舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果評價

劉秀梅

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

腹腔鏡手術(shù)在普外科之中屬于常見方式之一，患者在術(shù)后較少產(chǎn)生并發(fā)癥，具有較快的恢復(fù)速度，故極易被多數(shù)患者認(rèn)可并接受。鑒于患者未能全面了解腹腔鏡手術(shù)，經(jīng)常會有不良心理情緒產(chǎn)生，如緊張和恐懼，阻礙手術(shù)的順利實施和術(shù)后恢復(fù)[1]。為此，本院在普外科選取需行腹腔鏡手術(shù)的100患者作為臨床分析及評價對象，實施舒適護(hù)理措施，具有較好臨床應(yīng)用效果，其評價結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院普外科在2014年12月至2016年1月所收治的需行腹腔鏡手術(shù)100例患者作為臨床資料，隨機(jī)將其分成對照組、觀察組，確保每組有50例患者。在全部患者中有45例為男性、55例為女性，年齡集中在28～62歲，其平均年齡約為（46.3±1.1）歲。其中有41例為膽囊炎膽囊結(jié)石，36例為結(jié)直腸癌，8例為消化道穿孔，15例為胃癌。比較兩組患者基本臨床資料，存在P＞0.05差異，在統(tǒng)計學(xué)中缺少分析及評價的意義，但是卻具有一定的可比性。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護(hù)理措施，主要是在術(shù)前應(yīng)告知臨床患者所注意的一些事項，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，在術(shù)后對患者病情予以觀察，確保手術(shù)部位長期處于干燥狀態(tài)。此外，實施健康宣教和在術(shù)中配合以及做出現(xiàn)相關(guān)指導(dǎo)。而觀察組則在該基礎(chǔ)之上采取舒適護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[2]，具體實施如下：

1.2.1 入院護(hù)理：患者在入院之后，應(yīng)給患者提供相對舒適安靜的環(huán)境，護(hù)理者告知患者的主治醫(yī)師，將病區(qū)環(huán)境介紹給患者，在心理上消除患者的陌生感[2]。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理：對患者、家屬講解手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)采用的方式和術(shù)前需要做的準(zhǔn)備和注意事項，手術(shù)在治療中具有的安全性，以減緩患者在心理上產(chǎn)生擔(dān)憂情緒。與此同時，護(hù)理者應(yīng)和患者積極展開交流，有針對性做疏導(dǎo)心理工作[3]，協(xié)助患者在治療中樹立一定信心，且最大化滿足于患者當(dāng)前護(hù)理需求。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理：利用溫和的語言與患者核對相關(guān)信息，并向患者介紹自己和麻醉醫(yī)師，以減少患者的緊張情緒，用溫柔的動作協(xié)助患者擺放好手術(shù)需要體位，避免手術(shù)過程中產(chǎn)生負(fù)損傷，充分暴露術(shù)野同時做好保暖。對于受壓部位定時給予按摩。及時巡視，實時監(jiān)測病情變化狀況。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理：待患者回至病房以后，護(hù)理者應(yīng)協(xié)助患者選取舒適的體位進(jìn)行休息，并密切關(guān)注患者在病情上產(chǎn)生的變化，掌握患者產(chǎn)生疼痛感的等級，實施適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行護(hù)理干預(yù)，重視患者固定引流管及其流暢等狀況，規(guī)避由于引流管產(chǎn)生滑落問題，確?；颊咴谛g(shù)中術(shù)后的安全，對并發(fā)癥的產(chǎn)生予以嚴(yán)格且科學(xué)的預(yù)防[4]，同時密切觀察患者傷口實現(xiàn)恢復(fù)的狀況，有利于降低相關(guān)并發(fā)癥產(chǎn)生概率。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察臨床上兩組患者在術(shù)后的下床具體時間，并記錄他們住院的平均時間，以及在術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的狀況。例如：切口感染和腹脹腹痛以及嘔吐惡心等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次臨床分析的全部數(shù)據(jù)皆采用SPSS19.0軟件完成相關(guān)處理及分析，使用（±s）表示臨床計量資料，并運用t予以檢驗，若組間數(shù)據(jù)存在P＜0.05的差異，則其在統(tǒng)計學(xué)中具有分析的意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較并評價產(chǎn)生并發(fā)癥狀況：予以舒適護(hù)理措施之后，觀察組共有2例產(chǎn)生并發(fā)癥，其產(chǎn)生率為4.0%，其中1例為嘔吐惡心，1例為腹脹腹痛。而對照組共有8例產(chǎn)生并發(fā)癥，其產(chǎn)生率為16.0%，其中有4例為嘔吐惡心，2例為腹脹腹痛，2例為切口感染。從以上結(jié)果可知觀察組干預(yù)效果優(yōu)于對照組，P＜0.05，故在統(tǒng)計學(xué)中具有分析和評價意義。

2.2 比較兩組患者臨床指標(biāo)：觀察組患者住院平均時間為（3.8±1.0）d、其下床活動實際時間為（8.2±2.3）h、舒適程度為（95.2±2.3）分，對護(hù)理措施滿意程度為（96.3±2.2）分；而對照組患者住院平均時間為（6.3±1.4）d、其下床活動實際時間為（15.3±2.6）h、舒適程度為（90.7±2.0）分，對護(hù)理措施滿意程度為（91.3±2.6）分。因此，觀察組臨床指標(biāo)比對照組高，存在P＜0.05的差異，在統(tǒng)計學(xué)中具有分析評價意義。

3 討 論

手術(shù)一直是醫(yī)院普外科治療疾病的重要手段及方式，其腹腔鏡具有較少出血量、產(chǎn)生較少痛苦感、較快的恢復(fù)速度、產(chǎn)生并發(fā)癥概率較低等特點被應(yīng)用在普外科治療中，且被眾多患者認(rèn)可及接受。鑒于患者較少了解腹腔鏡手術(shù)，故在術(shù)前會產(chǎn)生一些恐懼和緊張的心理[5]，加之在術(shù)后產(chǎn)生疼痛而產(chǎn)生的影響，令臨床患者在早期行下床活動具有較差的依從性，嚴(yán)重影響了手術(shù)的成功及順利實施，進(jìn)而降低了他們在術(shù)后實現(xiàn)恢復(fù)的效果。在臨床護(hù)理之中，舒適護(hù)理措施將患者作為護(hù)理核心，為其在院期間創(chuàng)設(shè)舒適環(huán)境，且提供相對優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，使患者的心理情緒獲取緩解，協(xié)助他們構(gòu)建其臨床治療的信心，間接提升他們對治療的切實依從性[6]，在手術(shù)方面促進(jìn)了其順利開展，提升在術(shù)后得以康復(fù)的成效。在舒適護(hù)理措施的干預(yù)中，包括入院、術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理，能夠降低臨床患者在術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的概率，減緩患者在術(shù)后所產(chǎn)生疼痛的等級或程度，最終提升了患者對臨床護(hù)理措施的滿意度[7]。本文評價結(jié)果顯示，其觀察組在實施了舒適護(hù)理措施的干預(yù)之后，各臨床指標(biāo)皆優(yōu)于對照組，足以證實觀察組的干預(yù)方案有利于患者在術(shù)后實現(xiàn)康復(fù)。同時，觀察組在術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥概率比對照組要低，證實該干預(yù)方案在觀察組中可以令患者減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，針對行腹腔鏡手術(shù)的患者而言，實施舒適護(hù)理措施具有較好臨床效果，能夠提升患者對治療滿意的程度，且減少了相關(guān)并發(fā)癥產(chǎn)生的概率，故在臨床普外科的腹腔鏡手術(shù)有關(guān)護(hù)理之中可進(jìn)行推廣性應(yīng)用。

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[2]吳書琴,劉華,李娜.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(2):253-255.

[3]陳婉瓊,黎群娣,黃永堅,等.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的護(hù)理效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(4):764-766.

[4]朱小林,王志蓉,游青.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,36(3):65.

[5]王彩秀,吳林娟,吳麗平.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(21):3021-3022.

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