探討循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用方法和效果

白 雪

（遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院兒科，遼寧 鞍山 114013）

手足口病在臨床上比較常見，其屬于一種急性傳染性疾病，主要是由于腸道病毒與呼吸道病毒引起的。該病的主要臨床表現(xiàn)為潛伏期全身不適，出現(xiàn)腹痛等癥狀。在第1～2天，出現(xiàn)咽喉、齒齦、舌頭等疼痛性水皰，局部存在小潰瘍現(xiàn)象[1]。手部會(huì)出現(xiàn)皮疹，手足與手背等周圍與指甲周圍出現(xiàn)不均勻的水皰，在數(shù)天后小腿，無疼痛、無瘙癢。小兒手足口病高發(fā)期在夏季，全面具有可能發(fā)病，主要發(fā)病兒童為學(xué)齡前兒童，主要傳播途徑為飛沫，部分為經(jīng)口傳播。該病一旦發(fā)病，會(huì)對身體功能與各個(gè)系統(tǒng)造成一定的損傷，尤其是對神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷從而出現(xiàn)合并腦炎的現(xiàn)象，會(huì)嚴(yán)重威脅到患兒的生命健康。需要對其給予有效的護(hù)理干預(yù)，以便確保良好的預(yù)后[2]。在本次研究中，通過對我院收治的72例小兒手足口并合并腦炎患兒進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的72例小兒手足口病合并腦炎患兒為研究對象，均在2015年8月至2017年8月入院治療。隨機(jī)分為兩組，對照組（36例）患兒中，男性21例，女性15例，年齡5個(gè)月～8歲，平均為（2.7±0.8）歲。實(shí)驗(yàn)組（36例）患兒中，男性22例，女性14例，年齡4個(gè)月～7歲，平均為（2.4±0.6）歲。一般資料對比中，兩組無顯著差異，具有可比性。所有患兒出現(xiàn)不同程度的嗜睡、頭痛、嘔吐、食欲減退、高熱、肢體乏力等現(xiàn)象。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，需要告知患兒多飲水，確?？谇恍l(wèi)生，并對患兒體溫進(jìn)行有效控制，確?；純浩つw與衣物的干凈與整潔。嚴(yán)格根據(jù)常規(guī)流程來執(zhí)行，告知其注意事項(xiàng)，對患兒病情進(jìn)行密切觀察。實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①對患兒病情進(jìn)行評估：需要建立循證護(hù)理小組，由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、質(zhì)控員、主管護(hù)師等成員組成，需要共同制定出合理的護(hù)理方案，并對護(hù)理效果進(jìn)行觀察與監(jiān)測。需要對臨床資料進(jìn)行收集，對循證護(hù)理的相關(guān)資料進(jìn)行分析，并需要在患兒入院后對其實(shí)際病情進(jìn)行分析與評估，了解患兒的需求，以便確定早期患兒的循證護(hù)理問題。②循證護(hù)理支持：需要根據(jù)本次研究中的要求，可以將循證護(hù)理、小兒手足口病、腦炎等關(guān)鍵詞輸入各大數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行相關(guān)文件檢索，以便根據(jù)可靠性對其進(jìn)行評價(jià)，從而不斷完善與改進(jìn)本次循證護(hù)理措施，從而提高護(hù)理效果。③早期干預(yù)護(hù)理：需要對患兒早期的心理變化情況進(jìn)行分析，并觀察患兒的精神狀況，對其是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐、惡心與精神萎靡等現(xiàn)象進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)任何一種現(xiàn)象，需要對其加以重視，并及時(shí)告知醫(yī)師。④消毒護(hù)理：需要對患兒的病房進(jìn)行消毒處理，以便確保環(huán)境的干凈與整潔。同時(shí)，需要對患兒自身進(jìn)行清潔處理，確保個(gè)人衛(wèi)生良好，確保室內(nèi)環(huán)境通風(fēng)與空氣清晰，定期進(jìn)行殺毒滅菌處理，避免出現(xiàn)交叉感染。可以采用消毒機(jī)器對病房進(jìn)行消毒處理，加強(qiáng)空氣的流通，調(diào)整好室內(nèi)的溫度與濕度。并對患兒進(jìn)行飲食指導(dǎo)與衛(wèi)生指導(dǎo)，在飯后需要及時(shí)洗手與殺毒，并對餐具與玩具等進(jìn)行消毒處理。⑤對癥護(hù)理：由于患兒容易出現(xiàn)口腔潰瘍，需要在每次進(jìn)食后對其進(jìn)行淡鹽水漱口，確保口腔的清潔。并進(jìn)行有效的飲食護(hù)理，食用清淡易消化的食物，堅(jiān)持少食多餐原則，避免食用生冷辛辣食物。另外，需要對其進(jìn)行皮膚護(hù)理，對患兒的衣物與床單等進(jìn)行定期更換，確?；純浩つw的干燥性，定期對其修理指甲，避免手抓破皮疹。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患兒護(hù)理后，體溫在48 h內(nèi)恢復(fù)正常水平，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常。有效：護(hù)理后，患兒體溫在72 h內(nèi)恢復(fù)正常，臨床癥狀得到顯著改善。無效：臨床癥狀無改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為91.7%，其中顯效21例，有效12例，無效3例；對照組護(hù)理總有效率為77.8%，其中顯效16例，有效12例，無效8例；差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

手足口病具有較強(qiáng)的傳染性，在臨床表現(xiàn)為手部、足部等部位出現(xiàn)皰疹與潰瘍癥狀，并且可能會(huì)對大腦造成較大的損傷，嚴(yán)重威脅到患兒的生命健康。因此，需要對該病重點(diǎn)關(guān)注，對其病情進(jìn)行有效的控制，降低傳染率[3]。在該病治療的時(shí)候給予有效的護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高患兒的預(yù)后情況，能夠促使患兒盡早康復(fù)。循證護(hù)理是全新的護(hù)理理念，護(hù)理人員共同對患兒的病情進(jìn)行綜合判斷，以便為患兒制定合理的護(hù)理方案，并對其進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，為患兒提供優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，可以取得較好的護(hù)理效果。

綜上所述，在小兒手足口病合并腦炎中給予循證護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高護(hù)理質(zhì)量，促使患兒盡快恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。