夏季血壓降用藥調(diào)量遵醫(yī)囑

宋麗華

【生活實(shí)例】

李師傅患高血壓20多年了，他知道血壓到夏天就自動(dòng)下降，于是每年過(guò)了立夏他也不咨詢醫(yī)生，就自行將降壓藥減半服用。最近有天晚上，他說(shuō)頭痛得厲害，家人發(fā)現(xiàn)他抽起風(fēng)來(lái)，趕緊送醫(yī)院，經(jīng)CT檢查證實(shí)為高血壓腦溢血。經(jīng)過(guò)搶救李師傅保住了命，但卻留下了半身不遂的毛病。

專家提醒：夏天溫度高，高血壓患者的血壓會(huì)有所降低。但夏季多數(shù)人睡眠質(zhì)量下降，易造成自主神經(jīng)功能紊亂，致使夜間血壓升高，甚至導(dǎo)致出血性中風(fēng)。天熱多汗、血液黏稠、血流緩慢、血壓驟降，也易致缺血性中風(fēng)。

夏季血壓多變要勤測(cè)量

要牢記夏季高血壓降中多變的規(guī)律，不放松對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)觀察。如能每天自測(cè)血壓最好，不能自測(cè)者也應(yīng)每3～5天去診所測(cè)一次血壓，最長(zhǎng)間隔時(shí)間不要超過(guò)1周。如果發(fā)現(xiàn)血壓隨氣溫變化出現(xiàn)明顯波動(dòng)，間隔時(shí)間就要縮短些。如果發(fā)現(xiàn)晝夜差值較大或波動(dòng)不規(guī)律，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以了解血壓的波動(dòng)規(guī)律，并按醫(yī)生意見采取措施。

根據(jù)自身血壓調(diào)整藥量

一般來(lái)說(shuō)，血壓沒有過(guò)分降低時(shí)仍要繼續(xù)維持原來(lái)的劑量服藥。但一些人夏天血壓明顯偏低，這時(shí)仍服用冬天的劑量容易使血壓降得太低，導(dǎo)致頭暈、腦供血不足、渾身無(wú)力甚至腦梗塞或心絞痛發(fā)作。因此，在炎熱的夏季，高血壓患者要經(jīng)常測(cè)量血壓，并做好記錄。然后把這些記錄及時(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者監(jiān)測(cè)的結(jié)果來(lái)調(diào)整用藥劑量?；颊呓^不可以自己隨意改變用藥。

降溫避暑科學(xué)使用空調(diào)

夏季血壓波動(dòng)主要是炎熱造成的，所以高血壓患者要注意避暑降溫。要學(xué)會(huì)科學(xué)使用空調(diào)，室溫不要調(diào)得過(guò)低，保持在27℃～28℃就好，要保持室內(nèi)溫度恒定。最值得提倡的是浴水散熱——游泳。游泳不僅可帶走體內(nèi)過(guò)多的熱量，有降溫除暑之效，還可消耗過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)，降低血脂、血糖，減少脂肪儲(chǔ)存，有強(qiáng)身健體之功。

養(yǎng)成口渴前飲水的習(xí)慣

在夏天高溫環(huán)境里人體的水分排出量可達(dá)到3300毫升，大運(yùn)動(dòng)量鍛煉時(shí)體內(nèi)排出水分則高達(dá)6600毫升。因此，要達(dá)到體內(nèi)的水平衡，就要根據(jù)排泄量調(diào)整飲水量。飲用白開水或含鹽不超過(guò)1%的淡鹽水能有效補(bǔ)充水分，當(dāng)然也可通過(guò)吃水果、蔬菜來(lái)補(bǔ)充水分。應(yīng)注意的是，不要等到口渴才喝水，應(yīng)該養(yǎng)成口渴前就飲水的習(xí)慣;經(jīng)常少量多次飲水，而不是一次大量飲水;運(yùn)動(dòng)前后稱體重，每丟失體重0.5千克，就要補(bǔ)充2～3杯水;尿色深時(shí)多飲水;睡眠時(shí)也會(huì)丟失水分，睡前、醒后飲用1杯水。

老年人不可過(guò)度降壓

60歲以上的老年人均有不同程度的動(dòng)脈硬化，因此偏高些的血壓有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及患者的具體情況，而一味要求降壓到“正常”水平，勢(shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。