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    淺談在司法鑒定中如何參考病志問題

    2018-01-22 10:48:07張紅林劉云山
    職工法律天地 2018年2期
    關鍵詞:認真思考失血性鑒定人

    張紅林 劉云山 劉 純

    (1.562400 貴州省黔西南州興義市公安局 貴州 黔西南2.137000 吉林省白城市洮北公安局 吉林 白城)

    在司法法鑒定中,對于傷情的鑒定,直接涉及案件的訴訟,并且對于雙方的當事人來說,都有著關乎自身利益的聯(lián)系。所以,鑒定人應該做到公正廉明。而影響到是否公正的原因,無外乎有兩種:一是鑒定人的主觀原因,比如人際關系、親情往來、權錢交易等等。而這些情況都是鑒定人自身的原因造成的,只是少數人的行為;而另一種就是每一個鑒定人都要接觸的問題,那就是醫(yī)院的病志。我非常理解基層鑒定人的心情,我也是一名基層法醫(yī)。每一個鑒定人每年要接觸大量的案件,而每一個縣、市、區(qū),法醫(yī)的數量還不多,不可能對每個被鑒定人“跟蹤到底”,因而所需的第一手材料,都是醫(yī)院提供的病志,這些由各個科室醫(yī)生寫過的資料,作為我們參考和鑒定的主要依據,那么,它存在的缺點和弊端就顯現出來。

    (1)病志主體由醫(yī)生完成,而其余的大部分基本由實習生完成,有許多地方不能相互吻合,例如有一個案件,診斷為失血性休克,但查體中血壓、脈搏都在正常范圍。還有診斷為呼吸困難,但呼吸次數,都在正常值。這時,鑒定人就應該慎之又慎了。因為失血性休克和呼吸困難都在重傷的標準之列,如果輕易地下了結論,就會造成不可估量的結果。

    (2)對病志的書寫,醫(yī)生的主觀性太強,每一個被鑒定人的素質是不同的;也就可能存在詐傷的情況,而由于醫(yī)生的不認真負責,也可能直接造成鑒定結果的錯誤。有一個案例,一個人被打后到我處鑒定,稱其鼻梁骨被打折,有醫(yī)生的明確診斷,但我堅持要X光片,那人說片子丟失,還沒有錢再次拍片,我當即掏錢與其一同到醫(yī)院檢查,結果發(fā)現他根本沒有骨折,我找到醫(yī)生一問,原來醫(yī)生接待患者時,患者自己說的,結果他醫(yī)生就寫上了,如果我們再粗心大意的話,豈不是釀成了錯誤。

    (3)病志存在著一定的虛假成份,這其中可能涉及的問題就是多方面的,醫(yī)生的法制觀念沒有鑒定人那樣強是一個,涉及的其他方面的原因也很多。例如有一個診斷為鼓膜穿孔的案例,在損傷兩個月后來找我鑒定,經過檢查,鼓膜完好,但病志上、診斷上,都有鼓膜穿孔的記錄,那鼓膜到底穿沒穿孔昵,按目前的輕傷標準,還沒有鼓膜穿孔能自行愈合的不定輕傷的條款,那是參考病志還是不認為有穿孔,結果到醫(yī)院后查出了當時鼓膜照片,根本沒有穿孔,這樣看來病志的可信程度還有幾分?

    當然,這些都是病志中存在的個別現象,大部分的病志都是客觀公正的。而且鑒定人在鑒定過程中,主要還是依據病志的結果進行鑒定。但是必須要謹慎小心,仔細閱讀并摘抄病志,而且要認真思考和斟酌,遇有疑問的地方一定要認真思考并調查取證,以辨別病志結論的真?zhèn)巍?/p>

    總之,病志是鑒定人要掌握的第一手資料,它的真?zhèn)沃苯佑绊懙借b定的質量,這樣我們對它既要依賴,又要有選擇性才行。只有把病志參閱明白準確了,我們才能在工作中真正做到嚴格執(zhí)法、公正執(zhí)法,才會得到領導和人民群眾的認可,才能成為一名合格的鑒定人。

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