優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者滿意度的影響

杜曉玲

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

子宮肌瘤在臨床上是一種較為常見的婦科良性腫瘤，這種病癥在近些年的發(fā)病率持續(xù)升高，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不育和流產(chǎn)等癥狀[1]。最近這些年，因?yàn)楦骨荤R技術(shù)的不斷完善和發(fā)展，臨床上一般采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對患者進(jìn)行治療，這種治療方法的恢復(fù)較快，目前已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用在臨床上[2]。但是對于患者來說，手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性的治療，可以對患者需要采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，以便于減少患者不良反應(yīng)的情況，提高患者治療效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)。本研究據(jù)此進(jìn)行調(diào)查，主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的干預(yù)，結(jié)果取得較為滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對象均為我院在2014年1月至2015年1月收治的子宮肌瘤患者，共計(jì)涉及到73例患者，對所有患者的一般資料進(jìn)行分析，患者的最大年齡為54歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（38.9±14.4）歲。本研究所有患者均進(jìn)行婦科檢查，并采用彩色多普勒超聲診斷技術(shù)進(jìn)行診斷，術(shù)后采用病理學(xué)組織檢查，確診為子宮肌瘤患者。分析患者的子宮肌瘤的直徑為2.7～5.4 cm，平均直徑為（3.7±1.4）cm。本研究經(jīng)過我院的倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，同時(shí)所有患者對本研究持知情態(tài)度，并且在知情同意書上簽字。

1.2 方法：對所有患者均采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)為患者進(jìn)行有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①術(shù)前干預(yù)：手術(shù)之前需要對患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的評估，便于為患者制定有效的護(hù)理計(jì)劃，還需要對患者的具體病情進(jìn)行了解，明確患者是否合并其他的疾病，為患者制定有針對性的護(hù)理干預(yù)。要耐心的對患者進(jìn)行健康宣教，介紹患者的病情，使患者對于醫(yī)院的相關(guān)情況和醫(yī)護(hù)人員的新聞情況有一個(gè)大致的了解，同時(shí)使患者對手術(shù)情況具有一定的認(rèn)知，以便于提高患者對手術(shù)的治療的依從性和配合度。手術(shù)之前需要做好對患者的引導(dǎo)準(zhǔn)備工作，以便于防止患者手術(shù)以后出現(xiàn)傷口感染，選擇碘伏溶液對患者陰道進(jìn)行沖洗，操作的時(shí)候需要注意動(dòng)作輕柔，手術(shù)前患者需要以流質(zhì)食物為主，主要以清淡和易消化的食物為主[3]；②術(shù)后干預(yù)：為患者進(jìn)行手術(shù)以后需要保證患者能夠去枕平臥，當(dāng)患者頭部偏向一側(cè)，保證患者的呼吸能夠通暢，要妥善的安定患者的引流管，并且對引流管進(jìn)行固定，保證患者的引流能夠通暢。觀察患者的生命體征情況，密切地對患者的生命體征變化進(jìn)行觀察，如果患者的面色和意識(shí)表情狀態(tài)出現(xiàn)變化，需要將相關(guān)的異常情況及時(shí)地為主治醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告。對患者的陰道出血情況和患者的傷口滲血情況進(jìn)行了解，因?yàn)槭中g(shù)以后患者如果出血過多，會(huì)對患者的康復(fù)造成影響，所以需要將相關(guān)情況報(bào)告給醫(yī)師，調(diào)查患者的出血原因，做好對患者的處理工作[4]。做好對患者導(dǎo)尿的護(hù)理工作，患者術(shù)后導(dǎo)尿需要滯留48 h，因此要有效地防止患者導(dǎo)尿管出現(xiàn)扭曲受壓，要確保患者的尿管引流通暢，對患者尿液顏色的觀察工作，并且注意的患者尿液的質(zhì)量進(jìn)行了解，做好對患者外陰部的清潔工作[5]。對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，要嚴(yán)格的做好對患者的疼痛護(hù)理工作，必要的時(shí)候需要為患者給予止疼劑進(jìn)行止疼處理；③并發(fā)癥干預(yù)：對患者的并發(fā)癥進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)格的防止患者出現(xiàn)腹脹、尿潴留咳嗽以及感染等癥狀；④心理干預(yù)：做好對患者的心理指導(dǎo)工作，了解患者出現(xiàn)焦慮情緒的根本原因，并有針對性地對患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，可以介紹同種疾病治愈的病例，以此來提升患者接受治療的信心等。

1.3 觀察指標(biāo)：對本研究所有患者干預(yù)前后的疼痛情況和心理狀態(tài)進(jìn)行評估了解，選擇視覺評分法，對本研究患者的疼痛情況進(jìn)行評價(jià)，分值越高，表示患者疼痛較重，選擇SAS和SDS評分法，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，甚至越高患者的心理狀態(tài)越差。同時(shí)對患者對護(hù)理的滿意度的進(jìn)行調(diào)查，主要?jiǎng)澐譃槭譂M意、較為滿意、不滿意三個(gè)階段。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究所有患者護(hù)理干預(yù)以后的疼痛狀況和心理狀態(tài)與護(hù)理干預(yù)之前相比存在明顯差異，干預(yù)之前，患者的VAS評分為（4.5±1.4）分，SAS評分為（34.5±12.6）分，SDS評分為（37.8±14.6）分，干預(yù)以后分別為（2.2±0.4）、（21.0±7.1）、（20.4±5.7）分，前后比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查患者的滿意度，本研究73例患者，十分滿意55例，較為滿意15例，不滿意3例，滿意度為95.89%。

3 討 論

子宮肌瘤在臨床上雖然是一種良性的腫瘤疾病，同樣會(huì)導(dǎo)致患者陰道異常出血，引發(fā)患者出現(xiàn)貧血等疾病，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕，對于女性朋友的身體健康造成嚴(yán)重的影響，也在很大程度上影響著患者的心理。臨床上采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，對患者進(jìn)行治療是一種較為常見的手術(shù)治療方法，能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，減少患者手術(shù)中的出血，并且降低并發(fā)癥的情況。但同樣對患者進(jìn)行手術(shù)治療的首位患者配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，以便與減少患者的相關(guān)不良反應(yīng)促進(jìn)患者的恢復(fù)。本研究主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療患者的滿意度，從本研究結(jié)果可以看出患者的滿意度相對較高，能夠證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。本研究的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠堅(jiān)持以人為本的原則，護(hù)理過程中將患者至于中心地位，從患者的生理和心理進(jìn)行雙重干預(yù)，能夠更好的服務(wù)于患者的生活，緊密了各項(xiàng)護(hù)理措施，使護(hù)理效果更加明顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理過程當(dāng)中，能夠堅(jiān)持以患者為中心的原則能夠從患者的主觀出發(fā)，護(hù)理過程中能夠本著尊重患者的原則，使患者的生理和心理上能夠得到全面的體貼，有效地提高患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，這樣在很大程度上能夠更好地促進(jìn)患者的康復(fù)。本研究采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)對患者進(jìn)行治療，能夠給患者造成較小的創(chuàng)傷，可以有利于患者術(shù)后的恢復(fù)，在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，能夠?yàn)榛颊咛峁┯袃r(jià)值的護(hù)理干預(yù)，可改善患者的不良心理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理它的宗旨是以患者為中心，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠使患者得到十分滿意的全面的干預(yù)，同時(shí)，這種護(hù)理服務(wù)也減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，從心理狀態(tài)來說，調(diào)整患者的心理使患者能夠積極地配合接受治療。綜上所述，臨床上對于子宮肌瘤患者為患者選擇腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)為患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，緩解患者的疼痛，改善患者的情緒，提高患者的滿意度，具有臨床推廣使用的價(jià)值和意義。

[1]陳松漪.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑的效果[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2016,11(10):57-59.

[2]黃元秀.循證護(hù)理對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者自我效能和非切口疼痛的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(28):2031-2032.

[3]趙瓊嫻.圍術(shù)期護(hù)理用于子宮肌瘤剔除術(shù)后患者護(hù)理中的臨床硏究進(jìn)展[J].中外女性健康研究,2016,16(14):634-636.

[4]趙旭.分析腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)中實(shí)施護(hù)理配合的效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):75-76.

[5]完卓萍.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的手術(shù)配合[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(1):534-535.