辨證施護對心悸患者臨床護理的效果分析

郭 倩

（丹東市中醫(yī)院內三科，遼寧 丹東 118000）

心悸屬于中醫(yī)“驚悸”、“怔忡”范疇，主要是由于久病體虛、先天不足、情志失調、失血過多、飲食不當、勞逸過度、外邪入侵等導致心神失養(yǎng)、氣血陰陽虧虛、水淤阻滯心脈等有關[1]。根據(jù)病情特點，可將心悸分為陰虛火旺證、氣血不足證、心陽不振證、心血瘀阻證。根據(jù)患者的辯證分型實施辨證施護干預是促進患者病情恢復的關鍵。筆者旨在探討辯證施護對心悸患者臨床護理的效果，以期為心悸患者的護理提供臨床實踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年12月本院收治的120例心悸患者作為研究對象，根據(jù)隨機原則及隨機數(shù)字表法將120例患者隨機分為對照組（n=60例）和觀察組（n=60例），對照組中男性患者33例，女性患者27例；年齡30～80歲，平均（45.54±2.25）歲。觀察組中男性患者34例，女性患者26例；年齡30～80歲，平均（45.58±2.23）歲。對照組及觀察組的性別、年齡等一般資料通過統(tǒng)計學軟件分析，統(tǒng)計結果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的一般資料均衡可比。

1.2 方法：對照組施以常規(guī)護理，主要包括常規(guī)用藥指導、生命體征監(jiān)測等。觀察組施以辨證施護干預，具體如下：①心血虧虛證?；颊咧饕憩F(xiàn)為失眠多夢，心悸，神疲乏力，面色無華，脈細弱，舌淡。選取足三里、內關穴、神門穴位進行隔姜灸，每次15 min，每日1次。指導患者食用大棗、百合、蓮子、枸杞、山藥等。②心虛膽怯證。患者主要表現(xiàn)為煩躁不安、心悸不寧，苔薄白，納呆，脈細數(shù)。選取內關穴、神門穴進行隔姜灸，每次15 min，每日1次。指導患者使用蓮子粥、桂圓、大棗、蓮子、百合等。③心陽不振證?；颊咧饕憩F(xiàn)為氣短胸悶，心悸不寧，面色蒼白，勞累加重，舌淡苔白。選取內關穴、神門穴進行隔姜灸，每次15 min，每日1次。指導患者使用桂圓、大棗、羊肉、韭菜、核桃等。④陰虛火旺證?；颊咧饕憩F(xiàn)為失眠多夢，心悸不寧，頭暈目眩，五心煩熱，舌紅稍津。指導患者進食清涼、涼潤的食物。耳穴壓籽，腎、心、副交感穴，雙耳側穴，每2 d一次。⑤痰火擾心證。患者主要表現(xiàn)為胸悶、煩躁、心悸時發(fā)時止，口干口苦，便秘，失眠多夢，脈弦滑。選取陽陵泉、心俞穴進行隔姜灸，每次15 min，每日1次。指導患者進食百合、蓮子、蘿卜等清熱解毒之品。⑥水飲凌心證?；颊咧饕憩F(xiàn)為胸悶痞滿，心悸氣短，小便短少，下肢浮腫，舌淡胖。選取三焦俞穴、關元穴、心俞穴、神闕穴進行隔姜灸，每次15 min，每日1次。指導患者食用鯉魚赤豆湯等滲利、溫熱之品。⑦心血瘀阻證?；颊咧饕憩F(xiàn)為胸悶不適，心悸不安，偶有心痛，舌質有瘀斑或舌質紫暗。選擇膻中穴、心俞穴進行隔姜灸，每次15 min，每日1次。指導患者食用當歸粥、桃仁粥等理氣通絡、活血化瘀之品。

1.3 觀察指標：比較兩組研究對象的住院時間及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統(tǒng)計方法采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統(tǒng)計結果有意義。

2 結 果

對照組及觀察組的住院時間分別為（8.42±1.15）d、（3.31±1.02）d，經(jīng)t檢驗，觀察組的住院時間顯著短于對照組，P＜0.05。對照組護理滿意度為80.00%（48/60），觀察組護理滿意度為93.33%（56/60），經(jīng)χ2檢驗，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

心悸主要是由于七情所傷、失血過多、藥食不當、久病體虛、先天不足等導致心神不寧、心失所養(yǎng)、氣血陰陽虧虛引起的一種病癥[2]。心悸病位在心，且與肺、腎、脾、肝密切相關，若病情控制不佳極易導致肺、腎、脾、肝功能失調，嚴重影響患者的病情。中醫(yī)辨證施護是中醫(yī)的一個重要組成部分，中醫(yī)辨證施護主要遵循“異病同護”、“同病異護”、“緩則護本”、“急則護標”等方法[3]，并根據(jù)患者的具體證型，實施針對性的護理干預。本研究結果顯示，觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，且住院時間顯著短于對照組，結果表明，辨證施護可有效促進患者病情的恢復。分析原因可能是由于在辨證施護中，首先應評估患者的證型，再根據(jù)患者的證型特點，實施針對性的護理干預，在干預過程中加強了與患者的溝通與交流，從而有效提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，在心悸患者中施以辨證施護，可有效縮短患者的住院時間，提高護理滿意度。