奧硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎150例效果評(píng)價(jià)

王 軍

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

滴蟲(chóng)性陰道炎在臨床上作為一種常見(jiàn)的婦科疾病，其致病原因?yàn)殛幍烂蜗x(chóng)感染，在近些年來(lái)滴蟲(chóng)性陰道炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，對(duì)婦女的健康造成一定為威脅，其主要以人體間接及直接接觸為主要傳播途徑[1]。在臨床治療中治療方法一般為藥物治療，常用藥物主要為甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等，而甲硝唑長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)將陰道毛滴蟲(chóng)耐藥性增強(qiáng)，因此治療頑固性滴蟲(chóng)性陰道炎治療效果不佳。我院在臨床上發(fā)現(xiàn)奧硝唑治療效果較為理想，為進(jìn)一步探究其臨床治療效果，對(duì)我院收治的150例滴蟲(chóng)性陰道炎患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將研究經(jīng)過(guò)和結(jié)果進(jìn)行如下論述。

1 資料與方法

1.1 研究資料：采用抽簽分組方式對(duì)我院在2015年3月至2016年3月收治的150例滴蟲(chóng)性陰道炎患者進(jìn)行分組研究，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每75例患者為1個(gè)治療小組，其中對(duì)照組最高年齡者為55歲，最小年齡者為24歲，中位年齡為（36.6±2.5）歲，應(yīng)用陰道分泌物涂片對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果為30例為輕度，28例為中度，17例為重度；實(shí)驗(yàn)組最高年齡者為56歲，最小年齡者為23歲，中位年齡為（36.9±2.6）歲，應(yīng)用陰道分泌物涂片對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果為31例為輕度，29例為中度，15例為重度，所有患者均對(duì)本研究知情，并簽訂了知情同意書(shū)，統(tǒng)計(jì)分析2組患者研究資料中的基本信息，結(jié)果顯示P＞0.05，差異對(duì)比不明顯，此研究中對(duì)比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性，參考價(jià)值較高。

1.2 方法：在治療前告知實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組2組患者在治療過(guò)程中要禁止性生活，在治療前、治療后1周之后停止給藥5 d，對(duì)2組患者陰道分泌物進(jìn)行檢查，主要檢查內(nèi)容包括是否有滴蟲(chóng)、霉菌及細(xì)菌存在，并對(duì)患者肝腎功能、血小板計(jì)數(shù)及血常規(guī)進(jìn)行檢查[2]；在此基礎(chǔ)上將替硝唑給予對(duì)照組患者進(jìn)行口服治療，每次500 mg，每日2次，而實(shí)驗(yàn)組患者則采用奧硝唑進(jìn)行治療，給藥方式也為口服方式，每次500 mg，每日2次，2組患者的治療時(shí)間均為5 d為1個(gè)療程，在治療過(guò)程中對(duì)患者的臨床體征及表現(xiàn)變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和對(duì)比；并記錄2組患者治療時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)患者治療后尿頻、尿痛、外陰瘙癢、充血及陰道充血等臨床癥狀完全消失，膿性或泡沫樣白帶消失，滴蟲(chóng)鏡檢測(cè)結(jié)果為陰性判定為治愈；當(dāng)患者治療后尿頻、尿痛、外陰瘙癢、充血及陰道充血等臨床癥狀減輕明顯，白帶減少明顯，滴蟲(chóng)鏡檢測(cè)結(jié)果為有較少的滴蟲(chóng)，且有較弱的活力判定為有效；當(dāng)患者治療前后臨床癥狀及滴蟲(chóng)數(shù)目無(wú)改變，甚至是加重判定為無(wú)效，治療總有效率為治愈率和有效率之和[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組2組患者研究資料及研究結(jié)果中對(duì)比數(shù)據(jù)分析工具均為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中研究結(jié)果中治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率作為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，表示方式為[n（%）]，驗(yàn)證方式為卡方，而治療時(shí)間作為計(jì)量數(shù)據(jù)，表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，驗(yàn)證方式為t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義是否存在用P值進(jìn)行判定，若P值比0.05小，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組患者臨床治療效果：對(duì)2組患者臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組75例患者中45例（60.00%）患者判定為治愈，27例（36.00%）患者判定為有效，3例（4.00%）患者判定為無(wú)效，治療總有效率為96.00%；對(duì)照組75例患者中32例（42.67%）患者判定為治愈，33例（44.00%）患者判定為有效，10例（13.33%）患者判定為無(wú)效，治療總有效率為86.67%，2組患者治療總有效率對(duì)比差異P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.2 對(duì)比2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者中有4例發(fā)生不良反應(yīng)，分別為2例惡心、1例嗜睡、1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.33%；對(duì)照組患者中有12例發(fā)生不良反應(yīng)，分別為3例惡心、3例嗜睡、4例頭暈，2例嘔吐不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%，2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.3 對(duì)比2組治療時(shí)間對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者平均治愈時(shí)間為（2.2±0.5）d；而對(duì)照組平均治愈時(shí)間為（6.0±0.8）d，2組患者平均治愈時(shí)間對(duì)比差異P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

滴蟲(chóng)性陰道炎不但影響患者的健康，同時(shí)對(duì)婦女的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。在臨床上藥物治療為主要治療方法，替硝唑是一種硝基咪唑類藥物，可有效對(duì)厭氧菌及原蟲(chóng)金牛星抑制，同時(shí)對(duì)革蘭陽(yáng)性厭氧菌及索狀芽孢有較高的敏感性，可抑制病原體DNA合成，并且迅速進(jìn)入細(xì)胞[5]。對(duì)于厭氧菌導(dǎo)致的呼吸道感染、敗血癥、蜂窩織炎等有較高的臨床治療效果，同時(shí)對(duì)滴蟲(chóng)病治療效果也較好，但是其經(jīng)乳汁及胎盤排出，因此妊娠期及哺乳期婦女不宜應(yīng)用[6]。奧硝唑是一種硝基咪唑類衍生物，可使分子在無(wú)氧狀態(tài)下將硝基轉(zhuǎn)化為氨基，在細(xì)胞成分中發(fā)生作用，可將微生物殺死，應(yīng)用奧硝唑，胃腸道吸收迅速，同時(shí)也會(huì)被陰道吸收，并在肝臟中發(fā)生代謝，同時(shí)在尿中或糞便中進(jìn)行排泄[7]。本研究對(duì)2種藥物的臨床治療效果進(jìn)行了探究，結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯較高，治療時(shí)間明顯較短，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，各項(xiàng)差異對(duì)比均P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，可見(jiàn)奧硝唑治療效果更佳。

綜上所述，在滴蟲(chóng)性陰道炎治療中采用奧硝唑進(jìn)行治療具有明顯的治療效果，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

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[2]張春燕,金芙蓉,林秀珍,等.奧硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎患者療效及安全性觀察[J].中國(guó)藥師,2014,17(5):857-859.

[3]樂(lè)蓮輝.替硝唑和奧硝唑在滴蟲(chóng)性陰道炎治療中的臨床價(jià)值觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(23):562-563.

[4]陳紅球.奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎的療效比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,22(24):3781-3782,3783.

[5]張秀晏,劉小麗,王華,等.觀察奧硝唑治療滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床療效及不良反應(yīng)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(4):77-78.

[6]梅慧華,吳衛(wèi)英,吳華,等.奧硝唑口服聯(lián)合奧硝唑陰道泡騰片治療滴蟲(chóng)性陰道炎療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(24):3811-3812.

[7]唐愛(ài)琴,齊力,狄麗平,等.甲硝唑、替硝唑和奧硝唑?qū)Φ蜗x(chóng)性陰道炎局部細(xì)胞因子 IL-2、IL-8、IL-13水平的比較[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(34):47-48.