王志博
(海南育奇藥業(yè)有限公司,海南 571299)
母豬的妊娠期藥物應(yīng)用管理是整個(gè)豬場(chǎng)生產(chǎn)中關(guān)鍵的一環(huán),直接關(guān)系到母豬健康和仔豬出生質(zhì)量?,F(xiàn)階段妊娠母豬群盲目的“保健”與盲目的抗生素使用嚴(yán)重威脅到豬群健康。任何藥物從研發(fā)到批準(zhǔn)到生產(chǎn)與臨床應(yīng)用都是經(jīng)過(guò)層層選拔及價(jià)值衡量的,藥物本身都沒(méi)有錯(cuò),錯(cuò)在人們對(duì)豬及藥物的理解不夠,盲目的使用!本文就妊娠期間母豬的臨床用藥做以概述。
妊娠期是指母體承受胎兒在體內(nèi)發(fā)育的過(guò)程,卵子受精為妊娠的開(kāi)始,胎兒及附屬物(胎盤(pán)、胎膜)自母體內(nèi)排除是妊娠的結(jié)束。在此期間母豬隨胎兒的生長(zhǎng)需求表現(xiàn)出不同的生理特點(diǎn)。妊娠0~21 d是受精卵發(fā)育著床期,在此期間需要的是保持安穩(wěn)的生理環(huán)境,減少一切外在因素導(dǎo)致的應(yīng)激。妊娠21~75 d是胎兒的功能性器官生成及發(fā)育期,母豬乳腺及其他功能二次發(fā)育,對(duì)維生素和微量元素需求量較高,妊娠75 d后胎兒急劇生長(zhǎng),對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量較大。妊娠期間的用藥一定是對(duì)機(jī)體或胎兒有利影響的用藥,既需嚴(yán)格考慮到豬本身生理特點(diǎn)及藥物特點(diǎn),又要結(jié)合取其利而避其弊。
藥品,是指用于預(yù)防、治療、診斷豬的疾病,有目的地調(diào)節(jié)豬的生理功能并規(guī)定有適用癥或功能主治、用法用量的物質(zhì)、包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥物、血清、疫苗及診斷藥物等。
參考FDA(美國(guó)食品和藥物管理局)根據(jù)藥物對(duì)胎兒的致畸情況將藥物對(duì)胎兒的危害等級(jí)分為A、B、C、D、X五個(gè)等級(jí):
A類(lèi):對(duì)胎兒無(wú)危害,包括多種維生素等;
B類(lèi):動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對(duì)胎兒無(wú)害,但尚無(wú)在人類(lèi)應(yīng)用的研究(對(duì)于豬約等于無(wú)害);
C類(lèi):沒(méi)有明確的實(shí)驗(yàn)證明對(duì)胎兒有害;
D類(lèi):已經(jīng)證明有害,但在妊娠期使用時(shí)需權(quán)衡利弊,當(dāng)利大于弊時(shí)仍然可以使用;
X類(lèi):已經(jīng)證明對(duì)胎兒的危險(xiǎn)大于任何益處。
參考人的生理與豬的生理及代謝能力相似或相同,所以豬在妊娠期間A、B類(lèi)藥物時(shí)完全可以使用的,C類(lèi)藥物需要斟酌使用,D類(lèi)藥物使用需要權(quán)衡利弊,X類(lèi)藥物禁用。
氯前列烯醇:可溶解黃體,造成流產(chǎn),妊娠期禁用;
地塞米松:在美國(guó)懷孕分級(jí)為C級(jí),慎用,在澳洲為A級(jí),未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒不良影響,在臨床使用中非大劑量長(zhǎng)期使用,未見(jiàn)造成流產(chǎn)和胎兒畸形現(xiàn)象等等。
A類(lèi):內(nèi)酰胺類(lèi):如青霉素,阿莫西林,頭孢菌素等;
B類(lèi):大環(huán)內(nèi)酯類(lèi):如羅紅霉素/泰樂(lè)菌素/替米考星/泰萬(wàn)菌素等;
林克酰胺類(lèi):如林可霉素等;
硝基咪唑類(lèi):如甲硝銼 地美硝唑等;
C類(lèi):喹諾酮類(lèi):如恩諾沙星等(大劑量使用可至胎兒畸形);
磺胺類(lèi):如磺胺氯達(dá)秦 磺胺間甲氧嘧啶鈉等(妊娠后期使用,可使新生仔豬血小板減少,溶血性貧血);
D類(lèi):氨基糖苷類(lèi)/四環(huán)素類(lèi)/氯霉素
說(shuō)明:在豬場(chǎng)實(shí)際生產(chǎn)中,四環(huán)素類(lèi)臨床使用很多,未見(jiàn)導(dǎo)致胎兒畸形報(bào)道,所以針對(duì)豬而言,四環(huán)素類(lèi)和動(dòng)物專(zhuān)用抗生素氟苯尼考應(yīng)作為C類(lèi)藥物使用。
中藥在豬妊娠期間實(shí)驗(yàn)較少,無(wú)詳細(xì)數(shù)據(jù),所知大部分溫補(bǔ)類(lèi)藥物臨床未見(jiàn)顯著副作用和胎兒致畸,大部分清涼、清瀉類(lèi)藥物會(huì)造成母豬流產(chǎn)等不良影響。
未見(jiàn)疫苗在豬妊娠期間使用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),臨床實(shí)踐中需考慮疫苗安全性等綜合因素。
如:豬瘟/豬偽狂犬病疫苗在大量臨床實(shí)踐中未見(jiàn)不良影響;口蹄疫/圓環(huán)病毒疫苗在臨床實(shí)踐中因佐劑問(wèn)題導(dǎo)致應(yīng)激,引起豬群不食、流產(chǎn)現(xiàn)象很多。在疫苗安全性保證的情況下未見(jiàn)不良影響。
合理使用藥物。合理使用抗生素任重而道遠(yuǎn),受獸醫(yī)水平制約很大。在抗生素的應(yīng)用上應(yīng)有明確目的的使用,達(dá)到疫病的預(yù)防/控制/凈化的目的。
現(xiàn)階段中國(guó)養(yǎng)豬業(yè)在妊娠期間給藥的主要目的:
1)豬藍(lán)耳病的控制:大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素是現(xiàn)階段唯一證明對(duì)豬藍(lán)耳病有作用的抗生素,但其對(duì)豬藍(lán)耳病的作用機(jī)理尚不完全明確,且此類(lèi)藥物在妊娠期安全性上較高(屬B類(lèi)),臨床應(yīng)用中應(yīng)結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)合理用藥(建議采用:替米考星/泰萬(wàn)菌素)。
2)支原體的凈化:母豬的脈沖式給藥是凈化支原體肺炎有效措施之一,常用林克類(lèi)和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,此類(lèi)藥物在妊娠期安全性較高(屬B類(lèi)),在臨床使用中建議根據(jù)豬場(chǎng)具體情況,合理有效使用(建議采用:林克/大環(huán)內(nèi)酯類(lèi))。
3)衣原體防控:現(xiàn)階段豬場(chǎng)衣原體感染普遍存在,臨床中強(qiáng)力霉素和土霉素廣泛應(yīng)用,但其存在一定程度致畸可能性,建議空懷期合理使用。如有必要權(quán)衡利弊再使用。
在臨床實(shí)踐中我們不免會(huì)遇到一些棘手問(wèn)題,有些情況下需要使用對(duì)妊娠期母豬或胎兒有害的藥物。在此情況下,一般原則:先保命,再治療;先保大,再保小??傊幬锏氖褂檬莿?dòng)態(tài)的,在了解豬生理特點(diǎn)和藥物特點(diǎn)的情況下,結(jié)合實(shí)際情況,權(quán)衡利弊,合理用藥。
用藥的基本原則是為了保證妊娠期母豬及胎兒健康生產(chǎn),不是以豬為根本點(diǎn)的用藥都是耍流氓!為了保證豬群健康一些看似不合理的用藥也是合理的。合理用藥的路很長(zhǎng),提高臨床獸醫(yī)水平與認(rèn)知是合理用藥的基礎(chǔ)。