豬疝的手術(shù)治療

王 華

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局黨原工作站，744000）

“疝氣”又叫赫爾尼亞病，是腹腔內(nèi)臟和腹膜壁層從天然孔（臍孔、陰囊鞘孔）或其它病理裂口，落入皮下或陰囊。臨床以腸管落入皮下或陰囊常見。遇到此類病例，用藥物治療幾乎沒有效果，如不采取手術(shù)治療，會(huì)給養(yǎng)殖戶帶來損失。筆者從事獸醫(yī)工作8年來，共手術(shù)整復(fù)治療50余例，其中臍疝31例，陰囊疝19例。發(fā)病豬體重，最小的5公斤左右，最大的25公斤左右。手術(shù)整復(fù)時(shí)，體重在10—15公斤左右的占80﹪。術(shù)后治愈率95.8%。

1 發(fā)病原因

1.1 豬腹腔先天性閉合不全，小腸漏入皮下或陰囊。

1.2 仔豬產(chǎn)出后斷臍不慎引起周圍組織拉傷，臍孔修復(fù)不嚴(yán)。

1.3 豬吃食睡覺相互擠壓，腹腔壓力增大，遺傳等因素引起。

2 臨床癥狀

2.1 臍疝 在臍部出現(xiàn)時(shí)大時(shí)小的局限性腫脹，質(zhì)地柔軟、有的緊張，囊壁底部有損傷性瘢痕，甚至出現(xiàn)糞瘺（皮膚磨破損傷粘連的腸管所致）；觸診可摸到疝輪及疝內(nèi)容物，當(dāng)囊壁增厚、負(fù)壓大時(shí)可能摸不到疝輪。鑲嵌性臍疝時(shí)出現(xiàn)腹痛等癥狀。

2.2 腹股溝陰囊疝 多呈現(xiàn)一側(cè)性 （雙側(cè)性較少）陰囊增大，皮膚緊張發(fā)亮，觸診柔軟有彈性，將兩后肢提起時(shí)，稍加擠壓腸管能回至腹腔；嵌閉性疝少見，但全身癥狀重，劇烈腹痛；小母豬則在肛門下及腹部出現(xiàn)時(shí)大時(shí)小的局限性囊腫。

3 手術(shù)治療

3.1 臍疝 患豬仰臥保定，術(shù)部常規(guī)剃毛消毒，用1%普魯卡因作局部浸潤麻醉，在疝囊的底部做切開皮膚（公豬做U形），將增生的結(jié)締組織分離，結(jié)扎臍部多余的組織、剪去多余的組織，然后將疝輪修成新鮮創(chuàng)面做結(jié)節(jié)縫合（若不形成創(chuàng)面即使縫合也很難愈合，縫線斷裂后該病還會(huì)再發(fā)生）。

3.2 腹股溝陰囊疝 患豬倒立保定，術(shù)部常規(guī)處理，用1%普魯卡因作局部浸潤麻醉，切開陰囊皮膚，剝離總鞘膜至腹股溝外環(huán)，然后將睪丸同總鞘膜捻轉(zhuǎn)3～4周至腹股溝外環(huán)處（此時(shí)腸管以擠壓還納腹腔內(nèi)），在外環(huán)處作環(huán)形結(jié)扎，再在環(huán)形結(jié)扎外進(jìn)行貫穿結(jié)扎，在結(jié)扎的后方切斷多余的總鞘模及睪丸，縫合腹股溝外環(huán)，結(jié)節(jié)縫合腹股溝外環(huán)處皮膚。

4 病例介紹

4.1 2017年4月玉都鎮(zhèn)尹家洼村任某飼養(yǎng)的1頭體重20kg左右的保育母豬，腹部出現(xiàn)兵乓球大腫脹，其底部有皮損，粘有糞污，仰臥保定時(shí)，內(nèi)容物可還納腹腔，經(jīng)診斷為可復(fù)性臍疝。仰臥保定，術(shù)部常規(guī)處理，在疝囊的底部縱行切開皮膚，分離增生的結(jié)締組織，結(jié)扎臍部多余的組織、剪去多余的組織，然后將疝輪修成新鮮創(chuàng)面做結(jié)節(jié)縫合?？p合皮膚常規(guī)消毒，用青霉素160萬單位浸潤切口處。同時(shí)肌注青霉素160萬單位，30%安痛定5ml每天2次，連續(xù)注射4天。配合中藥補(bǔ)中益氣，升陽固表：炙黃芪30g、黨參20g、白術(shù)10、炙甘草 15g、當(dāng)歸 20g、陳皮 20g、柴胡 10g、升麻10g，研末，拌料飼喂。7天后痊愈。

4.2 2015年3月玉都鎮(zhèn)下坳村趙某飼養(yǎng)的1頭40日齡小公豬，陰囊兩側(cè)發(fā)育不對(duì)稱，左側(cè)陰囊到腹股溝有2×7cm的囊腫，觸診發(fā)現(xiàn)有內(nèi)容物及疝液，采用倒立保定，術(shù)部常規(guī)處理，切開陰囊皮膚，剝離總鞘膜至腹股溝外環(huán)，然后將睪丸同總鞘膜捻轉(zhuǎn)3～4周至腹股溝外環(huán)處，確定腸管還納腹腔內(nèi)，在外環(huán)處作環(huán)形結(jié)扎，再在環(huán)形結(jié)扎外進(jìn)行貫穿結(jié)扎，在結(jié)扎的后方切斷多余的總鞘模及睪丸，縫合腹股溝外環(huán)，結(jié)節(jié)縫合腹股溝外環(huán)處皮膚?？p合皮膚常規(guī)消毒，用青霉素160萬單位浸潤切口處。同時(shí)肌注青霉素80萬單位，30%安痛定3ml每天2次，連續(xù)注射3天。配合中藥補(bǔ)中益氣，升陽固表：炙黃芪30g、黨參20g、白術(shù)10、炙甘草 15g、當(dāng)歸 20g、陳皮 20g、柴胡 10g、升麻10g，研末拌料飼喂。5天后痊愈。

5 術(shù)后護(hù)理

5.1 患豬單獨(dú)飼養(yǎng)，避免追逐、撕咬、擠壓。

5.2 術(shù)后3～5天盡量減少其臥地休息，避免發(fā)生腸粘連。

5.3 清潔環(huán)境衛(wèi)生，一周內(nèi)限量飼喂且飼喂易消化食物，10天后完全康復(fù)，食欲正常。