李 紅
山西大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院皮膚科,山西大同 037003
濕疹皮炎類皮膚病是臨床上常見的一種皮膚疾病,有明顯滲出傾向,屬于皮膚炎癥,可由多種因素引起,其特點為對稱性、多形性、滲出性以及反復(fù)性。其臨床癥狀主要有丘疹、紅斑、滲出、糜爛、水皰、皮膚增厚、自覺瘙癢、苔蘚化、結(jié)痂等,病情反復(fù)發(fā)作,部位不定,難以治愈[1],給患者的生活和工作造成嚴重的影響。臨床上一般外用、口服糖皮質(zhì)激素和抗組胺類藥治療,雖然有一定的療效,但是停藥后短時間內(nèi)快速復(fù)發(fā),并且長期、大量應(yīng)用會出現(xiàn)很多不良反應(yīng),如皮膚感染、變薄、多毛、色素減退或者色素沉著、毛細血管擴張等等。該文中主要對該院門診就診的90例濕疹皮炎類皮膚病采用康復(fù)新液外用治療,現(xiàn)報道如下。
選取2016年7月—2017年7月門診就診的90例濕疹皮炎類皮膚病患者作為該次研究對象,按照數(shù)字抽簽法分為兩組,所有患者均自愿簽署知情同意書,對照組患者中男28例,女17例,年齡15~89歲,平均年齡 (56.9±2.7)歲,病程3 d~50年,平均病程(10.2±2.4)年,觀察組患者中男 29例,女 16例,年齡16~90 歲,平均年齡(57.2±2.9)歲,病程 4 d~51 年,平均病程(10.7±2.1)年,兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可進行分析比較。
所有患者均給予非索非那定、左西替利嗪以及賽庚啶進行抗組胺止癢治療,同時給患者服用鈣劑、維生素C等對患者細胞膜通透性進行改善,進行抗過敏治療,治療時間為7~10 d。然后對照組給予生理鹽水局部濕敷,將6層無菌紗布在生理鹽水中浸濕,濕敷于患處,時間控制在20 min/次,2次/d,治療時間為7~10 d;觀察組給予康復(fù)新液局部濕敷和康復(fù)護理,將6層無菌紗布在康復(fù)新液中浸濕,濕敷于患處,時間控制在20 min/次,2次/d,治療時間為7~10 d。 同時觀察組給予康復(fù)護理干預(yù),包括①健康教育:給患者介紹疾病的發(fā)生原因、治療方法、治療效果、不良反應(yīng)以及注意事項,提高患者對疾病的認識程度,進而遵從醫(yī)護人員的叮囑,提高治療依從性。②心理護理:患者因為疾病瘙癢以及對外觀的影響常會產(chǎn)生不良的情緒,及時和患者溝通交流,疏導(dǎo)患者的情緒,傾聽患者的心理想法,增強和患者之間的感情,樹立患者治療的自信心。③皮膚護理:密切觀察患者的情況,叮囑患者不宜過度搔抓、熱水燙洗,接觸刺激環(huán)境,禁食海鮮類,養(yǎng)成良好的生活習慣,每天要求患者皮膚進行清洗,保持皮膚的清爽,減少炎癥發(fā)生。
療效評價標準,痊愈:患者的癥狀全部消失,濕疹面積及嚴重度指數(shù)(EASI)[2]評分降低90%以上;顯效:患者的癥狀消失60%以上,EASI評分降低70%~89%;有效:患者的癥狀消失30%~59%,EASI評分降低50%~69%;無效:患者的癥狀消失30%以下,EASI評分降低50%以下??傆行蕿槿?顯效。記錄患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。
該次研究選取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料用(s)表示,展開 t檢驗;計數(shù)資料用[n(%)]表示,展開檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組患者的治療總有效率為88.9%顯著高于對照組患者的治療總有效率為(66.7%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 見表 1。
表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]
觀察組患者發(fā)生水腫的1例,瘙癢2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%,對照組患者發(fā)生水腫的3例,瘙癢的9例,紅斑的5例,不良反應(yīng)發(fā)生率為37.8%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
濕疹在臨床上較為常見,由多種因素綜合作用下產(chǎn)生的有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病,按照病情的發(fā)展可分為急性期,亞急性期、慢性期。急性期癥狀為紅斑、丘疹、丘皰疹以及滲出傾向,亞急性期有紅斑、糜爛及滲出傾向不明顯,慢性期癥狀有苔蘚化、皮膚粗糙肥厚,瘙癢劇烈、反復(fù)性發(fā)作,難以治愈。該病病因較為復(fù)雜,內(nèi)在因素有消化系統(tǒng)功能障礙、血液循環(huán)障礙、慢性感染病灶、內(nèi)分泌代謝改變等,外在因素有花粉、干燥、寒冷、紫外線、動物皮毛、化學(xué)物質(zhì)刺激等[3],還可能與遺傳、感染、免疫、神經(jīng)以及過敏原等有關(guān)。臨床上常采用西藥治療,目的是止癢、抗炎,取得明顯的效果。該文中對該院門診就診的90例濕疹皮炎類皮膚病患者采用康復(fù)新液進行治療,結(jié)果顯示,觀察組患者的治療總有效率為88.9%,顯著高于對照組患者的治療總有效率為(66.7%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表示對濕疹皮炎類皮膚病患者采用康復(fù)新液治療可以改善患者的皮膚癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為37.8%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明采用康復(fù)新液對濕疹皮炎類皮膚病進行治療可以有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率,有利于患者身體的康復(fù)。藥物治療的目的是緩解患者的病情,同時還需要給予相應(yīng)的護理干預(yù),使患者的病情穩(wěn)定??祻?fù)護理干預(yù)主要對患者的不良情緒進行疏導(dǎo),使患者心情舒暢,給患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識,提高其對疾病的認識度,按時服藥,按照醫(yī)護人員的叮囑科學(xué)健康飲食,規(guī)律生活,養(yǎng)成良好的生活習慣,幫助正確指導(dǎo)患者對皮膚的護理,使患者的皮膚保持清潔,減少感染的發(fā)生。在藥物治療的基礎(chǔ)上加上康復(fù)護理干預(yù)可以顯著改善患者的皮膚損傷面積,緩解患者的心情,有利于患者身體康復(fù),盡早出院。因此,建議在臨床上對濕疹皮炎類皮膚病患者采用康復(fù)新液聯(lián)合康復(fù)護理干預(yù)進行治療,緩解患者的臨床癥狀,控制患者的病情,叮囑患者生活中的注意事項,預(yù)防疾病的發(fā)生。
綜上所述,濕疹皮炎類皮膚病患者采用康復(fù)新液治療后癥狀改善明顯,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,可在臨床上推廣應(yīng)用。
[1]張杰.康復(fù)新液加紅外線治療儀照射治療頑固性濕疹1例的護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2016,14(10):375-376.
[2]呂宇,董雪東,顧軍,等.0.05%地奈德乳膏聯(lián)合康復(fù)新液治療嬰兒特應(yīng)性皮炎560例療效觀察[J].皮膚病與性病,2016,35(3):186.
[3]王燕,王海,劉云鳳,等.復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合康復(fù)新液治療濕疹臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,10(44):28-29.