天麻鉤藤飲合半夏白術(shù)天麻湯治療眩暈病的臨床觀察

夏玉樹

（江蘇省淮安市楚州中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 淮安 223200）

眩暈是臨床較為常見的一種多發(fā)疾病，多發(fā)生于中老年人群體，一般患者臨床癥狀比較明顯，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、頭暈目眩[1]。眩暈的發(fā)病原因較多，臨床采用西醫(yī)藥治療的效果并不是非常理想，有學者研究提出采用中醫(yī)藥治療眩暈的效果滿意[2]。為觀察眩暈病患者采用天麻鉤藤飲合半夏白術(shù)天麻湯治療的臨床效果，本文對比分析了2014年10月至2017年10月在我院就診的50例眩暈病患者分別采用丹紅注射液以及天麻鉤藤飲合半夏白術(shù)天麻湯治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年10月至2017年10月在我院就診的50例眩暈病患者，現(xiàn)將我院50例患者按照隨機抽簽法分為實驗組（25例）和對照組（25例），實驗組中男11例，女14例；患者年齡20～70歲，平均（61.1±3.2）歲；患者病程6 d～3年，平均（1.1±0.2）年。對照組中男9例，女16例；患者年齡20～71歲，平均（61.2±3.1）歲；患者病程6 d～2.8年，平均（1.3±0.1）年。采用統(tǒng)計學處理軟件處理兩組患者性別、年齡、病程等一般資料顯示組間差異對比不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用丹紅注射液治療，給予丹紅注射液20 mL（添加0.9%生理鹽水250 mL稀釋），每天1次，治療1周為1個療程。實驗組患者采用半夏白術(shù)天麻湯合天麻鉤藤飲加味治療，藥方如下：天麻15 g、半夏9 g、鉤藤15 g、石決明子9 g、桑寄生15 g、杜仲15 g、牛藤15 g、白術(shù)15 g、澤瀉30 g、茯苓15 g、甘草10 g、陳皮15 g、枳殼15 g、丹參20 g。每天1劑，加水煎煮后取汁300 mL分早晚兩次分服，治療1周為1個療程。

1.3 評價方式。治愈：通過顱腦多普勒檢查觀察未發(fā)現(xiàn)異常，所有臨床癥狀消失，恢復正常的行走活動。有效：通過顱腦多普勒檢查觀察基本恢復正常，患者臨床癥狀相對治療前有所改善，行走活動基本恢復正常，但仍然會出現(xiàn)輕微頭暈、頭痛癥狀。無效：通過顱腦多普勒檢查觀察異常，患者臨床癥狀并沒有明顯改善甚至進一步加重。統(tǒng)計兩組患者不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理：統(tǒng)計學處理軟件采用SPSS16.0，通過百分率（%）代表兩組計數(shù)數(shù)據(jù)，通過（±s）代表計量數(shù)據(jù)，分別采用χ2、t對組間數(shù)據(jù)差異進行檢驗，采用P＜0.05表示兩組組間數(shù)據(jù)差異顯著存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比：實驗組25例中，治愈23例（92.00%），有效1例（4.0%），無效1例（4.0%），有效率24例（96.0%）；對照組25例中，治愈21例（84.00%），有效1例（4.0%），無效3例（12.0%），有效率22例（88.0%）。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比：實驗組3例出現(xiàn)惡心、輸液反應、口苦等不良反應，對照組4例出現(xiàn)上述不良反應，實驗組患者不良反應發(fā)生率（12%）和對照組16%并沒有明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

中醫(yī)學者認為[3]，眩暈主要是由于患者過度飲食肥甘厚味，平常運動量較少，使得機體脾失健運，痰濁中阻，影響機體氣機，從而導致眩暈之癥。也可能是由于易怒傷肝，肝陽上亢，肝腎陰虛，上擾清竅所致；或者是由于患者過度憂郁，肝失條達引起的。眩暈的病位在于清竅，一般和腎、脾、肝有關(guān)，一般體虛者更容易出現(xiàn)眩暈[4]。臨床西醫(yī)常常采用丹紅注射液治療，其主要成分為丹參、紅花，可起到活血化瘀、通脈舒絡的作用，有利于促進機體微循環(huán)，增加心腦組織血流量、氧含量，改善患者眩暈癥狀，但是單一治療效果并不是非常理想[5]。本次實驗組患者采用的天麻鉤藤飲合半夏白術(shù)天麻湯治療，其中天麻鉤藤飲具有滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽的效果，半夏白術(shù)天麻湯具有平肝熄風、燥濕化痰的效果[6]。方中天麻具有平抑肝陽、熄風止痙、祛風通絡等作用；半夏可起到降逆止嘔、利濕化痰等作用；鉤藤具有清熱平肝、熄風止痛等作用；石決明子具有除熱明目、平肝潛陽的效果；牛藤、杜仲、桑寄生等具有滋補肝腎的效果；白術(shù)具有健脾燥濕的效果；澤瀉具有利水滲濕；茯苓具有健脾利濕、祛痰利氣的效果[7]；枳殼、陳皮具有理氣化痰的效果，與半夏配伍具有降逆和胃、祛痰除濕的效果。丹參具有養(yǎng)血安神、活血祛瘀的效果；甘草具有健脾益氣，調(diào)和諸藥的效果。諸多藥物配合可起到健脾燥濕、利水祛痰的作用，兩味中藥方可達到標本兼治的效果。現(xiàn)代藥理學研究表明，鉤藤可有效拮抗Ca2+，與天麻配伍可起到鎮(zhèn)靜、降壓、增加血流、擴張血管等諸多作用。本次實驗研究表明，實驗組患者治療總有效率顯著高于8%，實驗組患者不良反應發(fā)生率和對照組并沒有明顯差異（P＞0.05）。這和蘇延峰等[8]研究報道基本一致。由此可見，眩暈病患者采用天麻鉤藤飲合半夏白術(shù)天麻湯治療的臨床效果良好。

綜上所述，眩暈病患者采用天麻鉤藤飲合半夏白術(shù)天麻湯治療的臨床效果良好，可有效縮短患者住院時間，降低不良反應發(fā)生率，可在臨床廣泛推廣。