整體護(hù)理在病毒性肝炎患者中的應(yīng)用分析

張 娜

（營口市第三人民醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

病毒性肝炎為臨床上發(fā)病率較高的一種疾病，具有較強(qiáng)的傳染性，不僅會(huì)對(duì)患者的健康造成影響，同時(shí)還會(huì)在一定程度上給患者的心理造成負(fù)面影響[1]。因此，臨床上必須要加以重視。本研究為探討整體護(hù)理干預(yù)在病毒性肝炎患者中的應(yīng)用價(jià)值，采用常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理兩種方式對(duì)收治的120例患者進(jìn)行研究，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院收治的120例病毒性肝炎患者進(jìn)行研究，患者均于2014年1月至2016年1月在我院就診，以隨機(jī)數(shù)字表法將期分為兩組，觀察組60例，其中男38例，女22例，年齡最小25歲，最大75歲，平均（43.9±4.2）歲；對(duì)照組60例，其中男37例，女23例，年齡最小26歲，最大76歲，平均（44.2±5.1）歲；兩組患者基本資料比較無較大差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者整體護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理干預(yù)?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)以熱情的態(tài)度進(jìn)行接待，耐心的向患者介紹醫(yī)院、病房環(huán)境，且須告知患者消毒隔離制度，并且要叮囑患者及家屬嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。另外，護(hù)理人員還需要嚴(yán)格觀察患者情緒，了解其心理需求，及時(shí)給予患者針對(duì)性的疏導(dǎo)及幫助；同時(shí)患者還應(yīng)多鼓勵(lì)患者，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行耐心、細(xì)致的解答；且還需做好傾聽工作，在傾聽中應(yīng)對(duì)患者的心理情緒、思想動(dòng)態(tài)進(jìn)行掌握，掌握患者產(chǎn)生抑郁情緒的原因，并盡可能進(jìn)行疏導(dǎo)，和患者建立融洽的護(hù)患關(guān)系，取得患者信任。②口腔及皮膚護(hù)理。由于肝病患者機(jī)體抵抗力較低，故而，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理的重視，尤其要加強(qiáng)對(duì)患者口腔干預(yù)的重視，可給予患者漱口水含漱處理，以防因口臭、口腔感染等現(xiàn)象的發(fā)生而影響患者自信心；另外，肝病患者，特別是伴有膽汁淤積癥狀的患者極易產(chǎn)生皮膚搔癢現(xiàn)象，故而，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者皮膚清潔的重視，定時(shí)利用清水幫助患者擦拭身子，且應(yīng)囑咐患者勤換衣物，并且需及時(shí)修剪指甲，避免因指甲過長損傷皮膚而引發(fā)感染。③用藥及并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)耐心的向患者講解藥物治療的效果及目的，并且可例舉治療成功的案例來鼓舞患者，增強(qiáng)患者的治療信心。另外，護(hù)理人員還須告知患者治療期間可能會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥，讓患者做好心理準(zhǔn)備，且應(yīng)告知患者預(yù)防及處理措施，提高患者已從行。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，并對(duì)兩組患者干預(yù)前后抑郁情緒的變化情況進(jìn)行比較；同時(shí)對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：疾病知識(shí)掌握情況以我院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，調(diào)查表滿分為100分，以評(píng)分不低于90分為掌握，以評(píng)分不低于70分，但未達(dá)到90分為部分掌握，以評(píng)分低于70分為未掌握[2]。抑郁情緒以Zung抑郁自評(píng)量表為依據(jù)進(jìn)行評(píng)定，量表共包含20個(gè)條目，總評(píng)分為80分，以50分為分界值，分值大于50分為伴有抑郁情緒，分值越高表示抑郁程度越嚴(yán)重?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度以我院自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，共包含滿意、一般滿意、不滿意三項(xiàng)[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)均采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行研究，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t與χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者相關(guān)知識(shí)掌握程度比較：觀察組60 例患者中掌握32例，部分掌握24例，未掌握4例，本組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度為53.3%；對(duì)照組60例患者中掌握21例，部分掌握27例，未掌握12例，本組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度為80.0%；觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（χ2＝4.615，P＜0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后抑郁情緒變化情況比較：觀察組患者干預(yù)前抑郁情緒評(píng)分為（64.3±8.3）分，對(duì)照組干預(yù)前為（63.9±8.0）分，兩組干預(yù)前評(píng)分比較無較大差異（t=0.219，P＞0.05）；采用不同方式干預(yù)后觀察組抑郁評(píng)分為（42.3±4.2）分，對(duì)照組為（53.8±6.3）分，干預(yù)后兩組患者抑郁評(píng)分比較差異性顯著（t=9.606，P＜0.05）。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度比較：觀察組60例患者中滿意31例，一般滿意26例，不滿意3例，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度為95.0%，對(duì)照組60例患者中滿意、一般滿意、不滿意者分別為21、29、10例，患者總滿意度為83.3%，觀察組明顯高于對(duì)照組（χ2＝4.227，P＜0.05）。

3 討 論

病毒性肝炎為臨床上發(fā)病率較高的一種傳染性疾病，該病患者多伴有食欲不振、肝區(qū)疼痛、四肢無力等癥狀，且因其具有較強(qiáng)的傳染性，加之患者對(duì)病毒性肝炎相關(guān)知識(shí)的了解較少及社會(huì)上多數(shù)人的偏見，患者極易產(chǎn)生抑郁情緒，嚴(yán)重影響患者身心健康[4]。部分患者甚至?xí)a(chǎn)生自暴自棄情緒，進(jìn)而嚴(yán)重影響治療效果[5]。因此，為有效改善患者不良情緒，改善患者預(yù)后，臨床上需及時(shí)開展有效措施進(jìn)行處理。

本研究中采用整體護(hù)理措施對(duì)觀察組60例患者進(jìn)行干預(yù)，并取得了一定的效果。整體護(hù)理是臨床上較為常用的一種干預(yù)方式，該護(hù)理模式是以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，在實(shí)際的護(hù)理中意患者為中心，合理的對(duì)臨床護(hù)理及護(hù)理管理進(jìn)行整合，對(duì)患者的生理、心理等多方面的因素進(jìn)行綜合分析，從而為患者提供最佳護(hù)理方案的一種護(hù)理模式。本研究中通過耐心指導(dǎo)、傾聽等方式為患者提供有效的心理干預(yù)，有利于幫助患者建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，對(duì)改善患者心理情緒有重要幫助[6]。另外，通過給予患者口腔及皮膚護(hù)理可有效減少口臭、口腔感染、皮膚破爛所致感染等現(xiàn)象發(fā)生；且通過用藥及并發(fā)癥護(hù)理還可提高患者對(duì)治療效果的認(rèn)知，有利于患者做好心理準(zhǔn)備，對(duì)患者更好的配合治療有重要價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示經(jīng)不同方式干預(yù)后觀察組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度及抑郁情緒評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這就表明給予病毒性肝炎患者整體護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者抑郁情緒，并且可提高患者對(duì)疾病的掌握程度及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，臨床價(jià)值顯著，可推廣應(yīng)用。

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[5]唐玉珍,王麗,朱麗,等.病毒性肝炎患者應(yīng)用門冬氨酸鉀鎂治療對(duì)其肝功能的改善情況探析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(16):2314-2316.

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