微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果觀(guān)察

孫 雨

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院骨科五病區(qū)，遼寧 盤(pán)錦 124000）

骨折會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，一般外力作用下發(fā)生較多[1]，骨折的治療主要以常規(guī)鋼板固定術(shù)為主，但其治療方式有較多的缺點(diǎn)，所以，為了提高患者的生活質(zhì)量[2]，改善其健康狀況，應(yīng)采用更為優(yōu)勢(shì)的治療方式。本次主要是針對(duì)2015年3月至2016年1月的76例四肢骨折患者使用微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定的效果進(jìn)行研究，將所有患者分為38例一組，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年3月至2016年1月，將我院收治的76例四肢骨折患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)法將這76例患者分為研究組38例和對(duì)照組38例?；颊呒捌浼覍僭敿?xì)了解該類(lèi)疾病的治療原理及治療方法，并對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究知情同意，且自愿納入本次研究。

38例研究組患者中，男性與女性比例為27∶11，年齡最大為57歲，最小為32歲，平均年齡（38.76±3.13）歲。38例對(duì)照組患者中，男性與女性比例為26∶12，年齡最大為58歲，最小為33歲，平均年齡（38.28±3.30）歲。

研究組與對(duì)照組四肢骨折患者在基線(xiàn)資料方面比較均差異不明顯，P值＞0.05，兩組可進(jìn)行科學(xué)對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)鋼板固定術(shù)，研究組患者給予微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定治療，在患者手術(shù)前，采用常規(guī)石膏進(jìn)行牽引，幫助穩(wěn)定骨折，預(yù)防周?chē)浗M織出現(xiàn)進(jìn)一步的損傷，指導(dǎo)患者取仰臥位，進(jìn)行常規(guī)麻醉，并在患者骨折處遠(yuǎn)近端2.5 cm處作一條2～3 cm的切口，對(duì)皮膚及皮下組織進(jìn)行剝離，直到深筋膜處，不用切開(kāi)骨膜，不開(kāi)放骨折端。并在X線(xiàn)的監(jiān)測(cè)下，對(duì)骨表面較為合適的位置置入鋼板，并在骨折遠(yuǎn)近兩端處分別置入螺釘，觀(guān)察骨折復(fù)位情況及鋼板位置，無(wú)問(wèn)題后將切口縫合。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察兩組四肢骨折患者并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及骨折愈合時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用（%）表示并發(fā)癥發(fā)生率，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)；用（±s）表示手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨折愈合時(shí)間等情況，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。將所有四肢骨折患者治療后數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，如果兩組數(shù)據(jù)之間的P值＜0.05，則表示這兩組數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：38例研究組患者有2例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生概率為5.26%，對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥的有9例，并發(fā)癥發(fā)生概率達(dá)到了23.68%，兩組比較發(fā)現(xiàn)，研究組明顯更低，P值＜0.05。

2.2 兩組手術(shù)各指標(biāo)情況對(duì)比：研究組38例患者手術(shù)時(shí)間為（53.37±8.42）min、術(shù)中出血量為（50.46±13.20）mL、骨折愈合時(shí)間為（31.08±4.56）d，對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（63.07±10.84）min、術(shù)中出血量為（77.41±16.29）mL、骨折愈合時(shí)間為（43.27±4.49）d，兩組各指標(biāo)相比較研究組明顯更有優(yōu)勢(shì)，P值＜0.05。

3 討 論

在臨床上，骨折是骨頭出現(xiàn)畸形、斷裂、局部異常的現(xiàn)象[3]，主要在老人和小孩等較為常見(jiàn)，青壯年也會(huì)發(fā)生骨折，一般發(fā)生外力作用為主，骨折常見(jiàn)為某個(gè)部位，多發(fā)性骨折發(fā)生較少，患者發(fā)生骨折后，在及時(shí)、妥善的處理下，一般病情都能夠得到恢復(fù)，但由于患者自身體質(zhì)的不同，會(huì)有不同的后遺癥發(fā)生[4]。骨折的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的困擾及影響，骨折愈合時(shí)間會(huì)直接影響患者住院時(shí)間的長(zhǎng)短，會(huì)加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以，為了提高患者身體健康的質(zhì)量，改善生活[5]，幫助患者盡早恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)及工作，縮短患者愈合的時(shí)間，采用合理、有效的治療手段是極為迫切的。

在臨床上，骨折主要采用傳統(tǒng)的鋼板固定術(shù)進(jìn)行治療，但治療后有一定的缺點(diǎn)，患者手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、骨折愈合較遲緩、術(shù)中出血量較大、術(shù)后容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象[6]，并且，手術(shù)對(duì)骨膜及其周?chē)浗M織的損傷較嚴(yán)重，所以，臨床上，尋求更為安全、可靠的治療方式，確?；颊咧委熜Ч亲罹o迫的問(wèn)題。

微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定手術(shù)不但具有傳統(tǒng)手術(shù)的療效，還有效的避免了傳統(tǒng)手術(shù)造成的缺陷，能有效的保持骨折周?chē)浗M織的血液循環(huán)，對(duì)骨膜及軟組織的損害較小，對(duì)骨折部位的生物活動(dòng)性影響不大，其還有手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血量少，術(shù)后并發(fā)癥較小的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)患者預(yù)后有較好的幫助[7]；采用微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定力學(xué)穩(wěn)定性較好，患者術(shù)后減免了外固定的麻煩，能盡早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，在短時(shí)間內(nèi)，能幫助骨折部位盡快得到恢復(fù)，使患者肢體血運(yùn)正常、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能等。

本次研究主要是對(duì)76例四肢骨折患者治療的效果進(jìn)行研究、分析。研究組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生概率只有5.26%，明顯低于對(duì)照組（23.68%），P值＜0.05；研究組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨折愈合時(shí)間分別為（53.37±8.42）min、（50.46±13.20）mL、（31.08±4.56）d，與對(duì)照組組手術(shù)時(shí)間（63.07±10.84）min、術(shù)中出血量（77.41±16.29）mL、骨折愈合時(shí)間（43.27±4.49）d相比較有明顯差別，研究組數(shù)據(jù)較對(duì)照組更低，P值＜0.05。

總而言之，采用微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折患者，手術(shù)時(shí)間及骨折愈合時(shí)間更短，術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生少，效果明顯更好，值得在臨床上推廣。

[1]李忠德,呂有望.四肢骨折行微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定治療的療效初步報(bào)告[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(10):314-315.

[2]韓群.微創(chuàng)經(jīng)皮LCP鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折療效評(píng)估報(bào)道[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(34):127.

[3]張瓊波.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院微創(chuàng)經(jīng)皮鎖釘鋼板治療四肢骨折臨床分析[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(5):162-164.

[4]趙慶華.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(6):258-259.

[5]李貴群.經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折58例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(1):305-306.

[6]張建彪.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(24):111-112.

[7]張潛龍.常見(jiàn)四肢骨折的治療體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(5):546-547.