護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕體檢者靜脈穿刺疼痛的作用分析

王曉輝

靜脈穿刺是護(hù)理中的常規(guī)技術(shù), 隨著生活水平的提高,體檢者對(duì)護(hù)理的服務(wù)要求也相應(yīng)增高, 尤其是體檢者需要進(jìn)行靜脈穿刺時(shí), 靜脈穿刺過(guò)于疼痛會(huì)造成體檢者產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)性情緒, 導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生［1］。所以, 如何減輕靜脈穿刺的疼痛感覺(jué)成為了衡量一個(gè)護(hù)士技術(shù)水平的基本要素, 在行靜脈穿刺時(shí)減輕體檢者的疼痛不僅可以增加其安全感, 還可以拉近體檢者和護(hù)士的距離, 形成良好的護(hù)患關(guān)系［2］。為此, 本次研究將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于體檢的靜脈穿刺中, 并分析其應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年7月～2017年6月在本院進(jìn)行體檢的243例體檢者分為觀察組(122例)和對(duì)照組(121例)。觀察組男73例, 女 49例, 年齡18～67歲, 平均年齡(46.3±7.4)歲。對(duì)照組男67例, 女 54例, 年齡 20～71歲, 平均年齡(48.5±7.7)歲。兩組受檢者年齡、性別等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù), 具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理 在施行靜脈穿刺時(shí), 大部分體檢者都希望可以一次成功, 但是因?yàn)閭€(gè)體差異, 很多體檢者在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張、恐懼、擔(dān)憂和壓抑的情緒［3］。為此, 醫(yī)護(hù)人員可以多和體檢者交流, 在與體檢者進(jìn)行交流時(shí)一定要注意自己的的言語(yǔ)和動(dòng)作, 語(yǔ)言盡量溫柔,動(dòng)作緩和, 在進(jìn)行穿刺時(shí), 可利用外界因素, 比如聽(tīng)音樂(lè)或者想象美麗的畫(huà)面來(lái)轉(zhuǎn)移體檢者的視線注意力, 以此降低靜脈穿刺對(duì)體檢者產(chǎn)生的疼痛敏感度。

1.2.2 護(hù)士自身調(diào)控 能熟練的掌握好自身的情緒表現(xiàn),才能減少工作出現(xiàn)差錯(cuò)的幾率。所以, 護(hù)士在為體檢者進(jìn)行靜脈穿刺之前一定要先調(diào)整自身的身體狀態(tài), 包括：①情緒：護(hù)士表露的情緒不僅會(huì)影響自身的操作水平, 還會(huì)影響體檢者的情緒。研究顯示, 護(hù)士在行靜脈穿刺的時(shí)候, 情緒波動(dòng)越大, 靜脈穿刺的成功率越低 , 情緒越穩(wěn)定, 成功率越高［4］。所以, 護(hù)士在對(duì)體檢者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)一定要保持一個(gè)良好的心理狀態(tài), 集中精神力和注意力, 去除外界的干擾, 在穿刺時(shí)做到快、準(zhǔn)、穩(wěn), 以此減輕體檢者的心理壓力, 提高成功幾率［5］。②把握自身溝通技巧：良好的溝通技巧可以增進(jìn)和體檢者之間的關(guān)系, 護(hù)士在和體檢者進(jìn)行交談時(shí), 語(yǔ)言一定要具有科學(xué)性和藝術(shù)性, 根據(jù)體檢者自身的情況進(jìn)行技巧性的溝通, 可以獲得體檢者的好感程度。③提高自身專業(yè)知識(shí)：作為高素質(zhì)人才, 除了常規(guī)的基本技能意外, 護(hù)理人員還應(yīng)該掌握包括心理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、藝術(shù)學(xué)和教育學(xué)等專業(yè)知識(shí), 只有全面發(fā)展, 才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展［6］。

1.2.3 穿刺部位和器具的選擇 在尋找穿刺部位時(shí), 盡量選擇靜脈充盈并且粗直的靜脈, 對(duì)于血管顯示條件差的, 可以利用外部藥物輔助尋找合適的靜脈穿刺部位。在選擇穿刺器具時(shí), 選擇合適的針頭可以減少對(duì)表皮的刺激感, 穿刺的面積越小, 對(duì)體檢者造成的疼痛感覺(jué)就越輕。有研究顯示,6號(hào)穿刺針頭對(duì)痛覺(jué)神經(jīng)的刺激弱, 可以最大化的減少體檢者的痛苦程度, 并且針頭小可以增加穿刺的成功幾率［7］。

1.2.4 無(wú)痛拔針?lè)椒?減輕體檢者的疼痛程度不僅僅是穿刺時(shí)產(chǎn)生的痛苦, 還有在拔針時(shí)為體檢者帶來(lái)的痛苦。為此,醫(yī)護(hù)人員可以參照先慢后快的拔針?lè)? 即將針頭和體檢者血管保持平行, 緩慢的向外拔針, 待到針頭要拔出血管壁的時(shí)候需要迅速拔出體外外, 這樣可以減少血管、針頭和皮膚之間的摩擦力, 從而減少體檢者的疼痛感覺(jué)［8］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)兩組體檢者穿刺后的疼痛感覺(jué)進(jìn)行評(píng)分, 分值為0～10分, 其中輕度疼痛為0～3分, 中度疼痛為 4～6分, 重度疼痛為 7～10分［9］。對(duì)比兩組護(hù)理人員的靜脈穿刺成功率和受檢者對(duì)護(hù)理的滿意程度評(píng)分, 評(píng)分越高, 越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛程度對(duì)比 觀察組行靜脈穿刺后輕度疼痛101例(82.79%), 中度疼痛21例(17.21%), 重度疼痛0例；對(duì)照組行靜脈穿刺后輕度疼痛43例(35.54%), 中度疼痛72例(59.50%), 重度疼痛6例(4.96%)；觀察組疼痛程度低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

2.2 兩組穿刺成功率和滿意程度對(duì)比 觀察組一次穿刺成功120例, 成功率為98.36%, 體檢者對(duì)護(hù)理滿意程度評(píng)分為(92.4±4.6)分；對(duì)照組一次穿刺成功92例, 成功率為76.03%, 體檢者對(duì)護(hù)理滿意程度評(píng)分為(81.5±5.2)分；觀察組一次穿刺成功率和滿意程度均高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p＜0.05)。

3 討論

醫(yī)護(hù)人員在為體檢者行靜脈穿刺的時(shí)候, 如果手法不當(dāng),很容易引起體檢者的痛苦程度, 導(dǎo)致體檢者出現(xiàn)情緒波動(dòng),嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)產(chǎn)生護(hù)患糾紛［10］。為此, 醫(yī)護(hù)人員要注意在行靜脈穿刺的時(shí)候一定要減輕體檢者的痛苦程度, 提高體檢者的滿意程度。

本次研究發(fā)現(xiàn), 在行靜脈穿刺的時(shí)候應(yīng)用合理的護(hù)理干預(yù)促使可以有效的改善體檢者的疼痛程度, 提高體檢者的滿意程度。其中, 對(duì)體檢者實(shí)施心理護(hù)理, 包括加強(qiáng)溝通, 了解體檢者的需求和心理變化, 可以根據(jù)體檢者的情況采用合適的心理疏導(dǎo)方法降低體檢者的心理壓力；能否正確的調(diào)整自身的情緒變化也是減輕體檢者痛苦的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn), 其中正確的調(diào)控自身的情緒, 可以提高靜脈穿刺的成功幾率, 減少體檢者的心理壓力；選擇合適的靜脈穿刺位置和器具也可以提高穿刺的成功幾率和降低體檢者的痛苦程度。研究結(jié)果顯示,觀察組疼痛程度低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。觀察組一次穿刺成功120例, 成功率為98.36%, 體檢者對(duì)護(hù)理滿意程度評(píng)分為(92.4±4.6)分；對(duì)照組一次穿刺成功92例,成功率為76.03%, 體檢者對(duì)護(hù)理滿意程度評(píng)分為(81.5±5.2)分；觀察組一次穿刺成功率和滿意程度均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

綜上所述, 在體檢行靜脈穿刺時(shí)采用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施, 可以有效的緩解體檢者的痛苦程度, 提高體檢者的滿意程度, 值得應(yīng)用和推廣。