腦心通膠囊治療腦卒中氣虛血瘀證的臨床療效研究

于娓娓

（丹東市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，遼寧 丹東 118000）

腦卒中病主要表現(xiàn)為突然昏仆，半身不遂，語言不利，口角歪斜，偏身麻木等。筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)氣虛血瘀證是腦卒中的一種常見證型，因此本研究選取腦卒中氣虛血瘀證作為研究對(duì)象，旨在探討腦心通膠囊治療腦卒中氣虛血瘀證的臨床療效，以期為腦卒中氣虛血瘀證的臨床治療提供實(shí)踐依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將我院收治的62例腦卒中氣虛血瘀證患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各31例，對(duì)照組男17例，女14例；年齡40～80歲，平均（58.84±4.46）歲。觀察組16例，女15例；年齡40～80歲，平均（58.88±4.41）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，2組患者的基線資料相比，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無差異，P＞0.05，均衡可比。所有患者均知情同意并且簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對(duì)照組采取通心絡(luò)膠囊治療，通心絡(luò)膠囊（批號(hào)：030235，由以嶺制藥有限公司生產(chǎn)）每次4粒，每日3次。觀察組采取腦心通膠囊治療，腦心通膠囊（批號(hào)：030510，由咸陽步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)）每次4粒，每日3次。2組患者的治療周期均為3周。試驗(yàn)期間禁止使用其他影響觀察指標(biāo)的西藥及中藥。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的日常生活活動(dòng)能力（DAL量表）及中醫(yī)證候療效。中醫(yī)證候療效判斷標(biāo)準(zhǔn)以尼莫地平法進(jìn)行評(píng)價(jià)，中醫(yī)癥候積分減少值n%=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。①無效：n＜30%；②有效：30%≤n＜70%；③顯效：70%≤n＜90%；④基本痊愈：n≥90%?？傆行?有效+顯效+基本痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所有的數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)作為計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法；以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)作為計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法，P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

治療前，對(duì)照組、觀察組的DAL量表得分分別為（51.16±2.29）分、（51.13±2.30）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，2組患者的DAL量表得分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，對(duì)照組、觀察組的DAL量表得分分別為（62.25±3.43）分、（75.28±4.16）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，與治療前相比，治療后對(duì)照組、觀察組的DAL量表得分均明顯提升，且觀察組提升得更明顯，均有P＜0.05。對(duì)照組無效4例，有效14例，顯效12例，基本痊愈1例，總有效率為87.10%；觀察組無效2例，有效12例，顯效15例，基本痊愈2例，總有效率為93.55%；經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀察組的總有效率明顯提升，P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為腦卒中的發(fā)病機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí)，本虛是指陰陽氣血的虧虛，而標(biāo)實(shí)主要是指痰瘀、陰寒交互為患，由于血脈失養(yǎng)、脈絡(luò)瘀阻、氣血虧虛導(dǎo)致意識(shí)障礙、口眼歪斜、半身不遂、言語含混等癥狀[1]。筆者認(rèn)為治療腦卒中應(yīng)以標(biāo)本兼治作為治療原則，治療時(shí)應(yīng)以化瘀通絡(luò)、益氣活血為主。

腦心通膠囊主要是由水蛭、地龍、全蝎、桂枝、沒藥、乳香、紅花、川芎、當(dāng)歸、丹參、黃芪等組成，具有化瘀通絡(luò)、益氣活血之效。其中以川芎、赤芍、當(dāng)歸、丹參作為逐瘀散結(jié)、行血通絡(luò)之藥，同時(shí)以黃芪助血運(yùn)[2]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，全蝎、地龍具有溶解血栓之效；川芎、當(dāng)歸具有抗血栓、降血脂之效；紅花、川芎具有解聚、抑制血小板聚集之效；丹參具有降低三酰甘油、低密度脂蛋白之效；黃芪具有抗氧化之效。利用，腦心通膠囊能增加腦組織對(duì)氧的利用，并能促進(jìn)血液的通暢，從而有效改善腦缺血區(qū)域的缺氧缺血癥狀[3]。

本研究結(jié)果顯示，腦心通膠囊治療組患者的DAL量表得分及臨床療效均明顯優(yōu)于通心絡(luò)治療組，結(jié)果表明，與通心絡(luò)膠囊治療相比，采用腦心通膠囊治療腦卒中氣虛血瘀證患者，能有效提高患者的日常生活能力及臨床療效，具有十分重要的臨床意義。

[1]蘇莉雅,李應(yīng)昆,呂斌,等.腦心通膠囊治療中風(fēng)恢復(fù)期氣虛血瘀證的臨床研究[J].中國(guó)中藥雜志,2011,36(11):1530-1533.

[2]曹影,吉海旺,王婷,等.腦心通膠囊治療中風(fēng)(腦梗死恢復(fù)期)氣虛血瘀證的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,12(11):1312-1315.

[3]陳婧,楊惠民,楊正,等.腦心通膠囊對(duì)中風(fēng)病氣虛血瘀證治療前后癥狀評(píng)分與肱動(dòng)脈內(nèi)皮功能指標(biāo)相關(guān)性研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2014,29(12):4036-4039.