通過降低毛細血管通透性發(fā)揮清熱解毒的作用， 對治療小兒病毒性上呼吸道感染具有較好的療效[5-7]。小兒肺熱咳喘口服液所含的成分包含有板藍根以及雙黃連口服液的組成成分——金銀花、黃芩、連翹。因而小兒肺熱咳喘口服液對患兒能夠起到清熱解毒、潤肺化痰的作用， 同時由于小兒肺熱咳喘口服液組成成分含有麻黃、苦杏仁及連翹等多種中藥， 可提高臨床療效[8]。麻黃通過松弛呼吸道平滑肌發(fā)揮平喘的作用；苦杏仁對呼吸中樞具有輕微的抑制作用， 可減少炎癥對呼吸道黏膜的刺激；各種中藥結(jié)合起來發(fā)揮化痰平喘等作用， 提高患兒的免疫功能， 進而抑制流感病毒等上呼吸道易感病毒[9， 10]。本研究旨在比較兩者治療小兒病毒性上呼吸道感染的臨床療效。結(jié)果顯示， 治療后觀察組患兒主要臨床癥狀緩解時間、總有效率均優(yōu)于對照組（P<0.05）， 提示小兒肺熱咳喘口服液治療小兒病毒性上呼吸道感染臨床療效較好、癥狀緩解較迅速。楊曉泉等[6]研究者在對200例上呼吸道感染患者實施小兒肺熱咳喘口服液止咳化痰作用的療效觀察時， 發(fā)現(xiàn)小兒肺熱咳喘口服液對提高患兒臨床療效的重要性， 支持本文研究結(jié)果。本研究觀察組總不良反應發(fā)生率（3.75%）低于對照組（6.25%）， 說明小兒肺熱咳喘口服液治療安全性

較高。

綜上所述， 小兒肺熱咳喘口服液用于治療小兒病毒性上呼吸道感染較雙黃連口服液治療效果顯著， 可明顯提高患兒的臨床療效， 有效緩解小兒發(fā)熱咳嗽等臨床癥狀， 且不良反應發(fā)生率較低， 具有較好的安全性。

參考文獻

[1] 趙英召. 兒科呼吸道感染臨床藥物治療效果分析. 中國醫(yī)藥導刊， 2014（6）：1066-1067.

[2] 楊健樓. 淺談急性上呼吸道感染的診治經(jīng)驗-附125000余例分析. 環(huán)球中醫(yī)藥， 2013（S2）：193.

[3] 邱建利， 許華， 牛敏敏， 等. 中藥治療小兒上呼吸道感染發(fā)熱隨機對照試驗的Meta分析. 南京中醫(yī)藥大學學報， 2014， 30（1）：15-18.

[4] 劉文亞. 小兒肺熱咳喘口服液治療小兒肺炎的臨床療效評估. 中國醫(yī)藥導報， 2012， 9（32）：91-92.

[5] 賈靜. 雙黃連口服液的臨床應用評價. 中國醫(yī)院用藥評價與分析， 2013， 13（2）：110-112.

[6] 楊曉泉， 黃瑞紅， 吳朝波， 等. 小兒肺熱咳喘口服液止咳化痰作用的療效觀察. 中國誤診學雜志， 2012， 12（3）：592-593.

[7] 黃瓊. 雙黃連口服液治療小兒急性上呼吸道感染的療效分析. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志， 2016， 33（5）：538.

[8] 魏珍. 用雙黃連口服液治療小兒上呼吸道感染的療效觀察. 當代醫(yī)藥論叢， 2014（8）：29-30.

[9] 李向峰. 兒童型雙黃連口服液治療小兒上呼吸道感染72例療效評價. 中國藥業(yè)， 2017， 26（17）：61-63.

[10] 戴清發(fā). 雙黃連口服液治療小兒上呼吸道感染療效觀察. 大家健康（學術(shù)版）， 2014（8）：155.

[收稿日期：2017-09-13]endprint