試論機(jī)械性窒息死亡案件的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

邵曉哲

（710000 西安鐵路公安局 陜西 西安）

在機(jī)械暴力作用下出現(xiàn)呼吸障礙，進(jìn)而出現(xiàn)窒息的情況就是機(jī)械性窒息，在當(dāng)前法醫(yī)學(xué)實(shí)踐當(dāng)中，機(jī)械性窒息死亡案件是一種比較常見的案件，只有加強(qiáng)機(jī)械性窒息死亡案件的分析，才能夠?yàn)槠浞ㄡt(yī)學(xué)檢驗(yàn)奠定基礎(chǔ)。但是，在機(jī)械性窒息死亡案件的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在一定的難度，這是因?yàn)槭w損傷小，不易被找到有效的線索，往往使得偵破工作的開展陷入困難。此外，對(duì)于機(jī)械性窒息尸體的研究較少，這也會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性窒息死亡案件的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展緩慢。因此，不斷提升法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的水平，才能夠?yàn)樗劳鲈?、死亡性質(zhì)的分析奠定基礎(chǔ)，從而提升案件偵破的高效性。應(yīng)該在統(tǒng)計(jì)案情、現(xiàn)場勘查、尸體檢驗(yàn)和被害人特征分析的過程中，從多角度進(jìn)行分析，不斷提升機(jī)械性窒息死亡案件的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平。

一、機(jī)械性窒息死亡案件樣本收集及分析方法

（一）機(jī)械性窒息死亡案件樣本收集

收集在2009-2012年某地區(qū)的152例機(jī)械性窒息死亡案件，尸體檢查照片、基本案情、詢問筆錄、現(xiàn)場勘查筆錄、現(xiàn)場勘查照片、法醫(yī)學(xué)尸檢報(bào)告書和化驗(yàn)報(bào)告等，是樣本采集信息的主要內(nèi)容。

（二）機(jī)械性窒息死亡案件分析方法

統(tǒng)計(jì)原始數(shù)據(jù)資料的過程中應(yīng)用Excel表格，對(duì)于機(jī)械性窒息死亡案件相關(guān)信息進(jìn)行描述，統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)資料的過程中應(yīng)用IBMSPSSStatisticsv20.0.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析熟人作案因素的過程中應(yīng)用逐步向后法的二元logistic回歸方程。

二、機(jī)械性窒息死亡案件統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析

（一）案發(fā)相關(guān)信息

1.案發(fā)區(qū)域

機(jī)械性窒息死亡案件的案發(fā)區(qū)域與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)系，一般而言，機(jī)械性窒息死亡案件的總體分布與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平成正比。

2.現(xiàn)場位置

在本次樣本分析中，將案發(fā)現(xiàn)場分為郊外和鬧市，主要是根據(jù)人口密集程度進(jìn)行劃分，鬧市又可以分為室外和室內(nèi)。通過統(tǒng)計(jì)分析能夠看出，鬧市區(qū)室內(nèi)是機(jī)械性窒息死亡案件的高發(fā)現(xiàn)場位置。

3.被害人案件類別

在女性受害人樣本中，能夠發(fā)現(xiàn)被害原因大多數(shù)為夫妻、情侶間的情感原因，占到了44.9%；此外，還有獨(dú)居老人、賣淫女、夜總會(huì)女工作人員、兒童等。而在男性受害人樣本中，能夠發(fā)現(xiàn)黑出租車司機(jī)的比例較高，此外還有外來務(wù)工人員子女[1]。

4.被害人年齡分布

通過研究機(jī)械性窒息死亡案件樣本，能夠發(fā)現(xiàn)11-40歲年齡段人群的機(jī)械性窒息死亡發(fā)生率較高，10歲以下被害人中，機(jī)械性窒息死亡所占比例也較高。

（二）法醫(yī)病理學(xué)

1.作案手法

作案手法主要分為工具作案和徒手作案，毛巾和繩索等是主要的作案工具，加害方式包括了捂口鼻、扼頸和勒頸等。通過對(duì)機(jī)械性窒息死亡案件樣本進(jìn)行分析，能夠看出作案方式更多傾向于徒手作案[2]。

2.窒息征象

統(tǒng)計(jì)分析尸體體表及內(nèi)部窒息征象，能夠發(fā)現(xiàn)窒息征象存在一定的差異性，窒息征象檢出率在新鮮尸體和腐敗尸體中也會(huì)有所不同。在新鮮尸體中，氣管粘膜充血、心臟外膜出血點(diǎn)、顏面部淤血發(fā)紺、會(huì)厭喉室充血、瞼結(jié)膜出血點(diǎn)、心臟淤血、肺臟淤血水腫和頸部肌肉出血等的檢出率達(dá)到了70%；在腐敗尸體中，下行性腐敗、瞼結(jié)膜充血、設(shè)骨骨折、會(huì)厭喉室充血和頸部肌肉出血等的檢出率達(dá)到了30%，其中下行性腐敗體征占51.3%。

3.法醫(yī)物證學(xué)

在上述樣本中，有一半以上的案件能夠在現(xiàn)場或者尸體中對(duì)案犯DNA進(jìn)行提取，推動(dòng)了案件的偵破。其中，在指甲拭子中能夠提取案犯DNA的樣本最多。

三、機(jī)械性窒息死亡案件分析結(jié)果討論

（一）案件相關(guān)信息

通過上述研究可以發(fā)現(xiàn)晚上18：00～24：00以及冬季，是機(jī)械性窒息死亡案件的高發(fā)時(shí)間段，且案件地點(diǎn)多在室內(nèi)。在冬季，室內(nèi)活動(dòng)的增加也會(huì)帶來矛盾和糾紛的增加，這是導(dǎo)致犯罪的重要因素，而案例所在地區(qū)的整體作息時(shí)間較晚，因此案件多發(fā)生在晚上。女性和未成年人是機(jī)械性窒息死亡案件被害人的主要人群，而案犯多為青年男性。這是因?yàn)樵跈C(jī)械性窒息的過程中，對(duì)于力量的要求較高，未成年人或者女性與青年男性對(duì)抗的過程中處于劣勢，導(dǎo)致成為案件高發(fā)人群。女性因?yàn)榍楦袨轭}或者家庭矛盾導(dǎo)致被害的案件，在機(jī)械性窒息死亡案件中占的比例最高，從事服務(wù)行業(yè)的女性、獨(dú)居老人等，也是機(jī)械性窒息死亡案件的高發(fā)人群。務(wù)工人員的小孩、黑出租車司機(jī)和賣淫女，應(yīng)該明確其高危性并加強(qiáng)關(guān)注[3]。

（二）法醫(yī)病理學(xué)

統(tǒng)計(jì)機(jī)械性窒息死亡案件樣本中的作案手法，發(fā)現(xiàn)徒手作案是比較常見的一種作案方式，其中扼頸是其中最常見的一種形式，與此同時(shí)還包括膠帶封口鼻、捂口鼻等。除了扼頸致死之外，勒頸也是一種比較常見的機(jī)械性窒息死亡案件作案手法。在檢查尸體相關(guān)指標(biāo)的過程中，最常見的有氣管粘膜充血、心臟外膜出血點(diǎn)、顏面部淤血發(fā)紺、會(huì)厭喉室充血、瞼結(jié)膜出血點(diǎn)、心臟淤血、肺臟淤血水腫和頸部肌肉出血等，這些指標(biāo)的分析能夠給促進(jìn)新鮮尸體機(jī)械性窒息死亡案件的認(rèn)定。在檢查腐敗尸體相關(guān)指標(biāo)的過程中，最常見的有下行性腐敗、瞼結(jié)膜充血、設(shè)骨骨折、會(huì)厭喉室充血和頸部肌肉出血等，這些指標(biāo)的分析能夠給促進(jìn)腐敗尸體機(jī)械性窒息死亡案件的認(rèn)定。

（三）法醫(yī)物證學(xué)

在機(jī)械性窒息死亡案件的偵破當(dāng)中，對(duì)于證據(jù)的要求很高，如果能夠在案發(fā)現(xiàn)場認(rèn)定案犯的DNA，那么就會(huì)直接推動(dòng)機(jī)械性窒息死亡案件的偵破和審判，這也是認(rèn)定罪犯的最關(guān)鍵點(diǎn)。唯一性和精確性是DNA的主要特點(diǎn)，能夠作為機(jī)械性窒息死亡案件偵破和審判的直接依據(jù)。在樣本實(shí)驗(yàn)中，能夠發(fā)現(xiàn)被害人指甲拭子中案犯DNA的檢出率達(dá)到了21.05%。這主要是由機(jī)械性窒息死亡案件的性質(zhì)決定的，罪犯在作案的過程中往往不能夠在第一時(shí)間制服被害人，引起兩者的搏斗，從在案犯的DNA留在被害人指甲拭子中。生物檢材在指甲拭子中能夠較為穩(wěn)定的保存，甚至在尸體土埋一個(gè)月之后還會(huì)有DNA存在于指甲拭子中，這有助于機(jī)械性窒息死亡案件的偵破[4]。因此在有效提取被害人的指甲拭子中的DNA，這將推動(dòng)機(jī)械性窒息死亡案件的進(jìn)展。

四、結(jié)語

在機(jī)械性窒息死亡案件的偵破中，應(yīng)該結(jié)合法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，進(jìn)行嚴(yán)格的尸體檢驗(yàn)、現(xiàn)場勘查、死因認(rèn)定、物證提取和現(xiàn)場重建，不斷提升案件偵破的效率。工作人員應(yīng)該不斷提升法醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和技能，對(duì)于現(xiàn)場各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格控制，提升自身邏輯思維能力和觀察能力，提升分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。由于機(jī)械性窒息死亡案件的涉及因素較為豐富，因此應(yīng)該綜合考量多方面因素，避免拘泥于某一環(huán)節(jié)，不斷提升案件分析的合理性。