綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥康復(fù)的影響

黃雪梅

（遼寧省鞍山市康寧醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

抑郁癥是較為常見(jiàn)的精神疾病，主要癥狀包括情緒低落、思維遲鈍、喪失興趣等，同時(shí)可能有一些軀體癥狀，影響患者生活[1]。由于抑郁癥癥狀對(duì)生活質(zhì)量有所影響，并且輕松不一，可能反復(fù)發(fā)作，因此治療較為棘手，利用有效的臨床護(hù)理方法，輔助治療，改善治療效果不失為一種好方法，但常規(guī)護(hù)理由于不夠全面，針對(duì)性缺乏，治療輔助作用低下，研究更有利的護(hù)理方法具有臨床意義。本研究對(duì)綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者康復(fù)的影響進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2014年9月至2016年10月收治的抑郁癥患者116例，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組，觀察組58例，其中男26例，女32例，年齡在18～66歲，平均年齡（40.8±7.9）歲；對(duì)照組58例，其中男28例，女30例，年齡在18～65歲，平均年齡（40.4±5.0）歲；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：本組采取常規(guī)藥物治療，給予患者口服文拉法辛，每天75 mg，根據(jù)情況可以增加藥量，每天最多225 mg。

1.2.2 觀察組：本組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取綜合心理護(hù)理干預(yù)，單獨(dú)一對(duì)一為患者介紹抑郁癥相關(guān)的知識(shí)，同時(shí)每周可進(jìn)行1次抑郁知識(shí)講座，歡迎患者由家屬陪伴進(jìn)行聽(tīng)講，主要講解抑郁癥的臨床癥狀，包括認(rèn)知癥狀、情緒癥狀、軀體癥狀、動(dòng)機(jī)癥狀；同時(shí)講解抑郁的誘發(fā)因素，包括個(gè)人經(jīng)歷、內(nèi)在思想、環(huán)境、遺傳、社會(huì)因素、心理因素、特殊刺激事件等；抑郁癥對(duì)生活的影響，表現(xiàn)為興趣、意識(shí)活動(dòng)、思維、心境、認(rèn)知功能及軀體功能。通過(guò)患者對(duì)自身疾病的了解，給予患者藥物治療的同時(shí)，關(guān)心、陪伴患者，采取熱情、友善、遵照的態(tài)度給予患者關(guān)心及陪伴，鼓勵(lì)患者將自身想法盡情抒發(fā)，不要壓抑，避免自責(zé)、消極等心理癥狀發(fā)生。通過(guò)與患者的聊天、溝通、聆聽(tīng)，了解患者的心理癥狀，給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立正確的認(rèn)知，避免歪曲、錯(cuò)誤的認(rèn)知，從而影響認(rèn)知功能。鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有益身心健康，通過(guò)發(fā)泄多于的精力，可以充實(shí)生活，為自己培養(yǎng)良好的興趣。為患者營(yíng)造良好生活氛圍，避免過(guò)重的精神壓力，家屬要給予患者關(guān)心，同時(shí)支持患者的決定，鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛(ài)好，學(xué)著與人友好的相處，增強(qiáng)信心，避免自卑。

1.3 觀察指標(biāo)：采取漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評(píng)定[2]，分別對(duì)干預(yù)前、干預(yù)后14、28、42 d進(jìn)行HAMD評(píng)定，了解患者的抑郁情況。根據(jù)患者對(duì)綜合心理干預(yù)的滿意情況，對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)定，可選擇滿意，或不滿意，計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前、干預(yù)后的HAMD評(píng)分：觀察組患者干預(yù)后14、28、42 d的HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者干預(yù)后14、28、42 d的HAMD評(píng)分均低于干預(yù)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者干預(yù)后28、42 d的HAMD評(píng)分均低于干預(yù)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度：觀察組患者滿意57例，滿意度98.28%，對(duì)照組患者滿意52例，滿意度89.66%，觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥是精神疾病中常見(jiàn)的一種，隨著生活節(jié)奏的加快，壓力增加，目前抑郁癥患者人數(shù)正在不斷提升，研究抑郁癥的有效治療護(hù)理方法對(duì)患者有利[3]。抑郁癥目前主要選擇藥物治療，在此同時(shí)，需要進(jìn)行適宜的臨床護(hù)理，常規(guī)對(duì)抑郁癥的護(hù)理存在一定的弊端，首先抑郁癥存在情感障礙，常規(guī)護(hù)理通常忽略心理護(hù)理部分，因此缺乏針對(duì)性，需要進(jìn)行改進(jìn)。

本研究觀察的心理護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理方式，其以心理護(hù)理作為基礎(chǔ)，注重患者身心兩方面的護(hù)理[4]。首先，雖然抑郁癥患者大多服用抗抑郁藥物，但仍然會(huì)顯得情緒消極，一味的從藥物上尋找原因?qū)Ο熜У奶嵘饔糜邢?，其次，抑郁癥程度有輕重之分，嚴(yán)重的抑郁癥患者使用藥物無(wú)法在短期內(nèi)獲得效果，因此需要臨床護(hù)理的配合[5]。抑郁癥心理方面的問(wèn)題對(duì)病情影響較大，認(rèn)識(shí)到疾病的產(chǎn)生，自我審視人格缺陷，對(duì)治療十分有幫助。綜合心理護(hù)理干預(yù)中，除常規(guī)護(hù)理部分，還包含支持心理療法，輔助學(xué)習(xí)、生活，認(rèn)知行為療法等，可幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心，同時(shí)通過(guò)有效溝通、引起患者興趣，促進(jìn)患者情緒改善，從而使患者敞開(kāi)心扉，積極的面對(duì)生活，樹(shù)立良好的人生觀。并且綜合心理護(hù)理還利用社會(huì)、人際關(guān)系等，使患者感到來(lái)自各方面的關(guān)心，給予患者最大的鼓勵(lì)和支持，使患者保持相對(duì)較好的狀態(tài)接受治療[6]。同時(shí)在進(jìn)行綜合心理護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，還對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行了指導(dǎo)，提高了患者的生活質(zhì)量，主觀上的激發(fā)患者自愈潛力，以向上的生活狀態(tài)改善負(fù)面情緒，為早日康復(fù)回歸社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本研究結(jié)果中顯示，觀察組患者干預(yù)后14、28、42 d的HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，說(shuō)明綜合心理護(hù)理干預(yù)無(wú)論短期還是長(zhǎng)期效果均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可對(duì)治療起到較大的幫助作用。同時(shí)患者情緒有所改善，因此滿意度也有所提升，對(duì)樹(shù)立良好醫(yī)院形象有利。

綜上所述，抑郁癥治療棘手，適宜的臨床護(hù)理對(duì)治療有所幫助，綜合心理干預(yù)從多方面對(duì)抑郁癥患者產(chǎn)生了作用，較常規(guī)護(hù)理更加全面，可改善患者的心理狀況，對(duì)患者的治療有利。

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[2]鄧志云,馬忠金,王利春,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病心絞痛合并抑郁癥患者的影響[J].河北中醫(yī),2014,36(10):1557-1559.

[3]陳映琳,劉亞萍,陳秋利,等.早期心理干預(yù)在腦梗死后抑郁癥病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2012,26(15):1387-1388.

[4]黃潔英.綜合護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(20):2804-2806.

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