中獸醫(yī)臨床五臟六腑用藥規(guī)律淺析

王本琢 ，王玉燕 ，孟維彬 ，高秀妹 ，戴永海 ，丁 壯

（1.吉林大學(xué)動物醫(yī)學(xué)學(xué)院，吉林 長春 130062；2.山東無棣縣畜牧獸醫(yī)局，山東 無棣 251900；3.山東陽信畜牧局，山東 陽信 251800；4.山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院，山東 濰坊261061）

中獸醫(yī)現(xiàn)存可用中藥12000多種。根據(jù)中獸藥的四氣五味和歸經(jīng)與畜禽五臟六腑的屬性及對應(yīng)關(guān)系，了解藥物的歸經(jīng)，掌握五臟六腑的用藥規(guī)律，對于提高中獸醫(yī)臨床用藥的準(zhǔn)確性、提高中獸藥的臨床療效具有十分重要的意義。

1 五臟用藥規(guī)律

我國古代先賢在長期的獸醫(yī)醫(yī)臨床實踐中，總結(jié)出藥物的寒、熱、溫、平，升、沉、浮、降，歸經(jīng)等藥物的作用形式，利用藥物的這些屬性達(dá)到正偏救弊、補虛瀉實、治療疾病的目的。在五臟六腑中，根據(jù)“腑為陽、臟為陰”的學(xué)說，五臟（心、肝、脾、肺、腎）屬陰，而陰又具有藏精氣而不瀉的屬性，因此五臟以藏為主，用藥也要遵循五臟的屬性。按照子午流注的觀點，五臟分屬24小時的各個時段，五臟為病，用藥在各自的時段上使用其治療效果最佳。

1.1 心臟的用藥規(guī)律

最佳服藥時間 11.00—13.00

1.1.1 養(yǎng)心陰安心神 阿膠、柏子仁、夜交藤、白芍、百合、地黃、當(dāng)歸、龜甲、丹參、浮小麥、合歡皮、花生秧、向日葵、龍眼肉、紫河車。

1.1.2 助心陽 附子、干姜、肉桂（油桂）、桂枝、硫黃。

1.1.3 益心氣 人參、黨參、黃芪、五味子、炙甘草、遠(yuǎn)志、茯苓、茯神。

1.1.4 瀉心火 黃連、黃芩、蓮子心、大黃、連翹、牡丹皮、生地黃、牛黃、木通、竹葉、梔子、天竺黃、犀牛角、水牛角、豬蹄殼。

1.1.5 鎮(zhèn)心神 朱砂、琥珀、珍珠母、朱茯苓、磁石、牡蠣、龍骨。

1.1.6 開心竅 麝香、蘇合香、冰片、樟腦、蟾酥、牛黃、石菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金。

1.2 肝臟用藥規(guī)律

最佳服藥時間 1.00---3.00

1.2.1 養(yǎng)肝血 當(dāng)歸、枸杞子、桑葚、大棗、白芍、何首烏、牛膝、雞血藤、木瓜。

1.2.2 滋肝陰 阿膠、生地、熟地、白芍、首烏、山萸肉、女貞子、旱蓮、枸杞子、龜板、黑芝麻、山萸肉、烏梅、沙苑子。

1.2.3 溫肝寒 肉桂、小茴香、巴戟天、淫羊藿、川椒、肉蓯蓉、荔枝核、吳茱萸、白附子、白丁香、百草霜。

1.2.4 清肝熱 金銀花、菊花、桑葉、決明子、竹葉、青葙子、連翹。

1.2.5 瀉肝火 茵陳、梔子、龍膽草、金錢草、荷葉、菊花、夏枯草、白芍、牡丹皮、黃芩、黃連、青蒿、青黛。

1.2.6 潛肝陽、平肝 鉤藤、天麻、蒺藜、川楝子、菊花、石決明、珍珠母。

1.2.7 潛陽 生龍骨、生牡蠣、靈磁石、石決明、珍珠母。

1.2.8 鎮(zhèn)肝 鐵落、代赭石、靈磁石。

1.2.9 疏肝郁 柴胡、青皮、木香、香附、郁金、旋復(fù)花、枳實、蘇梗、延胡索、薄荷、蒺藜、沉香、橘葉、橘絡(luò)。

1.2.10 熄肝風(fēng) 天麻、全蝎、蜈蚣、地龍、蟬蛻、蒺藜、鉤藤、僵蠶、羚羊角、山羊角、赭石。

1.2.11 逐肝瘀 三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、桃仁、紅花、川芎、澤蘭、五靈脂。

1.3 脾臟的用藥規(guī)律

最佳服藥時間 9∶00—11∶00

1.3.1 補脾氣 黨參、人參、白術(shù)、黃芪、炙甘草、薏苡仁、扁豆、升麻、葛根、蓮子、山藥、大棗。

1.3.2 溫脾陽 干姜、肉豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、紅豆蔻、半夏、蒼術(shù)、砂仁、益智仁、吳茱萸。

1.3.3 養(yǎng)脾陰 黃精、山藥、芡實、白芍、蜂蜜、大棗。

1.3.4 清脾熱 黃連、黃芩、大黃、石膏、芒硝、綠豆、連翹、山梔子。

1.3.5 燥脾濕 白術(shù)、蒼術(shù)、薏苡仁、厚樸、半夏、茯苓。

1.3.6 理脾氣 木香、陳皮、大腹皮、藿香、厚樸、枳殼、砂仁、豆蔻仁、佩蘭。

1.3.7 消脾積 麥芽、山楂、陳曲、枳實、大黃。

1.4 肺臟用藥規(guī)律

最佳用藥時間 3∶00—5∶00

1.4.1 滋肺陰 阿膠、石斛、川貝母、麥冬、沙參、天冬、天花粉、百合、黃精、玉竹、山藥。

1.4.2 補肺氣 人參、黨參、黃芪、炙甘草。

1.4.3 斂肺氣 烏梅、五味子、白果、白芍。

1.4.5 通鼻竅 辛夷花、蒼耳子、白芷、芥末油。

1.4.6 溫肺寒 干姜、生姜、細(xì)辛、麻黃、紫蘇、款冬花。

1.4.7 清肺熱 生石膏、桑葉、桑白皮、地骨皮、知母、梔子、白茅根、瓜蔞皮。

1.4.8 宣肺氣 蟬蛻、射干、牛蒡子、桔梗、杏仁、百部。

1.4.9 降肺氣 款冬花、蘇子、旋覆花、白前、萊菔子、前胡、批把葉。

1.4.10 溫寒痰 半夏、細(xì)辛、陳皮、白芥子。

1.4.11 清熱痰 黃芩、天竺黃、竹瀝、貝母、膽南星、瓜蔞、射干、白前、蘆根。

1.4.12 化痰咳 貝母、夏枯草、瓦楞子。

1.4.13 泄肺水 冬瓜皮、葶藶子、桑白皮、牽牛子。

因此，建議在進(jìn)行奧美拉唑腸溶膠囊質(zhì)量一致性評價時，需要對原研制劑的原輔料、處方、制備工藝作深入研究，建立科學(xué)、合理、有效的評價方法，以本次一致性評價為契機，全面提高仿制藥的品質(zhì)。

1.5 腎臟用藥規(guī)律

最佳用藥時間 17∶00—19∶00

1.5.1 滋腎陰 熟地黃、山萸肉、玄參、黃精、女貞子、阿膠、旱蓮草、龜甲、何首烏。

1.5.2 溫腎陽 附子、補骨紙、巴戟天、鹿茸、肉桂、陽起石、淫羊藿、鎖陽、肉蓯蓉、仙茅、續(xù)斷。

1.5.3 固腎精 龍骨、牡蠣、五味子、菟絲子、金櫻子、桑螵蛸、芡實。

1.5.4 填腎精 鹿茸、鹿角膠、紫河車、阿膠、龜甲膠。

1.5.5 壯筋骨 懷牛膝、狗脊、骨碎補、續(xù)斷、杜仲、赤石脂、石斛、鹿茸。

1.5.6 瀉相火 澤瀉、牡丹皮、地骨皮、黃柏、知母、玄參。

2 六腑用藥規(guī)律

六腑是指胃、膽、大腸、小腸、膀胱和三焦，其功能是收容、聚集、傳送的作用，以通為補，故獸醫(yī)臨床六腑所用之藥都具有轉(zhuǎn)化草料之功、推陳出新之效。

2.1 三焦腑用藥規(guī)律

三焦最佳用藥時間為 21∶00—23∶00

2.1.1 調(diào)氣機 柴胡、黃芪、桂枝、半夏。

2.1.2 調(diào)血 當(dāng)歸、川芎 、赤芍。

2.1.3 調(diào)精津液 白術(shù)、茯苓、澤瀉。

2.2 小腸腑用藥規(guī)律

最佳用藥時間為 13∶00—15：00

2.2.1 補（溫）小腸 肉豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、紅豆蔻、半夏、干姜、砂仁、蒼術(shù)、吳茱萸、益智仁。

2.2.2 瀉（清）小腸 赤茯苓、澤瀉、木通、車前子、滑石、瞿麥、燈芯草、白茅根、赤小豆、小薊、苦參 、梔子、淡竹葉。

2.3 胃腑用藥規(guī)律

最佳用藥時間為 7∶00—9∶00

2.3.1 溫胃陽 白豆蔻、干姜、半夏、蒼術(shù)、草豆蔻、肉豆蔻、紅豆蔻、砂仁、益智仁、吳茱萸。

2.3.2 益胃陰 麥冬、沙參、生地還、天花粉、蘆根、石斛、玉竹、烏梅。

2.3.3 清胃熱 生石膏、蘆根 、知母、大黃、黃連、大青葉、滑石、

2.3.4 降胃氣 旋覆花、代赭石、生姜、半夏、沉香、丁香、批把葉、烏藥、竹茹、柿蒂。

2.3.5 散胃寒 生姜、桂心、高良姜、干姜、丁香、砂仁、草豆蔻、蓽澄茄、吳茱萸。

2.3.6 瀉胃實 大黃、芒硝、枳實、厚樸、檳郎、牽牛子。

2.3.7 消食積 山楂、麥芽、神曲、雞內(nèi)金、萊菔子、谷芽。

2.4 膽腑用藥規(guī)律

膽腑最佳用藥時間 23∶00—1∶00

2.4.1 補（溫）膽 陳皮、半夏、干姜 、地黃、當(dāng)歸、山萸肉、五味子、生姜、酸棗仁 。

2.4.2 清膽 柴胡、郁金、金錢草、茵陳、青蒿、苦參、青皮、香附、竹茹。

2.4.3 瀉膽 龍膽草 、黃連 、黃芩、梔子、川楝子、青蒿、茵陳。

2.5 大腸用藥規(guī)律

最佳用藥時間 5∶00-7∶00

2.5.1 溫大腸 干姜、半夏、蒼術(shù)、砂仁、紅豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、益智仁、吳茱萸。

2.5.2 澀大腸 赤石脂、烏梅、石榴皮、白礬、秦皮、五味子、煅龍骨、煅牡蠣、灶心土、芡實、蓮子。

2.5.3 清腸熱 黃連、黃芩、黃柏、大黃、白頭翁、敗醬草、秦皮、苦參、連翹、馬齒莧、地榆、側(cè)柏葉。

2.5.4 滌腸實 大黃、芒硝、厚樸、枳殼、大腹皮、檳榔。

2.5.5 潤腸燥 火麻仁、郁李仁、杏仁、桃仁、瓜蔞仁、當(dāng)歸、麥冬、生地黃。

2.5.6 殺腸蟲 檳榔、南瓜子、常山、使君子、雷丸、鶴虱、百部、天南星、礬半夏。

2.6 膀胱用藥規(guī)律

最佳用藥時間15∶00——17∶00

2.6.1 利水 豬苓、茯苓、澤瀉、木通、車前子、冬瓜皮、蟋蟀、防己、通草、滑石、地膚子。

2.6.2 縮小便 桑螵蛸、烏藥、益智仁、山藥。

2.6.3 通淋 萹蓄、瞿麥、海金沙、蟋蟀、土茯苓、甘草梢、金錢草、木通、澤瀉、石葦。

2.6.4 固膀胱 龍骨、益智仁、白果、鹿角膠。

2.6.5 溫膀胱 茴香、肉桂、山萸肉、烏藥、蓽澄茄。

2.6.6 利濕熱 茵陳、梔子、地膚子、黃柏、龍膽草、金錢草、知母、鳳尾草。