奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床應(yīng)用價(jià)值評析

富文靜

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000 ）

牙體牙髓病是臨床中的多發(fā)病和常見病，其臨床癥狀主要為咀嚼疼痛、壓根瘺管、牙齒放射痛等，會嚴(yán)重影響患者的口腔功能，降低其生活質(zhì)量；所以選擇科學(xué)和合理的方式來治療牙體牙髓病患者就顯得尤為關(guān)鍵[1]。本研究主要分析了奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選對象為我院2014年1月至2016年3月收治的牙體牙髓病患者100例，全部患者均滿足臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并經(jīng)X線檢查證實(shí)。入院時(shí)患者臨床表現(xiàn)主要為咀嚼疼痛、壓根瘺管、牙齒放射痛等。全部80例患者中，男女患者人數(shù)分別為44例、36例；患者年齡為18～62歲，平均年齡為（36.6±11.7）歲；急性根尖周炎患者16例，急性牙髓炎患者41例，慢性根尖周炎患者21例，慢性牙髓炎患者22例。隨機(jī)將100例患者分成兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組均為50例，兩組患者在基線資料方面比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者選擇常規(guī)根管治療：對甲醛甲酚進(jìn)行封存處理，選擇根管充填劑實(shí)施永久性填充。實(shí)驗(yàn)組患者則選擇奧硝唑合劑治療：將奧硝唑、地塞米松、碘仿合劑加入到樟腦酚棉捻中，實(shí)施封存處理，重復(fù)2～3次，直到患者臨床癥狀徹底消失，之后將一定量的丁香油、奧硝唑、地塞米松、碘仿合劑和丁香油黏固粉混合，將其調(diào)制成糊狀，制成根管充填劑，并在根管填充劑的底部放置磷酸鋅固粉，實(shí)現(xiàn)永久性充填。兩組患者的換藥頻率為5天/次，完成填充后，應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較。臨床療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：臨床癥狀、體征徹底消失，身體各項(xiàng)功能均改善顯著，X線片檢查結(jié)果顯示根尖陰影體積徹底消失或者變小，牙槽骨沒有吸收、松動的現(xiàn)象則為顯效；臨床癥狀、體征改善顯著，沒有紅腫、痛感，牙槽松動有一定改善則為有效；臨床癥狀、體征沒有改變，紅腫加重，溢出膿血，存在顯著的牙槽松動顯效，吸收程度加重則為無效；顯效例數(shù)和有效例數(shù)之和則為總有效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效觀察：50例對照組患者中，顯效例數(shù)、有效例數(shù)、無效例數(shù)分別為17、24例、9例，臨床治療總有效率為82.0%（41/50）；50例實(shí)驗(yàn)組患者中，顯效例數(shù)、有效例數(shù)、無效例數(shù)分別為31、17、2例，臨床治療總有效率為96.0%（48/50）；在臨床治療總有效率方面，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況觀察：50例對照組患者中，5例患者發(fā)生牙齦腫脹，6例患者發(fā)生咬不適，6例患者發(fā)生牙齒疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為34.0%（17/50）；50例實(shí)驗(yàn)組患者中，3例患者發(fā)生牙齦腫脹，2例患者發(fā)生咬不適，2例患者發(fā)生牙齒疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%（7/50）；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

牙體牙髓病是臨床中發(fā)生率較高的一種牙科疾病，如牙髓病、根尖周病等。牙體牙髓病不但會影響患者的正常牙齒功能，而且還會影響患者的口齒外形美觀[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌感染是導(dǎo)致牙體牙髓病的主要原因，而厭氧菌則是最常見的病原菌。

奧硝唑合劑中的奧硝唑，是一種硝基咪唑類衍生物，抗菌效果比較理想，而且抗菌范圍比較廣泛，是現(xiàn)階段治療感染性疾病的常用藥物之一。在抗原生質(zhì)感染、抗厭氧菌感染方面，奧硝唑分子中的硝基能在無氧環(huán)境下被還原為氨基，進(jìn)而導(dǎo)致微生物凋亡，如細(xì)菌，而和甲硝唑等藥物相比較，奧硝唑的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，抗厭氧菌效果也更加理想?，F(xiàn)階段臨床中常常選擇奧硝唑治療牙齦類桿菌、幽門螺桿菌、消化鏈球菌、消化球菌、脆弱擬桿菌等因?yàn)槊舾袇捬蹙鸬母腥拘约膊?。奧硝唑合劑中的碘仿，能利用氧化細(xì)菌原漿蛋白作用，讓細(xì)菌變性，喪失活性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)殺菌的效果；碘仿的防腐效果比較理想，能及時(shí)有效地清除根管內(nèi)的殘留物和細(xì)菌，對游離碘離子進(jìn)行降解，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)殺菌的作用；除此之外碘仿的吸收功能也比較理想，能及時(shí)吸收根尖滲出物，讓組織更快愈合，而且不會對患者造成刺激性影響。奧硝唑合劑中的地塞米松，作為一種糖皮質(zhì)激素，抗菌消炎作用比較理想，而且還能對免疫反應(yīng)進(jìn)行有效抑制，對術(shù)后不良反應(yīng)進(jìn)行有效預(yù)防，進(jìn)而讓臨床治療效果提高。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組、實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率分別為82.0%、96.0%，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組則顯著低于對照組（P＜0.05）。

總之，奧硝唑合劑治療牙體牙髓病具有比較顯著的臨床療效，而且能讓不良反應(yīng)的發(fā)生率有效降低，安全可靠，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]李淑萍.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的療效及安全性[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(2):125+127.

[2]蔣連權(quán),章燕珍.奧硝唑合劑輔助填充治療牙體牙髓病臨床療效及預(yù)后[J].中國生化藥物雜志,2016,36(2):65-67.

[3]王曉輝.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病臨床觀察[J].醫(yī)療裝備,2015,28(16):131-132.