潰瘍湯聯(lián)合西藥三聯(lián)療法加飲食情志調(diào)護(hù)治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍臨床觀察

余江秀

巴中市第三人民醫(yī)院內(nèi)科，四川巴中 636064

幽門螺桿菌感染主要作用于胃部及十二指腸球部，易引發(fā)肺炎及消化性潰瘍。十二指腸潰瘍是一種我們生活中比較常見的消化系統(tǒng)病癥，這種病癥的主要表現(xiàn)為惡心、反酸、嘔吐、胸骨后有燒灼感、規(guī)律性上腹部脹痛，還會(huì)伴隨出血或者穿孔等并發(fā)病癥[1]。該文將該院于2015年2月—2016年8月接收診治的幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者150例作為研究樣本，探究對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者采取潰瘍湯聯(lián)合西藥三聯(lián)療法實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院接收診治的幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者150例作為研究樣本，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組75例。對(duì)照組患者男女比例為39:36，年齡為 24～65 歲，平均為（45.34±4.24）歲，患病時(shí)間為 3～47個(gè)月，平均為25.6個(gè)月；觀察組患者男女比例為41:34，年齡為 21～64 歲，平均為（46.92±2.76）歲，患病時(shí)間為4～58個(gè)月，平均為29.3個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、患病時(shí)間等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用西藥三聯(lián)治療方式展開診治，用藥組成為奧美拉唑 20 mg，bid，po； 甲硝唑 400 mg，bid，po；羥氨芐青霉素1 g，bid，po[2]。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上增添潰瘍湯醫(yī)治方式，潰瘍湯藥方包含10 g半夏曲、3 g吳茱萸、10 g木香、10 g蒲公英、3 g三七粉、10 g炒麥芽、6 g砂仁、10 g白芨、15 g煅瓦楞、30 g生黃芪、10 g炒山楂、10 g黃連、15 g烏賊骨、10g炒神曲。潰瘍湯煎熬1劑/d，服用湯藥2次/d。治療周期為1個(gè)月。合理規(guī)劃患者飲食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，增加營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高、高熱量、易消化類食物的攝入量，確?；颊叩鞍踪|(zhì)及維生素的攝入量。合理搭配患者膳食中各類營(yíng)養(yǎng)素的配比，使患者獲得機(jī)體正常代謝所需能量的同時(shí)也獲得充足營(yíng)養(yǎng)成分，對(duì)機(jī)體狀況的改善及潰瘍愈合均有積極作用。攝入蛋白質(zhì)時(shí)應(yīng)選擇蛋白質(zhì)含量豐富且容易被機(jī)體消化吸收類食物，如雞蛋、豆腐、魚肉、瘦肉、雞肉等；對(duì)于脂肪的攝入并沒有嚴(yán)苛的限制條件，不過攝入量最好維持在一定范圍內(nèi)，這樣才能更好的實(shí)現(xiàn)膳食營(yíng)養(yǎng)的合理搭配；碳水化合物的補(bǔ)給應(yīng)保證充足，但是不要進(jìn)食過多蔗糖，因?yàn)檎崽菍?duì)胃酸分泌具有促進(jìn)作用，過多胃酸容易引發(fā)胃脹氣或致使腹脹程度加重；確保每天新鮮水果及蔬菜的攝入量；禁止食用刺激性、酸性、過冷或過熱食物。采用中醫(yī)學(xué)情志調(diào)理方法，包含調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、調(diào)暢氣血、形神同治及疏導(dǎo)情志，培養(yǎng)健康的心理從而消除不良情緒。通過讀書、音樂等其他文藝形式實(shí)現(xiàn)修身養(yǎng)性的目的，培養(yǎng)意志，提升心理素質(zhì)，疏導(dǎo)不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組臨床治療結(jié)果，觀察指標(biāo)包含幽門螺桿菌的清除成功率及患者的治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在Excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（s）的方式來(lái)表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行 t檢驗(yàn)，使用[n（%）]來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用對(duì)應(yīng)治療方式展開治療1個(gè)月后，對(duì)照組實(shí)現(xiàn)成功清除幽門螺桿菌患者56例，清除成功率為74.67%，觀察組68例，清除成功率為90.67%，觀察組清除幽門螺桿的清除效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組治療有效率為94.67%，明顯高于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值74.67%（P＜0.05）。 如表 1所示。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n（%）]

3 討論

十二指腸潰瘍是一種較為常見的消化性潰瘍病癥，在我國(guó)是一種常見病，且發(fā)病人群數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。誘發(fā)十二指腸潰瘍病癥的因素中包含遺產(chǎn)因素，十二指腸潰瘍病癥患者家族相比于普通人，發(fā)病率升高趨勢(shì)顯著；患者分泌過多胃酸也有可能誘發(fā)相應(yīng)病癥；患者十二指腸黏膜防御功能下降，致使其對(duì)胃酸的抑制作用下降，同時(shí)加速胃排空過程，進(jìn)而形成潰瘍；幽門螺旋桿菌感染是誘發(fā)十二指腸潰瘍病癥的主要因素，且占比較大。在幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍病癥的治療過程中，將清除幽門螺旋桿菌作為首要目標(biāo)，往往采用單純西醫(yī)療法，但是西醫(yī)療法存在一定不良反應(yīng)，可能會(huì)提高細(xì)菌的抗藥性，對(duì)治療結(jié)果造成間接影響[3]。

該次研究中對(duì)照組采用西藥三聯(lián)治療方式展開診治，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上增添潰瘍湯醫(yī)治方式，并給予患者飲食情志調(diào)護(hù)治療。研究發(fā)現(xiàn)，采用對(duì)應(yīng)治療方式展開治療1個(gè)月后，觀察組清除幽門螺桿的清除效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組。由此可知對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者實(shí)施中西醫(yī)聯(lián)合治療方式，治療結(jié)果更佳。

綜上所述，對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍患者采取潰瘍湯聯(lián)合西藥三聯(lián)療法實(shí)施救治，與常規(guī)單純選用西醫(yī)診治方式相比，臨床療效更加顯著，提升幽門螺桿菌的清除成功率，對(duì)患者病癥的改善具有積極作用，同時(shí)用藥安全性更高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得在臨床上應(yīng)用及推廣。

[1]趙紅坡.潰瘍湯聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍70例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,(14):99-100.

[2]王仕聰.觀察潰瘍湯聯(lián)合西藥三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的臨床效果[J].養(yǎng)生保健指南,2017,(3):5-6.

[3]胡伏蓮,成虹,張學(xué)智,等.多中心臨床觀察荊花胃康聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍和胃炎療效及耐藥分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,92(10):679-684.