馬麻痹性肌紅蛋白尿病的臨床診治

祁煥貴

馬麻痹性肌紅蛋白尿病是發(fā)生在馬屬動物群體中的一種特有代謝性疾病，導致該種疾病發(fā)生的主要原因是因為馬機體內(nèi)糖代謝出現(xiàn)紊亂，使得肌肉中蓄積大量乳酸，從而導致體內(nèi)營養(yǎng)代謝出現(xiàn)失衡。目前，關于該種疾病的發(fā)病原因還不確定，通常情況下，該種疾病多發(fā)生于營養(yǎng)狀況較好，膘情良好的青壯年馬騾群體中。臨床上患病馬發(fā)病十分突然，在較短時間內(nèi)會出現(xiàn)麻痹性運動障礙，并在尿液中存在大量血紅蛋白而使得尿液呈現(xiàn)紅褐色。本文主要結(jié)合一些實際案例，分析了馬麻痹性肌紅蛋白尿病的診斷與防治過程，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容介紹如下：

1 發(fā)病經(jīng)過

青海省海東市樂都區(qū)下營鄉(xiāng)一位農(nóng)戶養(yǎng)殖了一匹5歲的黑色母馬，該匹馬于2017年秋季農(nóng)作物秋收季節(jié)使役，每天養(yǎng)殖戶會補充豌豆3kg，該匹馬停止使役了一段時間后，突然發(fā)病，全身肌肉震顫，體表出汗，不能正常行走，臥地不起。出現(xiàn)該種情況后，養(yǎng)殖戶立即將病情上報了當?shù)孬F醫(yī)站，獸醫(yī)到達養(yǎng)殖場后發(fā)現(xiàn)，該匹馬發(fā)病較為嚴重，經(jīng)過詢問得知，在停止使役的一段時間后，繼續(xù)飼喂精飼料。結(jié)合整個發(fā)病經(jīng)過，獸醫(yī)懷疑是馬麻痹性肌紅蛋白尿病，通過采集患病馬的血液和尿液，在青海省畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學院進行血清生化檢查和尿常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示符合馬麻痹性肌紅蛋白尿病標準，確診之后，立即采取針對性措施，對患病馬進行治療，在較短時間內(nèi)控制了病情，馬恢復健康。

2 臨床癥狀

農(nóng)戶反映該匹馬表現(xiàn)為突然發(fā)病，發(fā)病之后，患病馬呼吸急促，不停的回頭顧腹，發(fā)出痛苦的呻吟聲?；疾●R結(jié)膜變成暗紅色，鼻孔微張，呼吸急促，后期肢體好像負重，行走困難，經(jīng)常使用蹄尖著地，呈現(xiàn)半蹲姿勢，頸部及軀體出現(xiàn)大量汗液，并從陰門中流出棕紅色的尿液，體溫升高到38度以上，每分鐘呼吸次數(shù)高達32次，心率每分鐘高達68次，聽診肺部存在濕性羅音。用手觸診臀部、股肌，發(fā)現(xiàn)肌肉缺乏彈性，并存在腫脹現(xiàn)象，用針刺激，反應遲鈍，軀體存在疼痛感。

3 實驗室檢查

血清生化檢查結(jié)果顯示，該批患病馬血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶和肌酸激酶的活性均顯著升高，升高標準分別為75g/L、55U/L、673U/L和542U/L，上述四個生化指標參考合理值，分別為57～73g/L，3～23U/L、112～456U/L、60～330U/L，結(jié)合血清生化檢查結(jié)果可以看出，該匹患病馬存在活動性，持續(xù)性的肌肉損傷。尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示，該匹患病馬的尿液呈現(xiàn)酸性，在尿液中白細胞和紅細胞數(shù)量顯著升高，其中尿液PH值為5.2，正常值為7.3～10.3。白細胞數(shù)量為10×108個/μL，正常值在<5×108個/μL。紅細胞數(shù)量為8×108個/μL，正常值為<1×108個/μL。由此可以判斷，患病馬尿液中存在血紅蛋白尿現(xiàn)象。最終根據(jù)實驗室檢查結(jié)果，確診為馬麻痹性肌紅蛋白尿病。

4 防治

根據(jù)該批患病馬的發(fā)病經(jīng)過，要及時進行導尿，強心補液非常鎮(zhèn)靜和消炎處理。該匹患病馬立即注射胰島素600國際單位，每天一次連續(xù)使用三天為一個療程。同時選擇使用維生素B1500mg，2.5%的醋酸可的松40ml，上述藥物，各肌肉注射，每天一次，連續(xù)使用三天為一個療程，促進肌肉組織中乳酸代謝，當馬跛行癥狀減輕后，停止使用醋酸可的松藥物。同時選擇使用5%的葡萄糖生理鹽水500ml，維生素C2g，5%的碳酸氫鈉注射液2000ml，混合之后一次靜脈注射，每天一次連續(xù)使用三天，預防酸中毒。采用上述癥狀治療五天，該匹患病馬的臨床癥狀有效減輕，但依然存在臨床癥狀，在繼續(xù)采用胰島素治療的基礎上，選擇使用5%的葡萄糖生理鹽水1000ml，維生素C3g，20%的亞硫酸鈉150ml混合之后一次靜脈注射，每天一次，連續(xù)使用五天為一個療程，通過采用上述兩種治療手段治療14天，患病馬臨床癥狀消失，恢復到以往飲食水平。同時能夠正常勞作。日常要經(jīng)常鍛煉馬，經(jīng)常使役。在農(nóng)閑時節(jié)，要逐漸減少含糖較多的谷物飼料的投喂量，增加優(yōu)質(zhì)干草的投喂量，并確保馬每天的活動時間。在農(nóng)忙季節(jié)，要逐漸增加馬的運動量，避免突然增加運動強度，這樣會導致體內(nèi)肌肉的快速消耗，耗氧量增加，使得糖原無氧分解，產(chǎn)生大量乳酸和丙酮等中間產(chǎn)物蓄積在體內(nèi)，導致肌肉內(nèi)酸積累過多，從而引起酸中毒。嚴重的會導致蛋白凝固，肌肉變性。

5 體會

馬麻痹性肌紅蛋白尿病多發(fā)生于青壯年時期的馬群中，在日常養(yǎng)殖過程中，過渡使役，或者在使役過程中，精飼料投喂過多，會導致肌肉在長時間內(nèi)處于緊張活動狀態(tài)，使得肌肉中的糖原無氧消耗，產(chǎn)生大量乳酸和丙酮等酸性物質(zhì)，酸性物質(zhì)積累過量，會導致肌肉蛋白凝固，肌肉嚴重變性，局部神經(jīng)組織出現(xiàn)麻痹性障礙，而使得機體出現(xiàn)運動障礙。肌紅蛋白游離進入血液，并從腎臟排出后，導致出現(xiàn)蛋白尿。

在對該匹患病馬進行治療過程中，應該以及時解除酸中毒，消除肌肉中積累的酸性物質(zhì)，強化輔助治療為主要原則。同時，要確保馬有充足的吃草時間，一般情況下，馬每天需要花費10個多小時以上的時間來吃草。此外，在精飼料投喂過程中，一定要結(jié)合馬的活動量，科學投喂，對于運動量較大或北方寒冷地區(qū)，每天可以適當增加精飼料投喂量，但投喂量絕對不能超過日糧比例的一半以上，否則不僅不利于精飼料利用，反而會導致馬出現(xiàn)不良疾病發(fā)生。在日常養(yǎng)殖過程中，只有做到科學飼喂、合理使役，才能確保馬麻痹性肌紅蛋白尿病不再發(fā)生。

作者單位：青海省海東市樂都區(qū)達拉土族鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站