研究益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床療效

張 銳

（遼寧省盤(pán)錦市大洼區(qū)婦幼保健院，遼寧 盤(pán)錦 124200）

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，許多產(chǎn)婦由于對(duì)分娩知識(shí)的了解不夠全面，加之害怕疼痛，會(huì)選擇行剖宮產(chǎn)方式分娩，但剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)給其機(jī)體帶來(lái)創(chuàng)傷，術(shù)后出血的發(fā)生率極高，若不及時(shí)實(shí)施相對(duì)應(yīng)的止血措施則會(huì)對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。臨床中通常采用縮宮素以及其他藥物進(jìn)行止血。本文選擇我院84例行剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦進(jìn)行研究，旨在分析益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2016年8月至2017年8月期間在我院行剖宮產(chǎn)的84例產(chǎn)婦，遵照隨機(jī)分配法則，分為對(duì)照組（n=42）與觀察組（n=42）。對(duì)照組年齡22～35歲，平均年齡（26.5±3.4）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.1±1.4）周，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（26.8±3.5）歲，孕37～40周，平均孕周（38.5±1.6）周，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。所選擇產(chǎn)婦均簽署知情同意書(shū)，并行剖宮產(chǎn)，且組間年齡、孕周等一般臨床資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：給予對(duì)照組產(chǎn)婦行縮宮素預(yù)防出血，在成功分娩后，行縮宮素肌內(nèi)注射，劑量為20 U，在2 h之后，再次注射20 U縮宮素。觀察組產(chǎn)婦則行益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防出血，縮宮素的使用方式與對(duì)照組相同，行益母草注射液肌內(nèi)注射，使用劑量為40 mg。兩組產(chǎn)婦均持續(xù)治療3 d。

1.3 評(píng)判指標(biāo)：記錄并比較兩組產(chǎn)婦在不同時(shí)間的出血量以及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS19.0行所納入數(shù)據(jù)的研究，計(jì)量資料行（±s）表示，并行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料行（%）表示，并行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間段產(chǎn)后出血比較：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h時(shí)出血量（182.3±45.5）mL，產(chǎn)后24 h時(shí)出血量（268.6±65.3）mL；對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量（264.2±58.5）mL，產(chǎn)后24 h時(shí)出血量（354.1±72.2）mL。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=7.162，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；產(chǎn)后24 h出血量顯著優(yōu)于對(duì)照組（t=5.692，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組產(chǎn)婦出現(xiàn)惡心2.4%（1/42），胸悶2.4%（1/42），面色潮紅2.4%（1/42），總發(fā)生率7.2%（3/42）；對(duì)照組出現(xiàn)惡心11.9%（5/42），胸悶11.9（5/42），面色潮紅2.4%（1/42），總發(fā)生率26.2%（11/42），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組（χ2=12.975，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

剖宮產(chǎn)術(shù)目前已經(jīng)是婦產(chǎn)科中常見(jiàn)的分娩方式，對(duì)于存在難產(chǎn)、胎位異常等不良情況的產(chǎn)婦，能夠?yàn)槠涮峁┮环N有效的分娩方式，進(jìn)一步保證母嬰安全[2]。但是行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)后，在術(shù)后很容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況，如果不能夠及時(shí)對(duì)其控制，可能會(huì)對(duì)其生命造成不良影響，導(dǎo)致死亡，所以對(duì)于行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦行預(yù)防產(chǎn)后出血的措施非常關(guān)鍵[3]。

臨床中對(duì)此類(lèi)產(chǎn)婦進(jìn)行止血所用藥物種類(lèi)多種多樣，能夠?qū)Τ鲅闆r進(jìn)行有效控制，而且還可在一定程度上起到預(yù)防的作用。通常使用的有麥角新堿、縮宮素等，但是麥角新堿具有較大的不良反應(yīng)，若產(chǎn)婦還存在高血壓以及冠心病等疾病，會(huì)對(duì)其產(chǎn)生極壞的影響?？s宮素屬于多肽類(lèi)激素，能夠促進(jìn)子宮的收縮功能，但是作用時(shí)間較短暫，如果加大使用劑量，則容易出現(xiàn)心率過(guò)快，心肌缺血等多種不良情況，所以在臨床中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制劑量，所以止血效果不是特別理想[4]。本文研究顯示，觀察組產(chǎn)婦在不同時(shí)間的出血量明顯少于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯少于對(duì)照組，分析是由于其配合益母草注射液治療。益母草注射液的主要成分是益母草，具有較好的調(diào)節(jié)宮縮功能，其中的益母草堿能夠激發(fā)子宮平滑肌中的H1以及α受體的興奮作用，促進(jìn)其收縮，益母草則能夠改善其子宮內(nèi)膜基底層的血供狀態(tài)，促進(jìn)形成心血管，進(jìn)而使子宮更加快速恢復(fù)，加之其半衰期較長(zhǎng)，不會(huì)對(duì)心率、血壓產(chǎn)生影響[5]。

綜上所述，給予行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用益母草注射液聯(lián)合縮宮素進(jìn)行預(yù)防產(chǎn)后出血，效果理想，且不良反應(yīng)發(fā)生概率低，值得推廣。